Приложение 2

Приложение 2
к приказу государственной жилищной
инспекции Самарской области
от "04" июня 2018 N 3/18-п

Форма

представления владельцем специального счета (в случае, когда владельцем специального счета являются ТСЖ, ЖК либо УК) сведений о поступлении взносов на капитальный ремонт от собственников помещений в многоквартирном доме, о размере остатка средств на специальном счете, о перечислении денежных средств, находящихся на специальном счете

Отчетный период: месяц ____________ год _____________

Телефон контакта ______________________________

Адрес МКД __________________________________________

N специального счета _______________________________

Наименование кредитной организации __________________________

БИК _____________________________

ИНН владельца специального счета ____________________________

Адрес местонахождения / Почтовый адрес владельца специального счета

______________________________________________________________

Наименование владельца специального счета __________________________________

N п/п		1
Код МКД		2
Адрес МКД		3
Площадь МКД		4
Наименование и реквизиты документа, на основании которого осуществляется формирование фонда капитального ремонта на специальном счете		5
Наименование кредитной организации		6
N счета		7
Сведения за отчетный период	Сведения о начислении взносов на формирование фонда капитального ремонта	8
	Сведения о поступлении взносов на специальный счет, владельцем которого является ТСЖ, ЖК либо УК	9
	Сведения о размере израсходованных средств на капитальный ремонт со специального счета, владельцем которого является ТСЖ. ЖК либо УК	10
Сведения с нарастающим итогом, с начала наступления обязанности внесения взносов на формирование фонда капитального ремонта	Сведения о начислении взносов на формирование фонда капитального ремонта	11
	Сведения о поступлении взносов на специальный счет, владельцем которого является ТСЖ, ЖК либо УК	12
	Сведения о размере израсходованных средств на капитальный ремонт со специального счета, владельцем которого является ТСЖ. ЖК либо УК	13
Сведения о размере остатка средств на специальном счете, владельцем которого является ТСЖ. ЖК либо УК		14
Сведения о размере задолженности по взносам на формирование фонда капитального ремонта		15
Сведения о заключении договора займа и (или) кредитного договора на проведение капитального ремонта с приложением заверенных копий таких договоров		16

Примечание:

1. В графах 8,9,11.12 указываются сведения о начислении и поступлении взносов за капитальный ремонт (без учета пеней, процентов, начисленных & пользование денежными средствами, находящимися на специальном счете).

2. В графах 10.13 указываются только денежные средства, израсходованные на проведение капитального ремонта МКД.

3. Графы 8-15 заполняются в тысячах рублей.

Сокращения используемые в данной форме:

МКД - Многоквартирный дом

ТСЖ - товарищество собственников жилья

ЖК - жилищный кооператив

УК - управляющая компания

Ответственный исполнитель, Ф.И.О., должность _______________________

                                       (подпись, заверенная печатью)