Приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 16 июня 2016 г. N 316-ОРГ Об оказании медицинской помощи взрослому населению Красноярского края по профилю "онкология" (с изменениями и дополнениями)

Приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 16 июня 2016 г. N 316-ОРГ

С изменениями и дополнениями от:

26 июля 2016 г.

1. В соответствии: с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской федерации", учитывая приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 915н "О порядке оказания медицинской помощи по профилю онкология", руководствуясь пунктами 3.6, 3.13, 3.18, 3.61, 3.72 Положения о министерстве здравоохранения Красноярского края, утвержденного постановлением Правительства Красноярского края от 07.08.2008 N 31-п, установить, что оказание медицинской помощи взрослому населению Красноярского края по профилю "онкология" осуществляется в краевых государственных учреждениях здравоохранения в рамках реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи.

2. Главному врачу краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И.Крыжановского" А.А.Модестову:

2.1. организовать:

оказание первичной специализированной медико-санитарной и специализированной (включая высокотехнологичную) медицинской помощи в соответствии с утвержденными стандартами;

дообследование пациентов, нуждающихся в сложных диагностических методах или в особых условиях их проведения (дневной, круглосуточный стационар), для морфологического подтверждения диагноза и выбора тактики лечения;

проведение телемедицинских консультаций по запросам краевых государственных учреждений здравоохранения в соответствии с приложением N 1.

консультирование пациентов в течение двух рабочих дней, в медицинских организациях на территории г.Красноярска, в соответствии с приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 23.11.2015 N 275-орг;

2.2. Обеспечить:

проведение диагностических исследований в срок не более 10 рабочих дней с момента выявления показаний;

госпитализацию пациента в специализированные отделения при подтверждении онкологического заболевания или в случае невозможности его исключения в амбулаторных условиях;

определение тактики лечения и ведения пациента с установленным диагнозом врачебной комиссией врачей-онкологов (хирургов, химиотерапевтов, лучевых терапевтов) и иных специалистов (при необходимости);

проведение специальных методов лечения (хирургического вмешательства, лучевой и лекарственной терапии) при впервые установленном диагнозе злокачественного новообразования в срок, установленный Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи. Повторные курсы осуществлять в соответствии с установленным схемами лечения и медицинскими показаниями;

проведение повторных курсов специального лечения, минуя обращение в территориальную поликлинику и регистратуру диспансера, если от прохождения курса специального лечения в диспансере прошло не более 30 календарных дней и определена дата повторной явки;

анализ состояния медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, в том числе эффективность и качество профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения;

проведение клинического разбора дефектов оказания медицинской помощи по факту выявления запущенного случая злокачественного новообразования не реже 1 раза в квартал;

разработку и организационно-методическое обеспечение мероприятий, направленных на совершенствование профилактики и раннего выявления злокачественных новообразований;

ведение регионального сегмента Федерального ракового регистра.

3. Главному врачу краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Канская межрайонная больница" В.А.Шаповалову, главному врачу краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Ачинская межрайонная больница" Д.Ю.Лебедеву, главному врачу краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Лесосибирская межрайонная больница" Н.И.Плиговке, главному врачу краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Минусинская межрайонная больница" И.С.Кудрявцевой:

3.1. организовать:

оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи прикрепленному населению в соответствии с утвержденными стандартами;

дополнительное обследование пациентов для уточнения диагноза с учетом ресурсных и квалификационных возможностей учреждения;

проведение телемедицинского консультирования с врачебной комиссией краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярский краевой клинический диспансер имени А.И.Крыжановского";

3.2. обеспечить:

проведение диагностических исследований для уточнения диагноза злокачественного новообразования, в срок не более 10 рабочих дней. При подтверждении онкологического заболевания или в случае невозможности его исключения в амбулаторных условиях госпитализировать пациента в специализированные отделения;

проведение хирургических методов лечения при:

злокачественном новообразовании желудка - резекция желудка, гастрэктомия;

злокачественном новообразовании молочной железы - радикальная мастэктомия, секторальная резекция по Блохину;

злокачественном новообразовании кожи - обширные резекции; злокачественном новообразовании толстой кишки - гемиколэктомия, резекция кишки, обструктивная резекция кишки, экстирпация прямой кишки, передне-нижняя резекция прямой кишки;

проведение противоопухолевой лекарственной терапии по рекомендациям врачебной комиссии краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярский краевой клинический диспансер имени А.И.Крыжановского" в сроки, определенные схемой лечения пациента.

