Приложение N 2. Алгоритм действий врачей ЛПУ при положительном результате на антитела к ВИЧ в реакции ИФА при исследовании проб крови беременной женщины на ВИЧ-инфекцию

Приложение N 2

Алгоритм
действий врачей ЛПУ при положительном результате на антитела к ВИЧ в реакции ИФА при исследовании проб крови беременной женщины на ВИЧ-инфекцию

Наименование лаборатории	Действия врача КДЛ при получении положительного результата ИФА	Действия врача ЛПО направившего беременную на обследование	Действия врача-гинеколога ЖК
Клинико-диагностические лаборатории ЛПО MP и ГО края проводит скрининговое тестирование на антитела / антигены ВИЧ 1, 2	1. В бланке результата исследования (ф. 264у/88 ставится штамп "ат/аг ВИЧ в ИФА обнаружены" с указанием наименования тест/системы, N серии, срока годности. 2. Бланк отправляется в ЛПО, производившее взятие крови ч/з курьера 3. Курьер ЛПО, проводившее взятие крови, получает результат исследований в КДЛ под роспись в специальном журнале; 3. Проба крови позитивная в ИФА направляется в КДЛ ГБУЗ ККБ N 2 Центр СПИД для проведения арбитражного (подтверждающего исследования). Срок доставки - не позднее 10 дней от момента забора крови.	Получив результат из территориальной лаборатории "ат/аг ВИЧ в ИФА обнаружены" у беременной врач ЛПО (в том числе специализированных ЛПО) должен передать сведения о ВИЧ-позитивной беременной в ж/к по месту жительства для дальнейшего наблюдения.	1. При сроке беременности до 20 недель - дождаться результата арбитражного исследования. Провести повторное исследование крови на а/т/аг ВИЧ методом ИФА. При положительном результате в арбитражном исследовании направить беременную в Центр СПИДа для назначения трехкомпонентной химиопрофилактики перинатальной ВИЧ-инфекции. 2. При сроке беременности более 20 недель. 3. незамедлительно направить беременную в Центр СПИД.
			3. В случае отсутствия возможности у беременной приехать в г. Владивосток в ГБУЗ ККБ N 2 Центр СПИД, необходимо направить доверенное лицо для получения препаратов для трехкомпонентной терапии с целью химиопрофилактики перинатальной ВИЧ-инфекции.
			4. При получении беременной трехкомпонентной химиопрофилактики врач-гинеколог, у которой состоит беременная на учете организует лабораторный контроль (направляет беременную или ее кровь на исследование на СД 4 и вирусную нагрузку в ГБУЗ ККБ N 2 ЦентрСПИД: ч/з 1 месяц от начала приема антиретровирусных препаратов, затем ч/з 3 месяца начала приема антиретровирусных препаратов и в 35-36 недель беременности).
			5. При получении положительных результатов арбитражного исследования на ВИЧ-инфекцию к ведению беременной ВИЧ+ на территории подключается врач, ответственный за диспансеризацию ВИЧ+пациентов (врач-инфекционист).

1. При сомнительном результате ИБ у женщины со сроком беременности менее 20 нед проводится консультация по телефону с врачом-гинекологом Центра СПИД. Повторное исследование крови в ИФА проводится ч/з 2 недели.

2. При сомнительном результате ИБ у женщины со сроком беременности более 20 нед в срочном порядке направить беременную в Центр СПИД.