Приложение N 2. Заявка на организованную перевозку группы детей автобусами

Приложение N 2
к Порядку использования служебного автотранспорта
Муниципального казенного учреждения Темниковского
муниципального района "Служба хозяйственного
обеспечения деятельности органов местного
самоуправления и муниципальных учреждений"

СОГЛАСОВАНО:                           Директору Муниципального казенного

Первый заместитель Главы -                                     учреждения

начальник управления по экономике            Темниковского муниципального

Темниковского муниципального района                                района

_____________________ Ф.И.О.                       "Служба хозяйственного

                                                 обеспечения деятельности

                                          органов местного самоуправления

                                              и муниципальных учреждений"

                                                                   Ф.И.О.

                                  Заявка

       на организованную перевозку группы детей автобусами

от "____" __________ ______ г.

_________________________________________________________________________

      (наименование детского коллектива: например ученики средней

        общеобразовательной школы N, спортивная команда и т. д.)

просит предоставить автомобильный транспорт для  организационной  поездки

детей в количестве ______ человек.

Дата начала перевозки: ____________. Дата окончания перевозки: _________.

Маршрут: ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Автомобиль подать к ______ часам по адресу: РМ, г. Темников, ул. _______,

д. ___.

Ответственный за использование автотранспорта: __________________________

_______________________________________________________ _________________

              (должность, Ф. И. О.)                         (подпись)

Примечание:  ответственный  за  использование  служебного  автотранспорта

проставляет  в  путевом  листе  водителя  показания   спидометра,   время

окончания работы  служебного  автомобиля  и  эти  данные  заверяет  своей

подписью.

Данные на водителя и автотранспорт получил: ____________________________/

                                           (Ф.И.О. организатора поездки)

__________________/ "____" __________ 201__ г.

    (подпись)                (дата)

Автотранспортное средство: марка: ______________________________________,

государственный регистрационный номер: _________________________________.

Водитель (Ф. И. О., номер водительского удостоверения,  стаж по категории

"D", номер телефона): ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.