Приказ Департамента здравоохранения Приморского края от 5 октября 2015 г. N 858-о "Об обеспечении мероприятий по снижению риска перинатальной передачи ВИЧ-инфекции в Приморском крае"

Во исполнение Указа Президента РФ от 01.06.2012 г. N 761 "О национальной стратегии действий в интересах детей на 2012-2017 г.", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 г. N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий", письма Федеральной службы Роспотребнадзора от 04.07.2013 г. N 01/7570-13-32 "О мерах по противодействию распространения эпидемии ВИЧ-инфекции в Российской Федерации" и в связи с напряженной эпидемической ситуацией по ВИЧ-инфекции в крае, низкими индикативными показателями по химиопрофилактике перинатальной ВИЧ-инфекции.

приказываю:

1. Принять к сведению состояние проблемы перинатальной передачи ВИЧ-инфекции в Приморском крае (Приложение N 1).

2. Утвердить алгоритм действий врача при положительном результате на антитела к ВИЧ в реакции ИФА при исследовании проб крови беременной женщины на ВИЧ-инфекцию (Приложение N 2).

3. Руководителям медицинских организаций:

3.1. Взять под личный контроль исполнение:

- Указа Президента РФ от 01.06.2012 г. N 761 "О национальной стратегии действий в интересах детей на 2012-2017 г.г.",

- Приказа Министерства здравоохранения РФ от 01.11.2012 г. N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)"

- Приказа Министерства здравоохранения РФ от 05.05.1999 г. N 154 "О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста",

- Приказа Министерства здравоохранения РФ от 01.06.2001 г. N 389 "О мерах по совершенствованию организации медико-социальной помощи",

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного Приказа следует читать как "от 01.06.2007 г."

- Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.05.2012 г. N 543н (ред. от 23.06.2015) "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (Зарегистрировано в Минюсте России 27.06.2012 N 24726)

- Приказа департамента здравоохранения Приморского края от 16.07.2013 г. N 684-о "Об оказании медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" ВИЧ-инфицированным и профилактике перинатального пути передачи ВИЧ-инфекции в Приморском крае".

- Приказа департамента здравоохранения Приморского края от 23.12.2014 г. N 1176-о "Об оказании медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" ВИЧ-инфицированным и профилактике перинатального пути передачи ВИЧ-инфекции в Приморском крае".

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "Об оказании медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" ВИЧ-инфицированным и профилактике перинатального пути передачи ВИЧ-инфекции в Приморском крае" имеется в виду "Об обеспечении мероприятий по профилактике перинатального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку в Приморском крае"

Срок - постоянно

3.2. Обеспечить внедрение клинических рекомендаций (протокола лечения) по применению антиретровирусных препаратов в комплексе мер, направленных на профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (утверждено Министерством здравоохранения Российской Федерации от 03.06.2015 г. N 15-4/10/2-2661, (Приложение N 3)

3.3. Организовать анализ проведения профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку в медицинской организации 1 раз в 6 месяцев.

Срок - постоянно

3.4. Обеспечить неснижаемый запас в акушерских стационарах экспресс-тестов на ВИЧ и антиретровирусных препаратов для экстренной химиопрофилактики перинатальной ВИЧ-инфекции.

Срок - постоянно

3.5. Обеспечить обязательный охват беременных женщин, живущих с ВИЧ, наблюдением в женских консультациях, своевременное направление ВИЧ-инфицированных беременных женщин на консультацию в ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" (Центр СПИД);

Срок - постоянно

3.6. Обеспечить

- обязательное ежегодное консультирование врачами акушерами-гинекологами женщин, находящихся в трудной жизненной ситуации, имеющих социально-значимые заболевания (инфекции, передаваемые половым путем, психические расстройства, алкоголизм и наркоманию, туберкулез) для проведения контрацепции;

- 100% консультирование ВИЧ-инфицированных женщин, проживающих на прикрепленной территории, у врача акушера-гинеколога по профилактике непланируемой беременности;

- 100% охват женщин, живущих с ВИЧ, постабортной и послеродовой реабилитацией и контрацепцией, обратив особое внимание на больных с социально-значимыми заболеваниями;

Срок - постоянно

4. Учесть, что при отказе родителей от проведения химиопрофилактики перинатальной ВИЧ-инфекции ребенку:

4.1. оформляется письменный отказ от медицинского вмешательства;

4.2. создается комиссия в составе членов врачебной комиссии медицинской организации, инспектора по делам несовершеннолетних, представителя органа опеки и попечительства (на основании ст. 20, ч. 9 ФЗ-323 РФ от 21 ноября 2011 года, ст. 122 УК РФ от 01.01.1997 гг.) для решения вопроса об изъятии ребенка из семьи в связи с угрозой жизни.

5. Главным врачам КГБУЗ "Владивостокский родильный дом N 1", ГБУЗ "Приморский краевой перинатальный центр", КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом N 3", КГБУЗ "Владивостокский родильный дом N 4", КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница" КГБУЗ "Находкинская городская больница", КГБУЗ "Артёмовский родильный дом", ГБУЗ "Госпиталь ветеранов войн":

- принять исчерпывающие меры для устранения неудовлетворительной работы женской консультации по профилактике перинатальной ВИЧ-инфекции;

- о принятых мерах по устранению инфицирования детей от ВИЧ-инфицированных матерей ВИЧ предоставить к 15.10.2015 г.

6. Главному врачу ГБУЗ ККБ N 2 (Центр СПИД) обеспечить оказание методической помощи лечебно-профилактическим учреждением края по профилактике перинатальной ВИЧ-инфекции.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи матерям и детям департамента здравоохранения Приморского края Е.М. Ибрагимову.

Директор департамента

А.В. Кузьмин