Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Административному регламенту

                                                      Главе администрации

                                       городского округа город Нефтекамск

                                       __________________________________

                                       гражданина(ки) __________________,

                                                (фамилия, имя и отчество)

                                       паспорт _________________________,

                                                 (серия и номер паспорта,

                                       _________________________________,

                                               кем и когда выдан паспорт)

                                       проживающего(ей) по адресу _______

                                       __________________________________

                                       тел. _____________________________

                              Согласие

                  на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

     и  члены  моей  семьи  даем согласие администрации городского округа

город  Нефтекамск  в  соответствии  со  статьей  9 Федерального закона от

27.07.2006  года  N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную,

а  также  без  использования средств автоматизации обработку персональных

данных  в  целях  принятия граждан на учет в качестве нуждающихся в жилых

помещениях,  а  именно  на совершение действий, предусмотренных пунктом 3

статьи  3 Федерального закона от 27.07.2006 года N 152-ФЗ "О персональных

данных",  со  сведениями, представленными мной в администрацию городского

округа город Нефтекамск.

     Настоящее  согласие  дается  на  период до истечения сроков хранения

соответствующей    информации    или   документов,  содержащих  указанную

информацию,  определяемых  в  соответствии с законодательством Российской

Федерации.

______________________ ______________________ "___" ____________ 20___ г.

      (подпись)         (фамилия и инициалы)

     Примечание.    Согласие    на    обработку    персональных    данных

несовершеннолетних лиц подписывают их законные представители.