Приложение. Согласие на обработку персональных данных

Приложение
к Заявлению

                              Согласие

                   на обработку персональных данных

   Настоящим во исполнение требований Федерального закона от 27 июля

2006  года   N 152-ФЗ   "О   персональных   данных"   я,   гражданин

(индивидуальный   предприниматель   или   учредитель    коммерческой

организации) ______________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество)

паспорт _______________ выдан ______________________________________

        (серия, номер)

___________________________________________________________________,

      (наименование органа, выдавшего паспорт, дата выдачи, код

                         подразделения)

адрес регистрации: _________________________________________________

____________________________________________________________________

      (индекс, область, район, город, улица, дом, квартира)

даю свое письменное согласие на обработку моих персональных данных в

целях получения государственной поддержки.

   Настоящее согласие не устанавливает предельных  сроков  обработки

данных.

   Я уведомлен и понимаю, что  под  обработкой  персональных  данных

подразумевается сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение

(обновление, изменение), использование, распространение (в том числе

передача), обезличивание, блокирование, уничтожение и  любые  другие

действия (операции) с персональными данными.

   Также под персональными данными подразумевается любая информация,

имеющая отношение ко мне как к субъекту персональных данных,  в  том

числе фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, адрес проживания,

семейный статус, информация о наличии имущества, образование, доходы

и любая другая информация.

   Порядок отзыва согласия  на  обработку  персональных  данных  мне

известен.

________________ ______________________________________________

    (подпись)             (фамилия, имя, отчество)

"__" _______________ 20__ года