Приложение N 2

Приложение N 2

к Положению "О производстве

земляных работ на территории

города Лобня"

                                          Заместителю Главы Администрации

                                          города Лобня

                                          _______________________________

                                                        (ФИО)

                   ТЕЛЕФОНОГРАММА (факсограмма) N _________

"____" ________ 20___ г.

____________________________ в связи с аварией на системе _______________

 (наименование организации)

просит Вашего разрешения на проведение  аварийно-восстановительных  работ

на территории города Лобня по адресу: ___________________________________

_________________________________________________________________________

     Время начала работ ______________________ (указать время и дату)

Ответственный за проведение работ: ______________________________________

                                     (должность, фамилия, имя, отчество)

При организации и проведении аварийно-восстановительных  работ,  обязуюсь

выполнять   мероприятия  по  соблюдению  техники  безопасности,  провести

согласования с  соответствующими  службами  и  организациями  города  чьи

инженерные сети и коммуникации находятся вблизи места аварии.  Работы  по

восстановлению благоустройства  территории,  асфальтобетонного  покрытия,

газонов будут завершены в течение ________________ суток после завершения

работ по ________________________________________ (указать время и дату).

Руководитель организации ___________________ ____________________________

                               (подпись)       (фамилия, имя, отчество)

М.П.