Приказ Министерства здравоохранения Республики Крым и Межрегионального управления Роспотребнадзора по Республике Крым и г. Севастополю от 30 июля 2018 г. N 1408/133 "Об усилении мер по профилактике полиомиелита в Республике Крым"

Приказ Министерства здравоохранения Республики Крым и Межрегионального управления Роспотребнадзора по Республике Крым и г. Севастополю
от 30 июля 2018 г. N 1408/133
"Об усилении мер по профилактике полиомиелита в Республике Крым"

В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Положением о Министерстве здравоохранения Республики Крым, утверждённым постановлением Совета министров Республики Крым от 27 июня 2014 года N 149 (с изменениями), принимая во внимание ситуацию сложившуюся на территории Республики Крым в 2017 году, с целью реализации мероприятий, предусмотренных Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2951-11 "Профилактика полиомиелита", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 июля 2011 N 107, и достижения критериев качества эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами, приказываем:

1. Утвердить:

1.1. Состав Региональной комиссии по диагностике полиомиелита и острых вялых параличей (приложение 1 к настоящему приказу).

1.2. Положение о Региональной комиссии по диагностике полиомиелита и острых вялых параличей (приложение 2 к настоящему приказу).

1.3. Перечень медицинских организаций Республики Крым, осуществляющих госпитализацию больных с полиомиелитом и острыми вялыми параличами Перечень медицинских организаций для госпитализации больных с полиомиелитом, вызванные "диким" штаммом вируса, вакцинородственным, вакциноассоциированным полиомиелитом, вирусоносительством дикого штамма Р1 и Р3 (без ограничения возраста), с диагнозом острый вялый паралич (дети в возрасте до 15 лет) (приложение 3 к настоящему приказу).

1.4. Маршрутизацию больных с заболеванием полиомиелит и синдромом острого вялого паралича (приложение 4 к настоящему приказу).

1.5. Алгоритм действий медицинских работников при выявлении больного с синдромом острого вялого паралича (приложение 5 к настоящему приказу).

1.6. Коды регионов Республики Крым для присвоения эпидномера (приложение 6 к настоящему приказу).

1.7. Перечень медицинских организаций Республики Крым, определенных как объекты активного эпидемиологического надзора за острым вялым параличом (приложение 7 к настоящему приказу).

2. Региональной комиссии по диагностике полиомиелита и острых вялых параличей (далее - ПОЛИО/ОВП) проводить выборочные проверки медицинских организаций, определенных как объекты активного эпиднадзора, оценку "медицинских карт стационарного больного" детей с неврологической симптоматикой, с целью выявления пропущенных случаев ПОЛИО/ОВП.

Срок: ежегодно 2-й квартал

3. Руководителям медицинских организаций, относящихся к ведению Министерства здравоохранения Республики Крым:

3.1. Обеспечить поддержание своевременного охвата профилактическими прививками против полиомиелита в декретированные сроки не менее 95% детей, подлежащих иммунизации, обеспечить достоверность представляемых данных о прививках. Принять меры по пересмотру медицинских отводов от профилактических прививок против полиомиелита и активизировать работу с отказчиками.

Срок: ежегодно

3.2. Проводить многоуровневый анализ привитости детей против полиомиелита и по итогам обеспечивать проведение "подчищающей" иммунизации против полиомиелита на территориях, в медицинских организациях, где охват прививками составляет менее 95%.

Срок: ежемесячно

3.3. Обеспечить иммунизацию детей закрытых детских учреждений, а также детей, имеющих медицинские или эпидемиологические противопоказания к вакцинации ОПВ, только инактивированной полиомиелитной вакциной, в соответствии с действующими нормативами и методическими документами.

Срок: ежегодно

3.4. Обеспечить иммунизацию против полиомиелита детей групп риска из семей мигрантов, кочующих групп населения, религиозных общин, прибывших неблагополучных (эндемичных) по полиомиелиту стран (территорий), если таковые проживают на прикрепленном участке и не имеют сведений о профилактических прививках против полиомиелита.

