Приказ Министерства здравоохранения Республики Крым, Межрегионального управления Роспотребнадзора по Республике Крым и г. Севастополю от 9 июля 2018 г. N 1273/127 "О подготовке к эпидемическому сезону гриппа и ОРВИ 2018 - 2019 годов в Республике Крым"

В целях недопущения на территории Республики Крым эпидемических осложнений по заболеваемости ОРВИ, гриппом внебольничными пневмониями, в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии человека", Санитарно-эпидемиологическими правилами 3.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций", утвержденными Постановлением Врио Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 ноября 2013 года N 63, приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 25 июня 2018 года N 462 "О совершенствовании эпидемиологического надзора за гриппом и ОРВИ в Российской Федерации", Положением о Министерстве здравоохранения Республики Крым, утвержденным постановлением Совета министров Республики Крым от 27 июня 2014 года N 149 (с изменениями), приказываем:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца и далее по тексту допущена опечатка. Номер Санитарно-эпидемиологических правил, утвержденных Постановлением Врио Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 ноября 2013 г. N 63 следует читать как "СП 3.1.2. 3117-13", название "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций"

1. Руководителям медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Крым совместно с начальниками территориальных отделов Межрегионального управления Роспотребнадзора по Республике Крым и г. Севастополю.

1.1. Провести анализ принятых на 2018 год планов профилактических прививок против гриппа и заявок на иммунобиологические лекарственные препараты (далее - ИЛП) против гриппа, с учётом необходимости достижения охвата населения против гриппа не менее 45%, лиц из групп риска не менее 75%, при необходимости внести соответствующие коррективы.

Срок - до 15 июля 2018 года

1.2. Провести анализ эффективности противоэпидемических и профилактических мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидемическом сезоне 2017 - 2018 годов, принять меры по устранению выявленных недостатков. Внести на рассмотрение органов исполнительной власти муниципалитетов предложения по устранению выявленных недостатков.

Срок - до 15 июля 2018 года

2. Руководителям медицинских организаций подведомственных Министерству здравоохранения Республики Крым

2.1. Провести корректировку оперативных планов профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с гриппом и ОРВИ, внебольничных пневмоний, с учётом обеспечения материально-технической базы медицинских организаций, в том числе лабораторной по диагностике гриппа и внебольничных пневмоний и при необходимости подать заявку на дополнительное выделение финансовых средств в Министерство здравоохранение Республики Крым.

Срок - до 15 июля 2018 года

2.2. Провести расчёт потребности в противовирусных препаратах, для обеспечения лечения больных в условиях стационара и на дому, а также определить потребность в средствах индивидуальной защиты, расходных материалах, дезинфекционных средствах, медицинском оборудовании транспорте в соответствии с МУ Федеральной службы Роспотребнадзора МУ 3.1.2.0024-10 "Критерии расчёта запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, индивидуальных средств защиты и дезинфицирующих средств для субъекта РФ на период пандемии гриппа".

Срок - до 01 августа 2018 года.

2.3. Создать необходимый запас средств, указанных в пункте 2.2.

Срок - до 01 сентября 2018 года

2.4. Для проведения предварительных скрининговых исследований на наличие вирусов гриппа создать запас экспресс-тестов (ИХА) для проведения иммунохроматографического анализа.

Срок - до 01 сентября 2018 года

2.5. Определить порядок работы лечебно-профилактических организаций в условиях подъёма заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидемический сезон 2018 - 2019 гг., внести коррективы в планы перепрофилирования коечного фонда инфекционных и соматических отделений на случай массового поступления больных, маршрутизацию больных с тяжёлым течением заболевания гриппом, заболевших беременных женщин, с соблюдением всех норм санитарного законодательства. Определить необходимое количество медицинских работников для оказания первичной медицинской помощи больным гриппом и ОРВИ на дому.

Срок - до 01 августа 2018 года

2.6. Определить приказом ответственное лицо, которое будет обеспечивать систематический мониторинг за заболеваемостью острыми респираторными вирусными инфекциями, гриппом, внебольничными пневмониями, числом госпитализированных, с своевременным информированием территориальных органов Роспотребнадзора о случаях групповых заболеваний, тяжёлых формах течения заболевания, летальных исходах.

Срок - до 01 августа 2018 года

2.7. При осложнении эпидемической ситуации по ОРВИ и гриппу в эпидемическом сезоне 2018 - 2019 годов своевременно вводить противоэпидемические мероприятия на уровне подведомственных организаций (разобщение потоков больных, масочный режим и др.). При необходимости привлечь для оказания помощи населению на дому врачей других специальностей.

