Приказ Министерства здравоохранения Мурманской области от 25 декабря 2018 г. N 669 "О взаимодействии медицинских организаций при направлении на оказание специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневного стационара, порядке ведения листов ожидания на плановую госпитализацию в подведомственных медицинских организациях Мурманской области"

В целях обеспечения единой системы направления на госпитализацию в подведомственные медицинские организации, оказывающие специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь в стационарных условиях и условиях дневного стационара, соблюдения равных прав граждан при оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области приказываю:

ГАРАНТ:

См. Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов

1. Утвердить:

1.1. Порядок подачи, регистрации, рассмотрения и учета заявок на плановую госпитализацию для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневного стационара, а также порядок ведения листов ожидания на плановую госпитализацию в подведомственных медицинских организациях Мурманской области.

1.2. Форму заявки на оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневного стационара.

1.3. Форму приложения к заявке "Дополнительные сведения, прилагаемые к заявке при направлении на отдельные виды медицинской помощи".

1.4. Форму "Лист ожидания на оказание специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной) в плановом порядке в стационарных условиях и условиях дневного стационара".

2. Руководителям подведомственных медицинских организаций Мурманской области обеспечить:

2.1. Соблюдение требований порядка подачи, регистрации, рассмотрения и учета заявок на плановую госпитализацию для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневного стационара, а также порядок ведения листов ожидания на плановую госпитализацию в подведомственных медицинских организациях Мурманской области при оформлении и направлении заявок на плановую госпитализацию, ведение листа ожидания в соответствии с утвержденной формой.

2.2. Ведение учетной формы "Лист ожидания на оказание специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной) в плановом порядке в стационарных условиях и условиях дневного стационара" с ежедневной актуализацией сведений нарастающим итогом.

2.3. Проведение регулярного мониторинга за сроками госпитализации в разрезе профилей и/или видов медицинской помощи.

2.4. Утверждение локальным актом медицинской организации ответственных должностных лиц за регистрацию, рассмотрение заявок на плановую госпитализацию, ведение учетной формы "Лист ожидания на оказание специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной) в плановом порядке в стационарных условиях и условиях дневного стационара", проведение мониторинга сроков, госпитализации в разрезе профилей и/или видов медицинской помощи.

3. Руководителям медицинских организаций Мурманской области, не подведомственных Министерству здравоохранения Мурманской области, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области, рекомендовать:

3.1. Использовать порядок подачи, регистрации, рассмотрения и учета заявок на плановую госпитализацию для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневного стационара, а также порядок ведения листов ожидания на плановую госпитализацию в подведомственных медицинских организациях Мурманской области.

3.2. Ведение учетной формы "Лист ожидания на оказание специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной) в плановом порядке в стационарных условиях и условиях дневного стационара" с ежедневной актуализацией сведений нарастающим итогом.

3.3. Проведение регулярного мониторинга за сроками госпитализации в разрезе профилей и/или видов медицинской помощи.

3.4. Утверждение локальным актом медицинской организации ответственных должностных лиц за регистрацию, рассмотрение заявок на плановую госпитализацию, ведение учетной формы "Лист ожидания на оказание специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной) в плановом порядке в стационарных условиях и условиях дневного стационара", проведение мониторинга сроков госпитализации в разрезе профилей и/или видов медицинской помощи.

4. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Мурманской области Л.Г. Ушакову.

Министр

В.Г. Перетрухни

Порядок
подачи, регистрации, рассмотрения и учета заявок на плановую госпитализацию для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневного стационара, а также порядок ведения листов ожидания на плановую госпитализацию в подведомственных медицинских организациях Мурманской области
(утв. приказом Министерства здравоохранения Мурманской области от 25 декабря 2018 г. N 669)

1. Общие положения

1. Настоящий Порядок подачи, регистрации, рассмотрения и учета заявок на плановую госпитализацию для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневного стационара, а также ведения листов ожидания на плановую госпитализацию в подведомственных медицинских организациях Мурманской области (далее - Порядок) определяет правила взаимодействия между медицинскими организациями Мурманской области при направлении, регистрации, рассмотрении и учете заявок, а также при ведении листов ожидания на плановую госпитализацию для оказания специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной) в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

1.2. Термины и определения:

Направляющая организация - медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную медицинскую помощь в амбулаторных условиях или условиях дневного стационара, участвующая в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области, подающая заявку на плановую госпитализацию в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

Организация-исполнитель - медицинская организация, оказывающая специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, участвующая в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области.

