Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан и Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан от 21 июля 2016 г. N 2208-Д/256 "О проведении мероприятий по сезонной профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в Республике Башкортостан в эпидсезон 2016-2017 гг."

В Республике Башкортостан ежегодно проводится комплекс сезонных профилактических мероприятий против гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), включающий проведение неспецифической и специфической профилактики гриппа, как среди групп "риска", так и среди широких слоев населения. Комбинированная тактика проведения профилактических мероприятий показала ее высокую эффективность. В осенний период 2015 г. против гриппа привиты 1 169 932 человека или 28,7% от численности населения республики. В том числе в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения привит 1 млн. человек из групп "риска".

В 2015-2016 гг. эпидемия гриппа была смешанной этиологии, доминировали вирусы гриппа А подтипа А (H1N1)2009 - до 70% в сумме положительных находок, в единичных случаях выделялись вирусы гриппа А подтипа A (H3N2).

На сезон 2016-2017 гг. для стран Северного полушария Всемирная организация здравоохранения рекомендовала следующий штаммовый состав противогриппозных вакцин:

А/Калифорния/7/2009(H1N1)

А/Гонг Конг/4801/2014(H3N2)

В/Брисбен/60/2008

В целях профилактики сезонного гриппа, предупреждения тяжелых осложнений и летальных исходов среди населения республики приказываем:

1. Руководителям медицинских организаций Республики Башкортостан:

1.1. Обеспечить готовность медицинских организаций к выявлению лиц, подозрительных на заболевание гриппом, оказанию медицинской помощи больным гриппом и другими респираторными инфекциями в условиях медицинского стационара и на дому, проведению противоэпидемических мероприятий в очагах гриппа;

1.2. Организовать и провести обучение медицинского персонала, в том числе дополнительно привлекаемого, по вопросам диагностики, лечения и профилактики гриппа и ОРВИ, внебольничных пневмоний, обратив особое внимание на вопросы оказания медицинской помощи детям, беременным женщинам и лицам из групп "риска";

Срок - до 15 сентября 2016 г.

1.3. Обеспечить своевременную лабораторную диагностику гриппа, в первую очередь, от больных гриппом и ОРВИ в организованных коллективах, от больных гриппом беременных женщин, больных с тяжелой клинической картиной, госпитализированных в течение первых 3 суток с момента заболевания в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики (ИФ и ПЦР), заключив договора с аккредитованными на эти виды исследований лабораториями;

1.4. Направлять в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан" на бесплатной основе (при условии последующей доставки двух сывороток с интервалом 10 дней) носоглоточный соскоб от первых зарегистрированных больных тяжелыми формами гриппа и ОРВИ, от больных гриппом, имеющих сведения о проведенной иммунизации против гриппа, от больных гриппом работников животноводческих и птицеводческих хозяйств, фермеров, секционный материал умерших от гриппа и ОРВИ, а также от основного диагноза "пневмония" в период сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ;

1.5. Провести анализ выполнения мероприятий, предусмотренных комплексными планами по предупреждению распространения гриппа, обратив особое внимание на материально-техническое обеспечение (в том числе пополнение запаса противовирусных, дезинфекционных препаратов, средств индивидуальной защиты, обеспечение аппаратами искусственной вентиляции легких), развертывание дополнительного коечного фонда;

1.6. Обеспечить защиту медицинского персонала при контакте с больными, подозрительными на грипп;

1.7. Организовать проведение неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ соматическим больным, находящимся на длительном стационарном лечении, по согласованию с лечащим врачом;

1.8. Обеспечить проведение прививочной кампании против гриппа в осенний период 2016 года с максимальным охватом прививками населения из групп "риска", предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, а также других групп населения;

1.9. Получить на складе ГУП РБ "Башфармация" вакцины против гриппа, поставленные в рамках реализации национального календаря профилактических прививок, согласно разнарядкам в срок не позднее 3-х суток после поступления вакцины;

1.10. Провести иммунизацию населения силами бригад из числа специалистов лечебной сети, прошедших инструктаж по обеспечению безопасной вакцинации и имеющих практический опыт работы, обеспеченных необходимым набором инструментов и одноразовыми шприцами;

1.11. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения гриппозных вакцин в медицинских организациях в соответствии с СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических лекарственных препаратов";

1.12. Организовать ежедневную передачу в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан" и его филиалы сведений о количестве привитых против гриппа с разбивкой по контингентам в соответствии с временной отчетной формой "Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита В, гриппа, кори и о движении вакцин для иммунизации" в срок до завершения иммунизации;

1.13. Обеспечить включение сведений о проведенных профилактических прививках против гриппа в государственную статистическую отчетную форму N 5 "Сведения о профилактических прививках" и представление в ежемесячном режиме в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан" и его филиалы в установленном порядке;

1.14. Обеспечить регистрацию заболевания гриппом и ОРВИ в день установления диагноза и своевременную передачу в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан" и его филиалы информации о заболеваемости, в том числе групповой, в организованных коллективах. В статистических талонах заболевших указывать сведения о полученных в 2016 году прививках против гриппа;

1.15. Совместно с руководителями управлений и отделов образования организовать обучение персонала дошкольных и общеобразовательных учреждений мерам профилактики гриппа;

Срок - до 01 октября 2016 г.