Срок - при осложнении эпидемической ситуации

2.8. Обеспечить выполнение приказов Министерства здравоохранения Республики Крым по маршрутизации пациентов с диагнозом грипп, и пневмония для оказания стационарной медицинской помощи и организации оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам в условиях повышенной заболеваемости населения Республики Крым острыми респираторными вирусными заболеваниями, гриппом".

Срок - постоянно

2.9. При регистрации летальных исходов от респираторной патологии проводить комиссионное рассмотрение каждого случая, для установления причин и факторов, обусловивших летальный исход, для принятия необходимых мер по организации работы и снижению числа неблагоприятных исходов. Состав и положение комиссии по рассмотрению утвердить соответствующим приказом.

Срок - при регистрации

2.10. Обеспечить мониторинг и еженедельное оперативное информирование территориальных органов Роспотребнадзора о всех лицах с первичным диагнозом грипп, лицах с лабораторным подтверждением диагноза, привитых против гриппа.

Срок - на протяжении э/с 2018 - 2019 годов.

2.11. Обеспечить, в установленном порядке учёт случаев заболеваний внебольничными пневмониями, в том числе их обязательную этиологическую (вирусную и бактериальную) расшифровку.

Срок - по мере регистрации

2.12. Обеспечить обязательное проведение лабораторных исследований на грипп контингентов, в соответствии СП от 04.04.2014 N 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций", Приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 24.07.2015 "О совершенствовании мониторинга за циркуляцией вирусов гриппа". Особое внимание обратить на госпитализированных лиц, проходящих лечения по поводу внебольничной пневмонии. Доставку клинического материала осуществлять в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Крым и г. Севастополю", с соблюдением всех норм биологической безопасности, в соответствии с требованиями, предусматривающими данные мероприятия.

Срок - на протяжении э/с 2018 - 2019 годов и меж эпидемический период.

2.13. Обеспечить проведение подготовительных мероприятий к вакцинальной кампании населения против гриппа в преддверие эпидемического сезона ОРВИ и гриппа 2018 - 2019 гг.:

2.13.1. Провести инвентаризацию холодильного оборудования, которое будет использоваться для хранения противогриппозной вакцины.

Срок - до 01 августа 2018 года

2.13.2. Определить график работы прививочных бригад, для выезда и проведения вакцинации против гриппа сотрудников предприятий и организаций.

Срок - до 01 августа 2018 года

2.13.3. Рассмотреть возможность открытия дополнительных прививочных кабинетов, для проведения иммунизации против гриппа в эпидемический сезон 2018 - 2019 годов.

Срок - до 01 августа 2018 года

2.13.4. Обучить медицинский персонал, который будет задействован в работе прививочных бригад всем актуальным вопросам по организации иммунизации населения против гриппа.

Срок - до 01 августа 2018 года

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

2.12.5 Проводить разъяснительную работу с населением, а также обеспечить взаимодействие со средствами массовой информации по пропаганде вакцинопрофилактики, а также о мерах личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью, с привлечением всех доступных средств массовой информации.

Срок - с 01 августа и на протяжении эпидемического сезона

3. Начальнику управления организации медицинской помощи детям и матерям и санаторно-курортного обеспечения Министерства здравоохранения Республики Крым Текученко Т.Д. определить перечень медицинских организаций, осуществляющих госпитализацию лиц с респираторной патологией и относящимся к ним лабораториям, по имеющимся возможностям (методы и спектр исследований) этиологической расшифровки и идентификации вирусов гриппа и др. Информацию предоставить в адрес Межрегионального управления Роспотребнадзора по Республике Крым и г. Севастополю.

Срок - до 01 сентября 2018 года

4. Руководителю ГБУЗ РК "Центр медицинской профилактики" совместно с главными внештатными специалистами Министерства здравоохранения Республики Крым, руководителями медицинских организаций, СМИ (телевидение, пресса) провести массовую информационную кампанию по освещению среди населения необходимости иммунизации против гриппа, своевременного обращения за медицинской помощью.

Срок - с 01 августа и на протяжении эпидемического сезона

5. Начальникам территориальных отделов Межрегионального управления Роспотребнадзора по Республике Крым и г. Севастополю.

5.1. Оказать содействие руководителям медицинских организаций, подведомственных территорий в разработке профилактических мероприятий, в том числе корректировке региональных планов перепрофилирования медицинских организаций в случае осложнения эпидемиологической ситуации по борьбе с гриппом, ОРВИ, внебольничными пневмониям, расчёту дополнительных финансовых средств и др., а также внесению предложений на рассмотрение органов исполнительной власти муниципалитетов.

