Приложение N 3. Запрос О предоставлении муниципальной услуги по заключению договора аренды на нежилые здания, помещения муниципальной собственности МО "Светловский городской округ" на новый срок (для физического лица)

Приложение N 3
к Административному регламенту

Управление недвижимости

МО "Светловский городской округ"

Запрос
О предоставлении муниципальной услуги по заключению договора аренды на нежилые здания, помещения муниципальной собственности МО "Светловский городской округ" на новый срок

Я, ________________________________________________________________,

     (полностью Ф.И.О. заявителя, последнее указывается при наличии)

имеющий (ая) паспорт серии ________ N _____ код подразделения _____,

___________________________________________________________________,

              (иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "____" __________________ г. ________________________________,

              (когда выдан)                 (кем выдан)

проживающий (ая) по адресу _________________________________________

                   (полностью адрес регистрации по месту жительства)

___________________________, контактный телефон ___________________,

действующий (ая) по доверенности от "___" _____ 20___ г. ___________

____________________________________________________________________

              (указываются реквизиты доверенности)

по иным основаниям ________________________________________________,

                       (наименование и реквизиты документа)

от имени __________________________________________________________,

             (полностью Ф.И.О., последнее указывается при наличии)

проживающего (ей) по адресу ________________________________________

                   (полностью адрес регистрации по месту жительства)

прошу   заключить   договор   аренды   нежилые   здания,   помещения

муниципальной собственности МО "Светловский городской округ"на новый

срок и расположенные по адресу:

____________________________________________________________________

                     (указать адрес, этаж)

сроком _______________________________________ для использования под

                      (указать период)

____________________________________________________________________

                (указать наименование объекта)

Сведения,  необходимые  для  предоставления  муниципальной   услуги,

находящиеся  в распоряжении органов, предоставляющих государственные

услуги,    иных    государственных    органов,    органов   местного

самоуправления,  подведомственных   им   организациях,   участвующих

в предоставлении государственных и муниципальных услуг:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Сведения,  указанные  в  запросе,   достоверны.   Документы   (копии

документов),   приложенные  к  запросу,  соответствуют  требованиям,

установленным законодательством РФ, на момент предоставления запроса

эти документы действительны и содержат достоверные сведения.

Расписку о принятии запроса получил (а).

"___" ___________ 20___ г. "___" ч. "___" мин.

Ответ прошу:

направить почтовым отправлением по адресу: _________________________ (указать адрес)

выдать при личном обращении

___________________________ ________________________________________

(подпись заявителя)               (фамилия, инициалы)

Вход. N _______________, дата ________________