Срок: постоянно

3.5. Обеспечить своевременное выявление случаев ПОЛИО/ОВП, их лабораторное обследование, с целью реализации профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах ПОЛИО/ОВП, достижение и Поддержание показателей чувствительности и качества надзора за синдромом острого вялого паралича в регионе.

Срок: ежегодно

3.6. Обеспечить преемственность между амбулаторно-поликлиническими и стационарными учреждениями в отношении передачи информации о вакцинации против полиомиелита детей, поступающих на плановую госпитализацию в целях организации мероприятий по Профилактике ВАПП.

Срок: постоянно

3.7. Обеспечить оперативное предоставление информации по прививочному анамнезу лиц из очага, в котором выявлен больной с ОВП, с подозрением на полиомиелит, вакциноассоциированный полиомиелит и проведение дополнительной вакцинации в соответствии с требованиями п. 5.4, 6.2 СП 3.1.2951-11 "Профилактика полиомиелита".

Срок: по мере регистрации

3.8. Обеспечить проведение медицинских осмотров и медицинского наблюдения в очагах, в которых выявлен больной синдромом ОВП (контактных детей в возрасте до 5 лет), больной полиомиелитом или носитель дикого полиовируса (всех лиц независимо от возраста) в течение 20 дней с регистрацией в соответствующей медицинской документации.

Срок: по мере регистрации

3.9. Организовать и провести обучающие семинары для специалистов (инфекционистов, эпидемиологов, детских неврологов и травматологов, педиатров) по вопросам диагностики, эпидемиологии и профилактики полиомиелита, лабораторной диагностике полиомиелита, с принятием зачетов.

Срок: ежегодно I квартал

3.10. Проводить активную санитарно-просветительную работу с населением по пропаганде вакцинации, используя индивидуальный подход в отношении родителей, отказывающихся от вакцинации.

Срок: постоянно

4. Руководителям территориальных отделов Межрегионального управления Роспотребнадзора по Республике Крым и г. Севастополю:

4.1. Осуществлять надзор за состоянием иммунизации против полиомиелита с целью выявления территорий (городов, населенных пунктов), учреждений (медицинских организаций, ДДУ, лечебных фельдшерских участков) риска, где не достигнут показатель 95% своевременности иммунизации, для организации проведения дополнительной иммунизации.

Срок: ежеквартально

4.2. Обеспечить взаимодействие с заинтересованными службами и ведомствами, медицинскими организациями, муниципальными органами исполнительной власти по выявлению детей групп риска из семей Мигрантов, кочующих групп населения, религиозных общин, прибывших из неблагополучных (эндемичных) по полиомиелиту стран (территорий), а также не имеющих сведений о профилактических прививках против полиомиелита, с целью организации мероприятий по иммунизации вышеуказанной категории лиц.

Срок: постоянно

4.3. Обеспечить своевременную и в полном объеме организацию противоэпидемических мероприятий в очагах, где выявлен больной с ПОЛИО/ОВП, с полиомиелитом, с носительством дикого штамма полиомиелита в соответствии с требованиями СП 3.1.2951-11 "Профилактика полиомиелита".

Срок: по мере регистрации

4.4. Обеспечить проведение активного эпиднадзора за выявлением острых вялых параличей в медицинских организациях.

Срок: постоянно

5. Заместителю начальника управления организации медицинской помощи детям, матерям и санаторно-курортного обеспечения Дьяконовой Т.Б.:

5.1. Обеспечить контроль за своевременным и полным учётом острых вялых параличей и выполнением регламентированных уровней охвата профилактическими прививками детей против полиомиелита.

5.2. Организовать проведение обучающих "кустовых" семинаров по вопросам диагностики, эпидемиологии и профилактики полиомиелита, лабораторной диагностике полиомиелита, выявлению синдрома ОВП для медицинских работников первичного звена (инфекционистов, неврологов, педиатров, травматологов, врачей общей практики) с принятием зачетов.

