Приложение 1. Порядок направления граждан Российской Федерации, проживающих на территории Приморского края, для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО)

Приложение 1

Порядок
направления граждан Российской Федерации, проживающих на территории Приморского края, для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО)

1. Настоящий Порядок определяет правила направления граждан Российской Федерации, проживающих на территории Приморского края, нуждающихся в проведении процедуры ЭКО, в медицинские организации, выполняющие ЭКО и участвующие в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальных программ обязательного медицинского страхования.

2. Основанием для направления пациента в медицинскую организацию для выполнения процедуры ЭКО является решение Комиссии департамента здравоохранения Приморского края по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО (Приложение 1).

3. Проведение отбора пациентов и направление их в Комиссию ДЗПК осуществляется врачебными комиссиями медицинских организаций, в которых проходят лечение и наблюдение пациенты, по рекомендации лечащего врача на основании выписки из медицинской документации пациента, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.08.2012 года N 107н "Порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению".

Противопоказания для проведения ЭКО за счет средств ОМС:

1. Возраст 40 лет и более;

2. Уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови более 11мМе\мл, уровень антимюллерового гормона (АМГ) менее 1 ед (свидетельствуют об истощении овариального резерва яичников);

3. Наличие миоматозного узла любой локализации и размера, деформирующего полость матки;

4. Наличие миоматозного узла любой локализации диаметром более 3 см.

5. Наличие полипа эндометрия;

6. Хронический эндометрит, гиперпластический процесс эндометрия, после завершения лечения необходим контроль аспирата или гистероскопия;

7. синехии в полости матки;

10. Все генитальные инфекции должны быть излечены.

Для направления на комиссию департамента здравоохранения Приморского края по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО необходимо предоставить следующие документы:

1). Выписка из медицинской документации.

В выписке должны быть указаны Ф.И.О. пациентки, возраст, адрес проживания и контактный телефон, данные анамнеза, отражающего этапы и методы лечения бесплодия, результаты обследования супругов, диагноз с кодом МКБ-10, показания для проведения ЭКО.

Выписка должна быть оформлена на бланке медицинской организации, направляющей пациентку на ЭКО, заверена подписью и личной печатью лечащего врача, подписью руководителя медицинской организации.

К выписке должны быть приложены документы:

- направление медицинской организации на проведение ЭКО по OMC

- копия действующего полиса ОМС, СНИЛС

- копия паспорта

- заявление на согласие на обработку персональных данных (Приложение 2)

Документы предоставляются в ГАУЗ ККЦ СВМП в регистратуру (1 этаж) секретарю комиссии Голубевой Алле Петровне в среду или в четверг с 14-00 до 16-00. При подаче документов пациенту присваивается индивидуальный идентификационный номер.

4. Заседания комиссии проводятся еженедельно (вторник 14-00).

5. Решение Комиссии ДЗПК оформляется протоколом (приложение 3), содержащим следующее заключение:

а). "ЭКО по OMC показано. Пациентка включена в лист ожидания".

б). "Необходимо дополнительное обследование или лечение".

При этом указывается объем обследования и план необходимого лечения. Пакет документов возвращается.

в). "ЭКО по OMC не показано, обоснование".

6. Решение комиссии размещается на сайте департамента здравоохранения в разделе "Акушерство и гинекология" - "ЭКО", где напротив идентификационного номера размещается решение комиссии.

Номер очереди в листе ожидания на ЭКО присваивается только в случае заключения комиссии ДЗПК "ЭКО по OMC показано".

При получении заключения комиссии ДЗПК "Необходимо дополнительное обследование или лечение" документы возвращаются в медицинскую организацию или пациенту для дальнейшего обследования и лечения.

7. Бланк направления для проведения процедуры ЭКО в рамках базовой программы OMC выдается комиссией ДЗПК (Приложение 4).

8. При включении в цикл ЭКО медицинская организация, проводящая ЭКО, направляет в департамент здравоохранения Приморского края Сведения о медицинской организации, выполнившей процедуру ЭКО (Приложение 5). На основании данного документа пациент исключается из листа ожидания.

8. Оплата медицинских услуг при проведении процедуры ЭКО, не предусмотренных базовой программой ОМС, (использование донорских ооцитов, донорской спермы, криоконсервация половых клеток и эмбрионов) производится дополнительно за счет личных средств, либо других источников финансирования.

9. По окончанию программы ЭКО пациентке выдается выписка, в которой отражаются результаты проведения ЭКО.

10. Информация о количестве пациентов, направленных на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС, сведения о выбранных ими медицинских организациях, количестве пациентов, повторно включенных в лист ожидания, в течение 5 дней после подписания протокола передаются в Комиссию по разработке территориальных программ ОМС.

11. При отсутствии беременности после проведения ЭКО пациент повторно включается в лист ожидания при условии соблюдения очередности.