Заявка на плановую госпитализацию - сведения направляющей организации о наличии у пациента показаний к плановой госпитализации в организацию-исполнитель, содержащее необходимые данные о пациенте.

Лист ожидания на оказание специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной) в плановом порядке в стационарных условиях и условиях дневного стационара (далее - лист ожидания) - сводный, постоянно актуализирующийся перечень информации, формирующийся на основе заявок на плановую госпитализацию, который создается и ведется в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях и условиях дневного стационара (организациях-исполнителях).

1.3. Показания к госпитализации в плановом порядке определяет лечащий врач/либо в соответствии с законодательством врачебная комиссия направляющей организации (далее - лечащий врач/ врачебная комиссия)

2. Порядок подачи заявок на плановую госпитализацию направляющей организацией

2.1. При наличии показаний к госпитализации в плановом порядке лечащий врач/ врачебная комиссия:

- определяет перечень организаций-исполнителей в соответствии с нормативными документами Министерства здравоохранения Мурманской области, в том числе, правилами госпитализации, маршрутизации пациентов на территории Мурманской области;

- информирует пациента или его законного представителя о перечне организаций-исполнителей, оказывающих данный вид медицинской помощи и сроках его оказания, о праве на выбор организации-исполнителя при наличии ресурсной возможности;

- в течение двух рабочих дней организует оформление заявки на плановую госпитализацию, направление ее в организацию-исполнитель, внесение информации об оформлении заявки на плановую госпитализацию в медицинскую документацию пациента.

2.1.1. В случае ухудшения состояния пациента или прогрессировании хронического заболевания, не угрожающего жизни пациента, но требующего более ранней плановой госпитализации, лечащий врач /врачебная комиссия направляющей организации в заявке на плановую госпитализацию вносит в графу "дополнительная информация" информацию о необходимости госпитализации в ближайшие возможные сроки с указанием обоснования.

2.2. Заявка на плановую госпитализацию в организацию-исполнитель направляется любым из следующих способов с соблюдением требований к защите персональных данных пациента:

- на электронный адрес организации-исполнителя в защищенной ВЧС Здравоохранения Мурманской области;

- официальной почтовой связью на юридический адрес организации- исполнителя с уведомлением о доставке адресату;

- нарочным в официальный пункт регистрации корреспонденции организации-исполнителя в запечатанном конверте.

2.3. Заявка на плановую госпитализацию по одному профилю оформляется только в одну организацию-исполнитель. Дублирование заявок на одного пациента в различные организации-исполнители не допускается.

2.4. Заявки на плановую госпитализацию оформляются по форме, утвержденной настоящим приказом. Если целью госпитализации является определенный вид медицинской помощи, при котором требуется дополнительная информация, в обязательном порядке заполняется приложение к заявке установленной формы, утвержденное настоящим приказом.

2.5. В случае необходимости аннулирования заявки по каким-либо причинам после ее направления, направляющая организация в течение трех рабочих дней с даты, когда стало известно о таких причинах, информирует организацию-исполнитель об отмене заявки, используя любой из способов, указанных в п. 2.2.

2.6. В случае если пациент, состоящий в листе ожидания одной организации-исполнителя, изъявил желание получить медицинскую помощь в другой организации-исполнителе, лечащий врач направляющей организации информирует в виде ходатайства об отказе в ранее поданной заявке первоначально выбранную организацию - исполнителя способом, указанным в п. 2.2, и оформляет новую заявку на плановую госпитализацию в другую организацию-исполнитель. Отказ пациента от получения медицинской помощи в первоначальной организации-исполнителе оформляется письменно с разъяснением последствий такого отказа.