Срок: ежегодно II квартал

6. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Межрегионального управления Роспотребнадзора по Республике Крым и г. Севастополю Листопад С.А.:

6.1. Обеспечить контроль за реализацией регионального плана мероприятий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Республики Крым.

Срок: постоянно

6.2. Осуществлять анализ эпидемической ситуации по ПОЛИО/ОВП, а также контролировать состояние охвата иммунизацией против полиомиелита населения на территории Республики Крым.

Срок: ежегодно

6.3. Усилить контроль за поддержанием нормативных показателей чувствительности и качества эпиднадзора за ПОЛИО/ОВП, за выявлением случаев ПОЛИО/ОВП на территориях, где случаи ОВП в последние годы не регистрировались - "молчащих".

6.4. Обеспечить немедленную подачу информации в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека при выявлении случаев подозрения на полиомиелит, выявления вакцинородственного вируса полиомиелита из клинических материалов от людей или проб из объектов окружающей среды.

Срок: по мере регистрации случаев

6.5. Оказывать организационно-методическую помощь территориальным отделам Роспотребнадзора по вопросам организации и проведения мероприятий по профилактике ПОЛИО/ОВП.

Срок: постоянно

6.6. Обеспечить контроль за проведением планового серологического мониторинга уровня коллективного иммунитета к полиомиелиту в соответствии с требованиями нормативных и методических документов

Срок: постоянно

7. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Республике Крым и г. Севастополю" Ракитову А.Л.:

7.1. Обеспечить учет и регистрацию случаев ПОЛИО/ОВП в регионах Республики Крым.

Срок: по мере регистрации случаев

7.2. Обеспечить проведение систематических серологических исследований напряженности иммунитета здоровых лиц из индикаторных групп в рамках серологического мониторинга популяционного иммунитета к полиомиелиту в соответствии с требованиями МУ 3.1.2943-11 "Организация и проведение серологического мониторинга коллективного иммунитета по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит В)". Отчет о проведении серологического мониторинга популяционного иммунитета к полиомиелиту представлять в установленном порядке.

Срок: ежегодно

7.3. Оказывать консультативно-методическую помощь медицинским организациям по работе с клиническим биоматериалом от больных с подозрением на ОВП, больных полиомиелитом.

Срок: по мере регистрации случаев

7.4. Обеспечить в течение 24 часов с момента поступления экстренного извещения в территориальные отделы ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Республике Крым и г. Севастополю" эпидемиологическое расследование каждого случая заболевания ПОЛИО/ОВП.

Срок: по мере регистрации случаев

7.5. Обеспечить своевременное оформление и подачу карт эпидемиологического расследования в соответствии с приложением 2 СП 3.1.2951-11 "Профилактика полиомиелита" в Межрегиональное управление Роспотребнадзора по Республике Крым и г. Севастополю, на каждый зарегистрированный или подозрительный случай ПОЛИО/ОВП.

Срок: по мере регистрации случаев

7.6. Обеспечить выполнение требований нормативных и методических документов в части своевременной доставки проб клинического материала, отобранного у лиц с синдромом ОВП/подозрением на полиомиелит, в Региональный центр эпиднадзора за полиомиелитом или Национальную лабораторию по диагностике полиомиелита, соблюдение условий доставки и оформление сопроводительной документации.

Срок: постоянно

8. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Республики Крым и Межрегионального Управления Роспотребнадзора по Республике Крым и г. Севастополю от 31 декабря 2015 года N 2171/196 "О реализации мероприятий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Республики Крым".

9. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя министра Министерства здравоохранения Республики Крым Дьякова А.С. и начальника отдела эпиднадзора Межрегионального управления Роспотребнадзора по Республике Крым и г. Севастополю Листопад С.А.

Министр здравоохранения Республики Крым

А. Голенко

Руководитель Межрегионального управления Роспотребнадзора по Республике Крым и г. Севастополю

МН. Пеньковская