Приказ Главного управления здравоохранения Администрации Московской области и Фармацевтического управления Администрации Московской области от 7 апреля 1995 г. N 32/41 "О мерах по выполнению постановления Правительства РФ от 30.07.94 N 890 и приказа Минздравмедпрома РФ от 23.08.94 N 180 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения"

Объявляем постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.94 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения":

"Учитывая, что в сложившихся экономических условиях обеспечение лекарственными средствами населения и учреждений здравоохранения не улучшается, а работа отечественной фармацевтической промышленности не решает в полной мере стоящих перед ней задач, Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Установить следующий порядок производства и реализации лекарственных средств и изделий медицинского назначения:

производство и реализация лекарственных средств и изделий медицинского назначения осуществляются предприятиями-изготовителями этой продукции при наличии лицензии, выдаваемой Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации;

реализация лекарственных средств предприятиями, организациями и учреждениями разрешается при наличии лицензии, выдаваемой лицензионными комиссиями органа государственного управления субъекта Российской Федерации, или, по его поручению, органами местного самоуправления или лицензионной комиссией по реализации лекарственных средств Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.

2. Министерству здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации в целях реализации мер, направленных на улучшение лекарственного обеспечения населения и лечебно-профилактических учреждений здравоохранения:

ежегодно утверждать по согласованию с Министерством экономики Российской Федерации, Министерством финансов Российской Федерации перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, вести ежегодный баланс их спроса и предложения;

осуществлять с участием Государственного комитета по статистике Российской Федерации анализ обеспеченности населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения и представлять по данному вопросу ежегодно доклад в Правительство Российской Федерации;

утвердить в месячный срок по согласованию с Министерством экономики Российской Федерации обязательный для аптек и аптечных учреждений всех форм собственности ассортиментный перечень лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения.

3. Утвердить Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно приложению N 1, и Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, согласно приложению N 2.

4. Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации:

осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры;

устанавливать размер скидки со свободных цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства, реализуемые населению по рецептам врачей лечебно-профилактических учреждений предприятиями, учреждениями и организациями аптечной сети;

своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой;

устанавливать для предприятий аптечной сети независимо от форм собственности размеры торговых надбавок к ценам отечественных изготовителей или поставщиков импортных лекарственных средств и изделий медицинского назначения;

привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

5. Рекомендовать органам государственной власти субъектов Российской Федерации за счет средств соответствующих бюджетов и иных источников;

понижать для производств, выпускающих лекарственные средства и изделия медицинского назначения, тарифы на отпускаемую электрическую и тепловую энергию, услуги водоснабжения и водоотведения;

увеличивать ассигнования на приобретение лекарственных средств и изделий медицинского назначения для больниц, поликлиник, детских дошкольных учреждений, детских домов, домов-интернатов для инвалидов и престарелых и других организаций здравоохранения и социальной сферы;

вводить дополнительные льготы на получение лекарственных средств и изделий медицинского назначения для групп населения, не указанных в приложениях N 1 и 2 к настоящему постановлению, в том числе ветеранам войны и труда, многодетным и малоимущим семьям, а также беременным женщинам и безработным;

осуществлять финансовую поддержку предприятий аптечной сети, испытывающих недостаток в оборотных средствах.

6. Министерству здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации совместно с Министерством экономики Российской Федерации, Государственным комитетом Российской Федерации по промышленной политике в 3-месячный срок:

рассмотреть предложения предприятий по созданию финансово-промышленных групп в области производства и реализации лекарственных средств и изделий медицинского назначения и по вопросам, требующим решения Правительства Российской Федерации, внести соответствующий проект постановления;

совместно с Государственным комитетом Российской Федерации по оборонным отраслям промышленности и Комитетом Российской Федерации по химической и нефтехимической промышленности представить в Правительство Российской Федерации предложения по привлечению конверсируемых предприятий и организаций к разработке и производству лекарственных средств.

