Приложение N 3. Заявление

Приложение N 3
к Порядку деятельности кладбищ
на территории муниципального образования
городской округ Ялта Республики Крым

В МБУ "Ритуал"

от

адрес, телефон

Заявление

Прошу разрешить установку

на месте захоронения

,

N

, расположенном на

кладбище, участок (аллея) N

.

Работы по установке надмогильных сооружений будут выполнять (Ф.И.О.):

1.

2.

3.

Приложения: 1. Копия паспорта 2. Копия удостоверения о захоронении 3. Проект, фотография надмогильного сооружения 4. Копии документов на изготовление (приобретение) надмогильного сооружения на ________ л.

5.

Подпись

/

/

Дата " ______ " __________________ 20 __ г.

Заключение администрации кладбища:

Решение уполномоченного органа:

Подпись должностного лица уполномоченного органа

/

/

" ______ " ______________________ 20 ___ г.