Приложение 3. Акт об объемах оказанных услуг по бесплатному проезду на автомобильном транспорте (кроме такси) межмуниципальных маршрутов регулярных перевозок в междугородном сообщении и муниципальных маршрутов регулярных перевозок в междугородном сообщении

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 3

к Распоряжению Министерства социального

развития, опеки и попечительства

Иркутской области

от 17 февраля 2017 г. N 53-49/17-мр

              Акт N _____ от "____" ____________ 20 __ года

            об объемах оказанных услуг по бесплатному проезду

       на автомобильном транспорте (кроме такси) межмуниципальных

       маршрутов регулярных перевозок в междугородном сообщении и

               муниципальных маршрутов регулярных перевозок

                        в междугородном сообщении

        _______________________________________________________

                               (за период)

     _______________________________________________________________

                       (наименование перевозчика)

  _____________________________________________________________________

         (N и дата соглашения между перевозчиком и министерством

      социального развития, опеки и попечительства Иркутской области)

N п/п	Категория получателя мер социальной поддержки	Код	Численность получателей мер социальной поддержки, воспользовавшихся проездным документом (билетом), шт.	Расходы в связи с предоставлением услуг по бесплатному проезду получателям мер социальной поддержки, руб.	Сумма расходов, подлежащих возмещению, руб.	Примечание

     ____________________________________________________________________

                         (наименование перевозчика)

     Руководитель (должность) ________________ ______________________

                                 (подпись)            Ф.И.О.

                                             М.П.

     Главный бухгалтер ________________ ______________________

                            (подпись)           Ф.И.О.

                                             М.П.

     Согласовано: ______________________________________________________

                    (указывается сумма расходов, подлежащих возмещению)

     Директор областного государственного

     казенного учреждения "Управление

     социальной защиты населения

     по ______________________________" ____________ ___________________

          (название города, района)      (подпись)       Ф.И.О.

                                             М.П.

     Министерство социального развития,

     опеки и попечительства Иркутской области __________ ________________

                                               (подпись)       Ф.И.О.

                                             М.П.