2.7. Направляющая организация осуществляет учет заявок на плановую госпитализацию в целом по медицинской организации, включая филиалы и подразделения, форма учета направленных заявок устанавливается самостоятельно и утверждается локальным актом.

3. Порядок регистрации и рассмотрения заявок на плановую госпитализацию организацией-исполнителем

3.1. Организация-исполнитель регистрирует заявки на плановую госпитализацию от направляющих организаций в порядке очередности поступления в течение трех рабочих дней с даты получения. Процедуру регистрации заявок каждая организация-исполнитель устанавливает самостоятельно и утверждает локальным актом медицинской организации.

3.2. Рассмотрение заявок на плановую госпитализацию организацией- исполнителем осуществляется в срок, не превышающий трех рабочих дней с даты регистрации заявки. Ответственных за рассмотрение заявок на плановую госпитализацию лиц устанавливает организация-исполнитель самостоятельно, их состав утверждается локальным актом медицинской организации.

3.3. Заявке на плановую госпитализацию организацией-исполнителем на различных этапах присваиваются статусы:

1) зарегистрирована - получена организацией - исполнителем, зарегистрирована, не рассмотрена;

2) исполнена - определена дата госпитализации в организацию- исполнитель;

3) аннулирована - с обязательным указанием причин:

- заполнена с ошибками или не полностью;

- оказание данной услуги не соответствует действующим нормативным актам, в том числе, правилам госпитализации, маршрутизации пациентов;

- ходатайство направляющей организации об отказе в ранее поданной заявке.

4) зарегистрирована в очереди - зарегистрирована в листе ожидания в случае правильного и полного оформления, с соблюдением правил госпитализации, маршрутизации, наличия показаний к госпитализации и невозможностью определить дату госпитализации на момент рассмотрения.

3.4. Информация об исполненных и аннулированных заявках на плановую госпитализацию направляется в адрес направляющей организации в срок, не превышающий трех рабочих дней с даты завершения процедуры рассмотрения заявки любым из способов, перечисленных в п. 2.2.

3.5. Организация-исполнитель и направляющая организация проводят анализ заявок на плановую госпитализацию:

3.5.1. Организация-исполнитель еженедельно в последний рабочий день текущей недели направляет информацию на электронный адрес направляющей организации в защищенной ВЧС Здравоохранения Мурманской области о полученных заявках на плановую госпитализацию с указанием их статуса на момент предоставления информации в виде листа ожидания с нарастающим итогом с даты, когда по направляющей организации имеется хотя бы одна зарегистрированная в очереди заявка на плановую госпитализацию в разрезе направляющих организаций, профилей и отделений.

3.5.2. Направляющая организация проводит сверку по представленной информации от организации - исполнителя. При выявлении незарегистрированных заявок на плановую госпитализацию направляет повторную заявку в организацию-исполнитель.

3.6. Направляющая организация при получении от организации-исполнителя информации о назначенной дате плановой госпитализации осуществляет действия, установленные п. 4.5 настоящего Порядка.

3.7. Направляющая организация направляет в организацию-исполнитель ходатайство об отказе в ранее поданной заявке в случае смерти пациента, убытия пациента на постоянное место жительства в другой регион, отказа пациента от госпитализации (лечащий врач оформляет письменный отказ пациента от плановой госпитализации).

3.8. В случае невозможности плановой госпитализации пациента в установленные сроки по уважительной причине, направляющая организация проводит оценку обоснованности причины, в том числе по представленным пациентом документам, направляет способом, указанным в п. 2.2, в организацию-исполнитель информацию о невозможности плановой госпитализации данного пациента в установленную дату с указанием ориентировочной длительности сроков, препятствующих плановой госпитализации. Организация-исполнитель в течение трех рабочих дней от даты поступления информации фиксирует ее в листе ожидания (графа 15) и определяет новую дату плановой госпитализации данного пациента.

