Приложение 2. Акт о вводе в эксплуатацию (закрытии) ледовой переправы

Приложение 2
к Правилам устройства, эксплуатации
и порядка проведения технического
освидетельствования ледовых переправ
на временных зимних автомобильных
дорогах, расположенных на территории
муниципального образования
городского округа "Инта"

                                   АКТ

            о вводе в эксплуатацию (закрытии) ледовой переправы

    ________________________________________________________________

                          (наименование водной преграды)

                        от "__" ________________ 20__ г.

     Наименование   организации (предприятия), осуществляющей  содержание

ледовой переправы _______________________________________________________

Автодорога ______________________________________________________________

Месторасположение переправы (населенный пункт, км) ______________________

     Ответственное   за   содержание  ледовой  переправы должностное лицо

(должность, Ф.И.О.) _____________________________________________________

Комиссия в составе:

Председатель   комиссии:   руководитель   организации,     осуществляющей

содержание ледовой переправы

_________________________________________________________________________

Члены комиссии: представитель администрации    муниципального образования

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     представитель ГИМС _________________________________________________

________________________________________________________________________