Приложение 5. Акт возврата подарка

Приложение 5
к Положению о сообщении
муниципальными служащими
администрации муниципального
образования городского
округа "Воркута" о получении
подарка в связи с протокольными
мероприятиями, служебными
командировками и другими
официальными мероприятиями,
участие в которых связано
с исполнением ими служебных
(должностных) обязанностей,
сдаче и оценке подарка,
реализации (выкупе) и зачислении
средств, вырученных от его реализации

(Форма)

                                 Акт возврата

от "___" __________ 20__ г.                                    N ________

Мною ____________________________________________________________________

      (Ф.И.О. и наименование замещаемой должности лица, ответственного за

                               прием подарка)

_________________________________________________________________________

на основании (нужное подчеркнуть):

     1) заключения оценочной комиссии от "__" __________ 20___ года;

     2) документов, подтверждающих стоимость подарка: ___________________

                                        (указать наименование документов)

________________________________________________________________________;

     3)заявления ________________________________________________________

                                      (Ф.И.О., должность)

о выкупе подарка от "__" __________ 20___ года,

возвращен _______________________________________________________________

                            (Ф.И.О., должность)

подарок, переданный по акту приема-передачи от "__" ___ 20__ года N ____.

     Выдал ____________/____________      Принял ____________/___________

          (Ф.И.О.)       (подпись)                 (Ф.И.О.)    (подпись)

     "___" ________ 20___ г.              "___" ________ 20___ г.