Приложение 4. Заявление

Приложение 4
к Положению

Утверждено
приказом комитета по культуре
Ленинградской области
от "29" ноября 2017 N 01-03/17-224

                                           В аттестационную комиссию

                                                комитета по культуре

                                               Ленинградской области

                                          по аттестации руководителя

                              и кандидатов на должность руководителя

                                         образовательного учреждения

                                               Ленинградской области

                                   от ______________________________

                                          (фамилия, имя,отчество)

                                   _________________________________

                                         (должность, место работы)

                              Заявление

   Прошу провести мою аттестацию на соответствие квалификационным

 требованиям по должности __________________________________________

 с Положением об аттестации руководителя и кандидатов на должность

 руководителя Государственного бюджетного профессионального

 образовательного учреждения "Ленинградский областной колледж

 культуры и искусства" ознакомлен(а).

   Занимаемая должность руководителя на момент проведения аттестации

 и дата назначения на должность ____________________________________

 Стаж работы на руководящих должностях _____________________________

 Образование ( когда и какое учебное заведение окончил) ____________

 ___________________________________________________________________

 Сведения об окончании курсов повышения квалификации или

 профессиональной переподготовки ___________________________________

 Дополнительно сообщаю о себе следующие сведения (на усмотрение

 кандидата)

 ___________________________________________________________________

 ___________________________________________________________________

 К заявлению прикладываются копии документов на ____________ листах.

 "___"____________ 20____ г.                           Подпись