Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на право торговли с временных торговых точек (индивидуальных предпринимателей, глав крестьянских (фермерских) хозяйств)

Приложение N 2

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача разрешения на право торговли

с временных торговых точек" (форма)

Заявление
о выдаче разрешения на право торговли с временных торговых точек (индивидуальных предпринимателей, глав крестьянских (фермерских) хозяйств)

Индивидуальный предприниматель _____________________________________

____________________________________________________________________

(при необходимости вписать слова "-глава крестьянского (фермерского)

              хозяйства" и указать наименование КФХ)

____________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество - последнее при наличии)

в лице _____________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество законного представителя

                        индивидуального предпринимателя)

действующего(ей) на основании доверенности N __ от _________ просит

выдать разрешение на право торговли с временной торговой точки

(далее - ВТТ) на территории муниципального образования

"Омсукчанский городской округ" -

____________________________________________________________________

       (тип ВТТ: автолавка, автоприцеп, тонар, палатка, лоток,

                 прочие - указать нужный)

для реализации (указать ассортимент реализуемой продукции): ________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Сообщаю следующие сведения, необходимые для предоставления разрешения:

1. Почтовый адрес: _________________________________________________

2. ОГРНИП: _________________________________________________________

3. Свидетельство о внесении записи в ЕГРИП (страна, дата внесения,

серия, номер регистрации):

____________________________________________________________________

4. ИНН: ____________________________________________________________

5. Документ о постановке физического лица на учет в налоговом органе

(дата, серия, номер): ______________________________________________

6. Контактная информация:

6.1. Телефоны: _____________________________________________________

6.2. Телефон/факс: _________________________________________________

6.3. E-mail: _______________________________________________________

К заявлению прилагаются следующие документы на ________ листах:

1. Копия и подлинник (для сличения в момент приема документов)

доверенности, подтверждающей полномочия представителя

индивидуального предпринимателя, индивидуального предпринимателя

- главы КФХ (в случае обращения законного представителя

индивидуального предпринимателя-заявителя) _____ на _____ л. __

2. Схема размещения ВТТ, согласованная в установленном порядке

_____________ на _____________ л. ________.

3. Выписка из Единого государственного реестра индивидуальных

предпринимателей (или ее удостоверенная копия)

N ______________от __________________ года, включающая сведения

о постановке физического лица на учет в налоговом органе

по месту его нахождения (может быть предоставлена заявителем

по собственной инициативе).

Если не приложена, в графе для указания количества листов

ставится прочерк или 0. ________ на _______ л.

4. Кадастровый паспорт земельного участка под многоквартирным

жилым домом (может быть предоставлен заявителем по собственной

инициативе для получения постоянного разрешения в случае

размещения ВТТ на придомовой территории в месте, не

предусмотренном утвержденной схемой размещения на территории

Муниципального образования "Омсукчанский городской округ"

нестационарных торговых объектов, действующих на принципах

развозной и разносной торговли).

Если не приложена, в графе для указания количества листов

ставится прочерк или 0._____ на __________ л.

Заявитель:

________________________________ ____________ _________________

ИП                                 подпись          Ф.И.О.

М.П. (при наличии)