Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 4
к приказу ТФОМС
Калининградской области
от 24 сентября 2018 года N 364
Наименование муниципального образования |
|
Полное наименование медицинской организации (МО) |
|
Реестровый номер (присвоенный ТФОМС) |
|
Предложения
медицинской организации по оказанию первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара в рамках Территориальной программы ОМС
Таблица N 1
Объемы
медицинской помощи в рамках ТП ОМС
N п/п |
Код |
Специальность |
Показатели мощности |
Планируемый объем помощи |
в т.ч. по отдельным медицинским технологиям |
||||||||||||||||
количество мест |
режим работы (смен) |
время ожидания (дней) |
всего |
в т.ч. взрослых |
в т.ч. детей |
медицинская реабилитация |
гемодиализ |
перитонеальный диализ |
ЭКО |
||||||||||||
всего |
при АПП |
при КСС |
случаев |
п/дней |
случаев |
п/дней |
случаев |
п/дней |
случаев |
п/дней |
случаев |
п/дней |
случаев |
п/дней |
случаев |
п/дней |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
0 |
|
Всего по МО |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Кардиология и ревматология |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
х |
х |
х |
х |
х |
х |
2 |
|
Педиатрия, в т.ч. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
х |
х |
2.1 |
|
Педиатрия |
|
|
|
|
|
х |
х |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
х |
х |
2.2 |
|
Нефрология |
|
|
|
|
|
х |
х |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
х |
х |
2.3 |
|
Врач общей (семейной) практики_дети |
|
|
|
|
|
х |
х |
|
|
|
|
|
|
х |
х |
х |
х |
х |
х |
3 |
|
Терапия, в т.ч. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
х |
х |
3.1 |
|
Терапия |
|
|
|
|
|
|
|
х |
х |
|
|
|
|
|
|
|
|
х |
х |
3.2 |
|
Нефрология |
|
|
|
|
|
|
|
х |
х |
|
|
|
|
|
|
|
|
х |
х |
3.3 |
|
Врач общей (семейной) практики_взрослые |
|
|
|
|
|
|
|
х |
х |
|
|
|
|
х |
х |
х |
х |
х |
х |
4 |
|
Эндокринология |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
х |
х |
х |
х |
х |
х |
5 |
|
Аллергология и иммунология |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
х |
х |
х |
х |
х |
х |
6 |
|
Неврология |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
х |
х |
х |
х |
х |
х |
7 |
|
Инфекционные болезни |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
х |
х |
х |
х |
х |
х |
8 |
|
Хирургия, в т.ч. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
х |
х |
х |
х |
х |
х |
8.1 |
|
Хирургия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
х |
х |
х |
х |
х |
х |
8.2 |
|
Онкология |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
х |
х |
х |
х |
х |
х |
9 |
|
Урология |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
х |
х |
х |
х |
х |
х |
10 |
|
Стоматология |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
х |
х |
х |
х |
х |
х |
11 |
|
Акушерство и гинекология |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
х |
х |
х |
х |
|
|
12 |
|
Оториноларингология |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
х |
х |
х |
х |
х |
х |
13 |
|
Офтальмология |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
х |
х |
х |
х |
х |
х |
14 |
|
Травматология и ортопедия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
х |
х |
х |
х |
х |
х |
15 |
|
Дерматология |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
х |
х |
х |
х |
х |
х |
Правила заполнения и контроля:
- объемы медицинской помощи указываются в абсолютных числах;
- в гр.5 указывается количество мест в дневных стационарах при АПП и ОВП; в гр.6 - количество мест в дневных стационарах при КСС; гр.4=гр.5+гр.6
гр.9=гр.11+гр.13;
гр.10=гр.12+гр.14;
стр.0=стр.1+стр.2+стр.3+стр.4+стр.5+стр.6+стр.7+стр.8+стр.9+стр.10+с тр.11+стр.12+стр.13+стр.14+стр.15;
стр.2=стр.2.1+стр.2.2+стр.2.3;
стр.3=стр.3.1+стр.3.2+стр.3.3;
стр.8=стр.8.1+стр.8.2;
- в графе 7 указывается значение 1 - организована работа в 1 смену, 2 - организована работа в 2 смены, 3 - организована работа в 3 смены. Иные значения не допускаются.
- в графе 17-18 - указывается плановое количество случаев, рассчитанное как количество пациентов умноженное на 12 (1 пациент = 1 случай в месяц), и количество пациенто-дней, рассчитанное как сумма сеансов, проведенных пациенту за каждый месяц. В соответствии с Инструкцией по группировке случаев, в том числе правила учета дополнительных классификационных критериев, и подходам к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования (с изменениями)
- гр.19-20 - указывается плановое значение случаев и пациенто/дней аналогично гр.17-18
Таблица N 2
Объемы
медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация"
N п/п |
N КСГ |
Наименование |
Кол-во госпитализаций |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Правила заполнения и контроля:
- наименование КСГ строго в соответствии с перечнем.
Таблица N 3
Поквартальное распределение
объемов медицинской помощи
Показатель |
Год |
1 квартал |
2 квартал |
3 квартал |
4 квартал |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Объемы |
|
|
|
|
|
Коэффициент |
1 |
|
|
|
|
Правила заполнения и контроля:
- коэффициенты вводятся в формате "4 знака после запятой"
гр.2=гр.3+гр.4+гр.5+гр.6=1
Руководитель медицинской организации _________________________ М.П.
Исполнитель
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.