3.9. Направляющая организация при появлении у пациента противопоказаний к плановой госпитализации, выявленных в ходе ожидания или обследования направляет способом, указанным в п. 2.2, в организацию- исполнитель информацию о невозможности плановой госпитализации данного пациента в установленную дату с указанием ориентировочной длительности сроков, препятствующих плановой госпитализации. Организация-исполнитель в течение трех рабочих дней от даты поступления информации фиксирует ее в листе ожидания (графа 15) и определяет новую дату плановой госпитализации данного пациента.

4. Порядок формирования сроков плановой госпитализации и ведения листов ожидания в организации-исполнителе

4.1. Определение дат плановой госпитализации осуществляется организацией-исполнителем не более чем на 2 месяца.

4.2. Даты госпитализации устанавливаются в хронологическом порядке регистрации заявок на плановую по соответствующему профилю медицинской помощи и, при необходимости, виду медицинской услуги (оперативное вмешательство, манипуляция, диагностическое исследование).

4.3. Последовательность назначенных дат госпитализации в листе ожидания в хронологическом порядке выстраивается как с учетом соответствия последовательности дат регистрации заявок в хронологическом порядке, так и с учетом возможного несоответствия по следующим причинам:

4.3.1. Наличие уважительной причины у пациента с учетом п. 3.8 настоящего порядка.

4.3.2. Появление у пациента противопоказаний к плановой госпитализации, выявленных в ходе ожидания или обследования.

4.3.3. Временное отсутствие в организации-исполнителе условий для плановой госпитализации с целью оказания специализированной медицинской помощи (неисправность оборудования, отсутствие необходимого расходного материала и др.).

О наличии условий, препятствующих своевременному установлению даты госпитализации, и их устранении, организации-исполнителю необходимо в срок до трех дней проинформировать Министерство здравоохранения Мурманской области и направляющие организации в письменной форме.

4.3.4. При наличии в заявке на плановую госпитализацию информации об отнесении пациента к категории граждан, которым в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области обеспечивается внеочередное право получения бесплатной медицинской помощи, заявка на плановую госпитализацию из листа ожидания рассматривается в первую очередь. При наличии нескольких заявок на плановую госпитализацию по гражданам, имеющим право на внеочередное оказание медицинской помощи по одному профилю определение даты госпитализации осуществляется в хронологическом порядке поступления заявок по таким гражданам.

4.3.5. При наличии в заявке на плановую госпитализацию направляющей организации дополнительной информации (обоснование по предоставлению возможных ближайших сроках госпитализации в связи с высоким риском развития негативных последствий длительного нахождения в листе ожидания, выражающихся в ухудшения прогноза здоровья и жизни) организация-исполнитель рассматривает данную заявку на плановую госпитализацию из листа ожидания в первую очередь. При наличии нескольких заявок определение даты госпитализации осуществляется в хронологическом порядке поступления заявок, в соответствии с последовательностью дат регистрации заявок в хронологическом порядке.

4.4. Временной диапазон, определяемый датой завершения процедуры рассмотрения заявки на плановую госпитализацию и датой назначенной госпитализации, не должен превышать 30 дней.

4.5. Информирование направляющей организации об установленном сроке плановой госпитализации организацией-исполнителем осуществляется в течение трех рабочих дней с момента установления даты госпитализации и не менее чем за две недели до даты госпитализации. Направляющая организация при получении от организации-исполнителя информации об установленной дате плановой госпитализации своевременно информирует пациента или его законного представителя, оформляет и выдает пациенту направление на плановую госпитализацию в соответствии с требованиями, установленными нормативными документами Мурманской области, с учетом даты госпитализации.

4.6. Организация-исполнитель ежедневно формирует и ведет учетную форму листа ожидания в электронном виде, утвержденную настоящим приказом.

