Приложение N 1. Аттестационный лист с результатами аттестации

Приложение N 1
к Положению о порядке и сроках
проведения аттестации кандидатов на
должность руководителя и руководителей
муниципальных образовательных
организаций, в отношении которых
функции и полномочия учредителя
осуществляет муниципальное
образование городского округа "Инта"

Аттестационный лист

     1. Фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

     2. Год, число и месяц рождения

_________________________________________________________________________

     3.  Занимаемая  должность  на момент аттестации и дата назначения на

эту должность ___________________________________________________________

     4.  Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени,

ученого звания __________________________________________________________

               (когда и какое учебное заведение окончил, специальность и

              квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)

     5.   Сведения  о  повышении  квалификации  за  последние  5  лет  до

прохождения аттестации __________________________________________________

     6. Стаж педагогической работы (работы по специальности) ____________

     7. Общий трудовой стаж _____________________________________________

     8.    Краткая    оценка  деятельности  руководителя  образовательной

организации

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     9. Вопросы к аттестуемому и ответы на них

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     10. Рекомендации аттестационной комиссии

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     11. Решение аттестационной комиссии

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (соответствует занимаемой должности (указывается наименование

     должности); не соответствует занимаемой  должности  (указывается

                        наименование должности))

     12. Количественный состав аттестационной комиссии __________________

     На заседании присутствовало ____ членов аттестационной комиссии ____

     Количество голосов за _____, против _____

     Председатель

     аттестационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)

     Секретарь

     аттестационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)

     Дата проведения аттестации _________________________________________

     С аттестационным листом ознакомлен(а) ______________________________

                                (подпись педагогического работника, дата)

     С решением аттестационной комиссии согласна (согласен); не согласна

(не согласен) __________________

                 (подпись)