4. Главному врачу краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Норильская межрайонная больница N 1" К.И.Горбелю:

4.1. организовать:

оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в соответствии с утвержденными стандартами;

проведение телемедицинского консультирования с врачебной комиссией краевого государственного бюджетного учреждения

здравоохранения "Красноярский краевой клинический диспансер им. А.И.Крыжановского".

4.2. обеспечить:

определение тактики лечения и ведения пациента с установленным диагнозом врачебной комиссией врачей-онкологов (хирургов, химиотерапевтов, лучевых терапевтов) и иных специалистов при необходимости;

проведение специальных методов лечения (хирургического

вмешательства, лучевой и лекарственной терапии) при впервые установленном диагнозе злокачественного новообразования в срок,

установленный Территориальной программы государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи. Повторные курсы осуществлять в соответствии с установленным схемами лечения и медицинскими показаниями;

проведение клинического разбора дефектов оказания медицинской помощи по факту выявления запущенного случая злокачественного новообразования не реже 1 раза в квартал;

Информация об изменениях:

Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 26 июля 2016 г. N 379-ОРГ пункт 5 настоящего Приказа изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

5. Начальнику краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярское краевое патолого-анатомическое бюро" С.С.Бекузарову обеспечить:

проведение гистологического исследования биологического материала с подозрением на злокачественное новообразование в сроки:

- для биопсийного диагностического материала - 2 рабочих дня с даты поступления материала;

- для операционного материала - 4 рабочих дня с даты поступления материала;

проведение иммуногистохимического исследования биологического материала с подозрением на злокачественное новообразование в течение 3 рабочих дней, а в случаях сложной диагностики, требующей проведения консультаций и дополнительных исследований - в течение 5 рабочих дней;

информирование медицинских организаций о результатах исследований в электронном формате по защищенным каналам связи в течение 1 суток с даты составления заключения.

Информация об изменениях:

Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 26 июля 2016 г. N 379-ОРГ пункт 6 настоящего Приказа изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

6. Руководителям краевых государственных учреждений здравоохранения:

6.1. организовать:

направление пациентов в медицинские организации и оказание специализированной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в соответствии с приложением N 2 в течение 10 дней с даты выявления подозрений на злокачественное новообразование;

доставку материала для гистологического исследования в краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярское краевое патолого-анатомическое бюро" не позднее чем через 7 суток с даты забора материала, а для медицинских организаций, имеющих в своем составе патологоанатомические отделения, - в течение суток с даты забора материала;

работу смотрового кабинета в соответствии с приложением N 3;

6.2. обеспечить:

проведение скрининговых осмотров прикрепленного населения на раннее выявление злокачественных новообразований при проведении диспансерных осмотров определенных групп населения, при плановом профилактическом осмотре, при первичном обращении в поликлинику за медицинской помощью в текущем году;

направление не позднее 3 рабочих дней в краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярский краевой клинический диспансер имени А.И.Крыжановского" извещения о пациенте с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования по форме N 090/у, выписку из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием по форме N 027-1/У;

отбор пациентов по медицинским показаниям для проведения телемедицинских консультаций в соответствии с приложением N 1;

назначение врачебной комиссией учреждения адекватной анальгетической терапии с применением ненаркотических и наркотических анальгетиков пациентам с хроническим болевым синдромом;

проведение симптоматического лечения и оказание паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями;

направление не позднее 3 рабочих дней в краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярский краевой клинический диспансер имени А.И.Крыжановского" извещения о пациенте с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования по форме N 090/у, выписку из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием по форме N 027-1/у;

проведение разбора протоколов на случай выявления у пациента запущенной формы злокачественного новообразования;

установление причины смерти "Злокачественное новообразование" в медицинском свидетельстве о смерти только по результатам верификации опухоли пациентам, состоящим при жизни на диспансерном учете онкологов или по результатам морфологической верификации диагноза при аутопсии;

проведение сверок информации для ведения регионального сегмента Федерального ракового регистра с организационно-методическим отделом краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярский краевой клинический диспансер имени А.И.Крыжановского";

назначение приказом по учреждению лица, ответственного за организацию оказания медицинской онкологической помощи прикрепленному населению (при отсутствии врача-онколога);

подготовку, переподготовку и повышение квалификации специалистов, ответственных за оказание онкологической помощи, и специалистов смотровых кабинетов.

Информация об изменениях:

Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 26 июля 2016 г. N 379-ОРГ настоящий Приказ дополнен пунктом 7

7. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Д.В.Попова.

Министр здравоохранения Красноярского края

В.Н.Янин