Форма

Заявка
на оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневного стационара
(утв. приказом Министерства здравоохранения Мурманской области от 25 декабря 2018 г. N 669)

N п/п	Наименование поля
Наименование принимающей организации, куда направляется пациент			Наименование в соответствии со справочником МО ТФОМС
Отделение/профиль принимающей организации, куда направляется пациент			Наименование в соответствии с утвержденной организационной структурой принимающей организации
Сведения направляющей медицинской организации
1.	Направляющая медицинская организация		Наименование в соответствии со справочником МО ТФОМС
2.	Дата формирования заявки		дд.мм.гггг
3	Контактный телефон, факс, электронный адрес направляющей организации для направления ответа и подтверждения заявки		В формате +7(9...) , +7(815 )....,
4	ФИО и контактный телефон медицинского работника, оформившего заявку		Печатными буквами
5	ФИО, контактный телефон лечащего врача, определившего показания к госпитализации		Печатными буквами
Сведения о пациенте
1	Фамилия пациента		Печатными буквами
2	Имя пациента		Печатными буквами
3	Отчество пациента		Печатными буквами
4	Дата рождения пациента		дд.мм.гггг
5	Документ, удостоверяющий личность		Паспорт, свидетельство о рождении
6	СНИЛС
7	/ Страховая компания /N полиса ОМС / действителен от (до):		В формате: СМО, номер
8	Адрес регистрации/проживания пациента		В соответствии со справочником ФИАС
9	Контактный телефон пациента		В формате +7(9...) , +7(815..) ,
10	Социальная категория, дающая право на внеочередное оказание медицинской помощи		В соответствии с справочником льгот (прил 5 ТПГГ)
11	Диагноз основной, сопутствующий		Код МКБ
12	Цель госпитализации (консервативное лечение, оперативное лечение, диагностическое исследование, иные виды)		Текстовой формат
13	Условия оказания медицинской помощи (круглосуточный стационар, дневной стационар)		Дневной стационар при стационаре, круглосуточный стационар
14	Дополнительная информация от направляющей организации		Текстовой формат
Статус заявки (заполняет организация-исполнитель)
1	Дата получения заявки		дд.мм.гггг
2	Дата регистрации заявки, ФИО сотрудника, зарегистрировавшего заявку		дд.мм.гггг; печатными буквами
3	Дата рассмотрения заявки, ФИО сотрудника, принявшего решение		дд.мм.гггг; печатными буквами
4	Исполнена - дата госпитализации/дата направления ответа в направляющую организацию		Текст - дд.мм.гггг/ дд.мм.гггг
5	Аннулирована - причина/дата направления ответа в направляющую организацию		Текст - текст; дд.мм.гггг
6	Зарегистрирована в очереди, дата регистрации в листе ожидания		Текст - дд.мм.гггг
7	Дополнительная информация от организации-исполнителя		Текстовой формат

Форма

Лист
ожидания на оказание специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной) в плановом порядке в стационарных условиях и условиях дневного стационара
(утв. приказом Министерства здравоохранения Мурманской области от 25 декабря 2018 г. N 669)

Дата регистрации	Направляющая медицинская организация	Отделение стационара	Профиль койки и/или вид медицинской помощи	Фамилия	Имя	Отчество	Дата рождения	Адрес	Контактный телефон направляющей организации	Диагноз	Цель госпитализации	Статус заявки*(1)	Назначенная дата госпитализации	Фактическая дата госпитализации	Примечания (причина аннулирования,переноса даты госпитализации)
1	2	3	4	5	6	7	5	9	10	11	12		13	14	15

-------------------------------------------

*(1)

Зарегистрирована - получена организацией-исполнителем, зарегистрирована, не рассмотрена;

Исполнена - рассмотрена, дата госпитализации назначена;

Зарегистрирована в очереди - рассмотрена, дата госпитализации не назначена;

Аннулирована - зарегистрирована/рассмотрена, отклонена с указанием причины:

- заполнена с ошибками или не полностью;

- оказание данной услуги не соответствует действующим нормативным актам, в том числе, правилам госпитализации, маршрутизации пациентов;

- ходатайство направляющей организации об отказе в ранее поданной заявке.