Срок - до 15 июля 2018 года

5.2. Обеспечить проведение массовой информационной кампании во всех доступных средствах массовой информации по освещению для населения вопросов профилактики гриппа, необходимости проведения иммунизации.

Срок - с 01 августа 2018 года

5.3. Рекомендовать на подведомственных территориях руководителям организаций независимо от форм собственности обеспечить своевременность организации и проведения вакцинации сотрудников.

Срок - август - ноябрь 2018 года

5.4. Обеспечить контроль за проведением подготовительных мероприятий к прививочной кампании против гриппа в предэпидемический период сезона по заболеваемости ОРВИ, гриппом 2018 - 2019 гг., в том числе:

5.4.1. Совместно с руководителями медицинских организаций откорректировать план иммунизации населения против гриппа в эпидемический сезон 2018 - 2019 гг. в соответствии контингентов, в рамках Национального календаря профилактических прививок Российской Федерации. Обратить особое внимание на включение в план иммунизации лиц, работающих на птице хозяйствах (в том числе частные подворья), а также проживающих вблизи мест массового скопления дикой перелётной птицы;

Срок - до 15 июля 2018 года

5.4.2. В предэпидемический период осуществлять ежедневный контроль за проведением вакцинальной кампании населения против гриппа, созданием дополнительных прививочных бригад, прививочных кабинетов, с целью своевременного и в полном объёме проведения профилактической иммунизации населения против гриппа;

Срок - в период проведения кампании иммунизации

5.4.3. Проводить мониторинг поствакцинальных реакций и осложнений при применении противогриппозных вакцин. При регистрации таких случаев немедленно информировать Межрегиональное управление Роспотребнадзора по Республике Крым и г. Севастополю;

Срок - при регистрации

5.4.3. Осуществлять контроль за соблюдением условий "Холодовой цепи" при транспортировке и хранении противогриппозных вакцин в медицинских организациях регионов

Срок - постоянно

5.4.4. Обеспечить иммунизацию сотрудников территориальных отделов Межрегионального управления Роспотребнадзора по Республике Крым и г. Севастополю.

Срок - до 15 октября 2018 года

5.5. Осуществлять систематический эпидемиологический и вирусологический мониторинг заболеваемости населения гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями, своевременно информировать о случаях групповых заболеваний, летальных исходов и их этиологической расшифровки, для проведения необходимых профилактических мероприятий.

Срок - постоянно

5.6. При проведении проверок в учреждениях здравоохранения проверять готовность медицинских учреждений к эпидемическому подъёму заболеваемости гриппом и ОРВИ, в том числе по наличию лекарственных средств, дезинфекционных препаратов, средств индивидуальной защиты, а также полноту лабораторного обследования инфекционных больных, а также уровень охвата медицинских сотрудников иммунизацией против гриппа.

Срок - при проведении проверок

5.7. Совместно с территориальными управлениями и отделами образования организовывать контрольно-надзорные мероприятия за соблюдением противоэпидемического и температурного режимов в учебно-воспитательных учреждениях;

Срок - осенне-зимний период

5.8. Рекомендовать руководителям управлений и отделов образования своевременно вводить ограничительные мероприятия по приостановке учебного процесса, ограничения проведения массовых, культурных и спортивных мероприятий в детских организованных коллективах, в случае увеличения уровня заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории. О введении ограничительных мероприятий на подведомственных территориях немедленно информировать Межрегиональное управления Роспотребнадзора по Республике Крым и г. Севастополю.

Срок - по мере регистрации

5.9. Обеспечить проведение мониторинга заболеваемости внебольничными пневмониями, с оценкой факторов риска распространения данной инфекционной патологии, со своевременной организацией эпидемиологического расследования и противоэпидемических мероприятий в очагах.

Срок - постоянно

5.10. Обеспечить обязательное проведение эпидемиологического расследования групповых очагов случаев внебольничных пневмоний при регистрации 2-х и более случаев в оздоровительных и учреждениях закрытого типа, медицинских организациях, учреждениях социального обеспечения и 5-ти и более случаев в течении от 1 до 3 недель в других организованных коллективах.

Срок - по мере регистрации

5.11. Усилить контроль за этиологической расшифровкой (бактериологической, вирусологической) внебольничных пневмоний особенно в период подъёма уровня заболеваемости ОРВИ и гриппом, обратив особое внимание на больных с тяжёлыми и атипичными формами течения заболевания.

Срок - по мере регистрации

5.12. Обеспечить контроль за обязательной этиологической расшифровкой (бактериальной и вирусологической) случаев внебольничных пневмоний, закончившихся летальным исходом путём исследования патологоанатомического материала.