7. Министерству здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации до 1 октября 1994 г. внести в установленном порядке в Правительство Российской Федерации предложения:

об отмене ввозных таможенных пошлин на не производимые в стране фармацевтические субстанции, сырье, материалы, технологическое оборудование, комплектующие и запасные части к нему для производства продукции медицинского назначения;

об отмене таможенных пошлин на экспортируемые лекарственные средства, оборудование для фармацевтической промышленности и изделия медицинского назначения отечественного производства;

о введении ввозимых таможенных пошлин на производимые в Российской Федерации готовые лекарственные средства, сырье и субстанции для их производства и изделия медицинского назначения в размерах, обеспечивающих защиту интересов отечественных производителей.

8. Министерству здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации совместно с Министерством финансов Российской Федерации, Министерством внешних экономических связей Российской Федерации, Министерством обороны Российской Федерации, Государственным комитетом санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации, Министерством экономики Российской Федерации, Российской академией медицинских наук, Министерством Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, Комитетом Российской Федерации по государственным резервам разработать и ввести в 1994 году финансовый механизм и систему мер, обеспечивающих:

возможность экстренных поставок учреждениям здравоохранения иммунобиологических препаратов и других средств борьбы с эпидемиями;

создание на предприятиях фармацевтического профиля переходящего запаса сырья и полуфабрикатов, необходимого гарантийного запаса готовых препаратов, резерва мощностей;

проведение в установленные сроки освежения неприкосновенных запасов медицинского имущества и мобилизационного резерва.

9. Министерству здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации совместно с Министерством финансов Российской Федерации и Министерством экономики Российской Федерации до 1 сентября 1994 года в установленном порядке внести в Правительство Российской Федерации предложения об освобождении:

предприятий независимо от форм собственности от налога на прибыль, полученную при производстве медицинской продукции, входящей в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения, и ее реализации в течение пяти лет по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации, согласованному с Министерством экономики Российской Федерации и Министерством финансов Российской Федерации;

от налога на добавленную стоимость на не производимое отечественной промышленностью технологическое оборудование, комплектующие и запасные части к нему и вспомогательные материалы, ввозимые на территорию Российской Федерации для обеспечения производства продукции медицинского назначения;

от специального налога с предприятий, учреждений и организаций для финансирования поддержки важнейших отраслей народного хозяйства с импортируемого технологического оборудования, комплектующих изделий, запасных частей к нему и вспомогательных материалов, ввозимых на территорию Российской Федерации для обеспечения производства продукции медицинского назначения.

10. Федеральной энергетической комиссии и Межведомственной рабочей группе по обеспечению народного хозяйства топливом, электрической и тепловой энергией по представлению Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации, Государственного комитета санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации и Российской академии медицинских наук рассмотреть вопрос о включении в перечень предприятий, организаций и учреждений, не подлежащих ограничению и прекращению отпуска (отгрузки) топливно-энергетических ресурсов, производств, выпускающих лекарственные, профилактические, диагностические средства и изделия медицинского назначения.

11. Министерству финансов Российской Федерации, Министерству экономики Российской Федерации, Министерству здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации рассмотреть вопрос о погашении задолженности за выполненные работы на предприятиях медицинской промышленности по централизованным капитальным вложениям и внести предложения о дальнейшем финансировании строительства незавершенных объектов.

12. Признать утратившим силу постановление Правительства Российской Федерации от 11 декабря 1992 г. N 970 "О порядке формирования цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения и обеспечении мер по социальной защите населения" (Собрание актов Президента и Правительства Российской Федерации, 1992, N 25, ст. 2220).

Во исполнение данного постановления и одноименного приказа Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 23.08.94 N 180 приказываем:

1. Руководителям территориальных органов управления здравоохранения, аптечными учреждениями, областных учреждений здравоохранения, главным врачам Р(Г)ТМО, ЦР(Г)Б, заведующим ЦР(Г)А и муниципальных аптек:

1.1. Принять к руководству и исполнению постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.94 N 890.

1.2. Организовать работу лечебно-профилактических учреждений, а также предприятий, учреждений и организаций аптечной сети независимо от форм собственности, строго руководствуясь принципом безусловного обеспечения каждого обратившегося больного лекарственными средствами по медицинским показаниям.

