Приложение 3. Заявление о несогласии с представлением непосредственного руководителя

Приложение 3
к Положению

Утверждено
приказом комитета по культуре
Ленинградской области
от "29" ноября 2017 N 01-03/17-224

                                Председателю аттестационной комиссии

                                от _________________________________

                               (Ф.И.О. руководителя государственного

                                     образовательного учреждения

                                        Ленинградской области)

                             Заявление

     о несогласии с представлением непосредственного руководителя

 Я, ________________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество руководителя

 государственного образовательного учреждения Ленинградской области)

 с представлением в аттестационную комиссию об исполнении мною

 должностных обязанностей по занимаемой должности __________________

 ___________________________________________________________________

               (наименование должности, место работы

                  на момент проведения аттестации)

 ___________________________________________________________________

 за аттестационный период не согласен(а) по следующим основаниям:

 ___________________________________________________________________

 ___________________________________________________________________

 К заявлению прилагаю:

 ___________________________________________________________________

       (дополнительные сведения о служебной деятельности)

 Прошу Вас учесть изложенное при принятии решения аттестационной

 комиссией.

 __________________                _________________________________

    (подпись)                      (Ф.И.О. руководителя организации)

 "____"____________ 20___ года