Срок - по мере регистрации

5.13. Провести с персоналом медицинских организаций, подведомственных территорий обучающие семинары по вопросам клиники диагностики, этиологической расшифровки, эпидемиологического надзора за внебольничными пневмониями. Информацию о проведении обучения предоставить в Межрегиональное управление Роспотребнадзора по Республике Крым и г. Севастополю.

Срок - до 01 сентября 2018 года

6. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Крым и г. Севастополю" А.Л. Ракитову, главным врачам филиалов ФБУЗ "центр гигиены и эпидемиологии в Республике Крым и г. Севастополю" обеспечить:

6.1. Систематический эпидемиологический и вирусологический мониторинг за заболеваемостью гриппом и ОРВИ с расшифровкой этиологии вышеуказанных заболеваний и информированием Межрегионального управления Роспотребнадзора по Республике Крым и г. Севастополю в еженедельном режиме;

Срок - еженедельно по понедельникам

6.2. Проведение ревизии и создание в вирусологической лаборатории ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Крым и г. Севастополе" необходимого запаса наборов реагентов для идентификации вирусов гриппа (в том числе вирусов гриппа птиц) и респираторных вирусов негриппозной этиологии, для организации мониторинговых исследований в эпидемическом сезоне по заболеваемости гриппом и ОРВИ 2018 - 2019 гг;

Срок - до 01 сентября 2018 года

6.3. Отправку материала от случаев, предусмотренных в п. 2.2 приказа Роспотребнадзора от 24.07.2015 N 627 "О совершенствовании мониторинга за циркуляцией вирусов гриппа" в ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор" Роспотребнадзора для проведения углублённых молекулярно-генетических исследований. -

Срок - по мере регистрации

6.4. Отправку материала в ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор" Роспотребнадзора от первых случаев гриппа в предстоящем эпидемическом сезоне 2017 - 2018 гг. (по предварительному согласованию ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор");

Срок - по мере регистрации

6.5. Проведение серологических исследований, с целью изучения уровня популяционного иммунитета населения к гриппу с предоставлением анализа в Межрегиональное управление Роспотребнадзора по Республике Крым в сроки, предусмотренные Постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Крым и г. Севастополя от 31.01.2018 N 1.

6.6. Регистрацию экстренных извещений (форма 058/у) о каждом случае заболевания внебольничными пневмониями, в установленном порядке.

Срок - по мере регистрации

6.7. Ежемесячную сверку с учреждениями здравоохранения случаев заболеваемости внебольничными пневмониями, их этиологической расшифровки с внесением в полном объёме данных при заполнении форм федерального статистического наблюдения (форма N 1, форма N 2), в соответствии с приказом Роспотребнадзора от 21.012013 N 2о "Об утверждении инструкции по заполнению форм федерального статистического наблюдения".

Срок - ежемесячно

6.8. Эпидемиологическое обследование очагов внебольничных пневмоний в организованных коллективах детей и взрослых согласно Государственному заданию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Крым и г. Севастополе".

По мере регистрации

6.9. Обеспечить иммунизацию против гриппа сотрудников ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Крым и г. Севастополе" и филиалов ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Крым и г. Севастополе"

Срок - до 15 октября 2018 года

7. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Межрегионального управления Роспотребнадзора по Республике Крым и г. Севастополю Листопад С.А. обеспечить:

7.1. Еженедельный контроль за проведением вакцинальной кампании иммунизации населения против гриппа в разрезе регионов.

Срок - на период проведения кампании иммунизации

7.2. Разработку дополнительных санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий и координацию деятельности заинтересованных органов исполнительной власти в случае ухудшения эпидемической ситуации по заболеваемости ОРВИ и гриппом при повышении уровней эпидемических порогов в целом по субъекту, путём вынесения вопроса на заседание санитарно-противоэпидемической комиссии при правительстве Республики Крым.

Срок - по мере необходимости

7.3 Организацию проведения республиканского семинара по вопросам клиники, диагностики гриппа, организации вакцинальной кампании, актуальным вопросам организации противоэпидемических мероприятий при эпидемическом подъёме заболеваемости ОРВИ, гриппа для персонала медицинских организаций специалистов Роспотребнадзора.

Срок - 06.09.2017 года

8. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя министра Министерства здравоохранения Республики Крым Дьякова А.С. и начальника отдела эпидемиологического надзора Межрегионального управления Роспотребнадзора по Республике Крым и г. Севастополю Листопад С.А.

Министр здравоохранения Республики Крым

А.И. Голенко

Руководитель Межрегионального управления Роспотребнадзора по Республике Крым и г. Севастополю

Н.А. Пеньковская