2. Первому заместителю начальника Главного управления здравоохранения по организации медицинской помощи Берташ С.А., заместителю начальника Фармацевтического управления Косенко В.В., генеральному директору АО "Мособлфармация" Шиянову В.И.:

2.1. Обеспечить ведение ежегодного баланса спроса и предложения жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.

2.2. С участием главных специалистов ГУЗАМО осуществлять анализ обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения и ежегодно представлять доклад в Правительство Московской области по данному вопросу.

3. Первому заместителю начальника Главного управления здравоохранения по экономическим вопросам Солодкий В.А., отделу гражданской обороны и мобилизационной подготовки Балясову А.Н., генеральному директору АО "Мособлфармация" Шиянову В.И. совместно с главным врачом Московского областного центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора Коваленко Э.Б. подготовить и вынести на рассмотрение Правительства Московской области систему мер, обеспечивающих:

возможность экстренных поставок учреждениям здравоохранения Московской области, независимо от ведомственной подчиненности, иммунобиологических препаратов и других средств борьбы с эпидемиями;

создание на складах АО "Мособлфармация" необходимого гарантийного запаса готовых препаратов с выделением соответствующих ассигнований;

проведение в установленные сроки освежения неприкосновенных запасов изделий медицинского назначения и мобилизационного резерва.

4. Руководителям территориальных органов управления здравоохранения, главным врачам Р(Г)ТМО, ЦР(Г)Б:

4.1. В срок до 15 мая 1995 года заключить договора с ЦР(Г)А и муниципальными аптеками по обеспечению больных лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми на льготных условиях (приложение 1).

4.2. Обеспечить выписку жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств с 50-процентной скидкой согласно приложению N 1 приказа Минздрава РФ от 21.01.93 N 16 на рецептурных бланках формы N 148-1/у-88 до утверждения Минздравмедпромом РФ нового перечня.

4.3. Обеспечить выписку медикаментов отдельным группам населения и больным, страдающим рядом тяжелых и хронических заболеваний, лекарственных средств и изделий медицинского назначения при амбулаторном лечении на рецептурных бланках формы N 148-1/у-88 бесплатно и с 50-процентной скидкой, согласно перечням, утвержденным постановлением Правительства РФ от 30.07.97 N 890 (приложения N 1 и N 2).

5. Руководителям территориальных органов управления аптечными учреждениями, ЦР(Г)А и аптеками, независимо от форм собственности:

5.1. Обеспечить продажу населению с 50-процентной скидкой по рецептам врачей лечебно-профилактических учреждений жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств согласно приложению N 1 приказа Минздрава РФ от 21.01.93 N 16 до утверждения Минздравмедпромом РФ нового перечня.

5.2. Производить отпуск отдельным группам населения и больным, страдающим рядом тяжелых и хронических заболеваний, лекарственных средств и изделий медицинского назначения при амбулаторном лечении по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой со свободных розничных цен, согласно Перечням, утвержденным постановлением Правительства РФ от 30.07.94. N 890 (приложения N 1 и N 2).

5.3. Льготный и бесплатный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения из аптек производить согласно "Инструкции о порядке льготного и бесплатного отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения населению при амбулаторном лечении и порядке направления бюджетных средств для покрытия расходов на эти цели", утвержденной приказом Минздрава РФ от 21.01.93. N 16 по ценам, сформированным в соответствии с постановлением Главы администрации Московской области от 13.09.94. N 208.

Отсутствие договорных взаимоотношений об оплате льготных и бесплатных рецептов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения между лечебно-профилактическими и аптечными учреждениями, независимо от форм собственности, не освобождает последних от ответственности за выполнение постановления Правительства РФ от 30.07.94. N 890.

6. Контроль за выполнением настоящего приказа оставляем за собой.

7. Разрешаем размножить настоящий приказ в необходимом количестве экземпляров.

Начальник Главного управления Здравоохранения

В.В. Лябин

Начальник Фармацевтического управления

Т.И. Шелаева