Приложение N 4. Уведомление о переводе (об отказе в переводе) жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение

Приложение N 4
к Административному регламенту

Форма уведомления

Бланк Уполномоченного органа

                              Кому _________________________________

                              (фамилия, имя, отчество - для граждан;

                              ______________________________________

                                  полное наименование организации -

                              ______________________________________

                                       для юридических лиц)

                              ______________________________________

                              Куда _________________________________

                                         (почтовый индекс

                              ______________________________________

                                         и адрес заявителя

                              ______________________________________

                                  согласно заявлению о переводе)

Уведомление
о переводе (об отказе в переводе) жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение

____________________________________________________________________

       (полное наименование органа местного самоуправления,

____________________________________________________________________

                 осуществляющего перевод помещения)

рассмотрев  представленные   в   соответствии   с частью 2 статьи 23

Жилищного кодекса  Российской   Федерации   документы   о   переводе

помещения общей площадью _________ кв. м, находящегося по адресу:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

         (наименование городского или сельского поселения)

____________________________________________________________________

         (наименование улицы, площади, проспекта, бульвара,

                       проезда и т. п.)

дом ____ , корпус (владение, строение) ______________ , кв. ______ ,

                  (ненужное зачеркнуть)

из  жилого  (нежилого) в нежилое (жилое)   в   целях   использования

             (ненужное зачеркнуть)

помещения в качестве _______________________________________________

                      (вид использования помещения в соответствии

                               с заявлением о переводе)

__________________________________________________________________ .

РЕШИЛ: (__________________________________________________________):

           (наименование акта, дата его принятия и номер)

    1. Помещение на основании приложенных к заявлению документов:

    а) перевести   из   жилого  (нежилого)  в  нежилое  (жилое)  без

                           (ненужное зачеркнуть)

предварительных условий;

    б) перевести из жилого (нежилого) в нежилое (жилое) при  условии

проведения в установленном порядке следующих видов работ:

____________________________________________________________________

        (перечень работ по переустройству (перепланировке)

____________________________________________________________________

               помещения или иных необходимых работ

____________________________________________________________________

         по ремонту, реконструкции, реставрации помещения)

____________________________________________________________________

    2. Отказать в переводе указанного помещения из жилого (нежилого)

в нежилое (жилое) в связи с

____________________________________________________________________

     (основание(я), установленное частью 1 статьи 24 Жилищного

                    кодекса Российской Федерации)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

_______________________________  ___________  ______________________

(должность лица, подписавшего     (подпись)   (расшифровка подписи)

         уведомление)

"___" ____________ 20__ г.

МП