Приложение N 2. Акт приема-передачи документов на постоянное хранение в государственный архив

Приложение N 2
к административному регламенту

Утверждаю

Утверждаю

Наименование должности руководителя организации

Директор государственного архива

Подпись Расшифровка

Подпись Расшифровка

Дата Гербовая печать организации

Дата Гербовая печать государственного архива

Акт

N

(место составления)

приема-передачи документов на постоянное хранение в государственный архив

В связи с

(истечением срока хранения документов

(название фонда) в организации, ликвидацией организации и т.д.)

(наименование организации)

передает, а

(наименование государственного архива)

принимает на государственное хранение документы и страховые копии за

(годы)

и справочный аппарат к ним:

N п/п

Название и номер описи

Кол-во экземпляров описи

Кол-во принятых дел ----------------количество ОЦД

Кол-во страховых копий

Примечание

1

2

3

4

5

6

Итого принято

ед. хр. (в том числе

(цифрами и прописью)

страховых копий)

В государственном архиве фонд N

Передачу произвели:

Прием произвели:

Наименование должностей лиц, производивших передачу

Наименование должностей лиц, производивших прием

Подпись Расшифровка

Подпись Расшифровка

подписи

подписи

Дата

Дата