1.16. Поддерживать неснижаемый запас противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты в аптечной сети и стационарах;

1.17. Представлять информацию об обеспеченности коечным фондом для госпитализации больных гриппом, противовирусными препаратами, аппаратами для искусственной вентиляции легких, о финансировании мероприятий по профилактике гриппа в эпидсезон 2016-2017 годов к 25 числу месяца с сентября 2016 по апрель 2017 года по утвержденным формам;

1.18. Организовать, начиная с августа 2016 года, информирование населения о преимуществах вакцинопрофилактики гриппа, необходимости раннего обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания, о соблюдении мер профилактики гриппа и других острых респираторных заболеваний.

2. Руководителям медицинских организаций Республики Башкортостан, входящих в перечень базовых медицинских учреждений (приложение 1), с целью слежения за циркуляцией вирусов гриппа и ОРВИ в г. Уфе, в рамках государственного задания, обеспечить доставку в лабораторию вирусологических исследований ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан" материалов от больных с клиническими проявлениями гриппа или ОРВИ:

еженедельно - не менее 1 парной сыворотки крови с интервалом не менее 10 дней, 3 носоглоточных соскоба в забуференном физиологическом растворе в пластиковой стерильной пробирке с завинчивающейся наружной резьбой.

3. ГБУЗ РБ "Республиканский Центр профилактики и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями" (Яппаров Р.Г.):

3.1. Обеспечить своевременное распределение в медицинские организации республики вакцины против гриппа, выделенной в рамках национального календаря профилактических прививок и закупленной за счет средств республиканского бюджета, в соответствии с утвержденным годовым планом;

3.2. Обеспечить организационно-методическое руководство по иммунизации населения против гриппа и целевому использованию вакцины.

4. Отделу эпидемиологического надзора (Киямова Л.С.), начальникам отделов, территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан:

4.1. Установить контроль за:

- реализацией организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий в медицинских организациях, детских образовательных учреждениях, учреждениях торговли, общественного питания, транспорта, гостиницах и других местах массового сосредоточения людей, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

- организацией и проведением иммунизации населения против гриппа, надлежащими условиями транспортирования и хранения гриппозных вакцин в медицинских организациях, полнотой охвата прививками подлежащих контингентов;

- своевременностью введения ограничительных мероприятий медицинскими и образовательными организациями, предприятиями торговли и другими организациями при осложнении эпидситуации;

4.2. В срок до 01.09.2016 года направить обращение руководителям предприятий, учреждений и организаций о необходимости приобретения гриппозных вакцин для иммунизации сотрудников за счет средств работодателей.

5. ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан" (Казак А.А.) обеспечить представление в Управление Роспотребнадзора по Республике Башкортостан:

5.1. Оперативных сведений о количестве привитых против гриппа с разбивкой по контингентам вместе с данными по санитарно-эпидемиологическому фону в еженедельном режиме нарастающим итогом;

5.2. Временной отчетной формы "Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита В, гриппа, кори, и о движении вакцин для иммунизации" ежемесячно в установленные сроки;

5.3. Отчетной формы N 5 "Сведения о профилактических прививках", обеспечивая слежение за включением сведений о прививках против гриппа и соответствие их с данными временной отчетной формы ежемесячно в установленные сроки;

5.4. Своевременной информации об очагах гриппа и ОРВИ в организованных коллективах;

5.5. Анализа результатов сезонной иммунопрофилактики за 2016 год (таблицы 1, 2 приложения 2) в срок к 20.12.2016 года;

5.6. Обеспечить лабораторную диагностику (иммуноферментную, иммунофлюоресцентную, серологическую, ПЦР) гриппа, ОРВИ и внебольничных пневмоний, выделение и идентификацию вирусов гриппа и ОРВИ, изолированных от больных, доставленных из прикрепленных к опорной базе медицинских организаций;

5.7. При получении положительных результатов исследований материала от больных гриппом с тяжелым течением, от заболевших лиц, привитых против гриппа, при летальных исходах от гриппа, а также при выделении нетипируемых вирусов гриппа, направлять с соблюдением надлежащих условий транспортирования материал в ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор", ФБУН "Центральный НИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора для проведения углубленных молекулярно-генетических и вирусологических исследований.

6. ГУП "Башфармация" (Рахматуллин С.И.):

6.1. Обеспечить отпуск вакцин против гриппа медицинским организациям республики с соблюдением требований "холодовой цепи" в соответствии с разнарядками, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Республики Башкортостан;

6.2. Обеспечить подведомственные аптеки в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ неснижаемым запасом лекарственных средств, включая антивирусные препараты и препараты для неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ;

6.3. Осуществлять отпуск гражданам гриппозных вакцин, разрешенных для проведения специфической профилактики гриппа (приложение 3), до начала эпидемического подъема заболеваемости с соблюдением требований СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических лекарственных препаратов".

7. ГБУЗ "Башкирский центр медицинской профилактики" Министерства здравоохранения РБ (Хасанов Р.В.) организовать, начиная с августа 2016 года, информирование населения о преимуществах вакцинопрофилактики гриппа, необходимости раннего обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания, о соблюдении мер профилактики гриппа и других острых респираторных заболеваний.

8. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Э.Р. Сыртланову и заместителя главного государственного санитарного врача по Республике Башкортостан Т.Я. Пермину.

И. о. министра здравоохранения Республики Башкортостан

Р.Ф. Валеев

Руководитель Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан

Е.Г. Степанов