Постановление Правительства Республики Мордовия от 21 июня 2019 г. N 277 "Об утверждении Региональной программы Республики Мордовия "Борьба с онкологическими заболеваниями" (с изменениями и дополнениями)

Постановление Правительства Республики Мордовия от 21 июня 2019 г. N 277
"Об утверждении Региональной программы Республики Мордовия "Борьба с онкологическими заболеваниями"

Во исполнение пункта 1.1 раздела 3 паспорта регионального проекта Республики Мордовия "Борьба с онкологическими заболеваниями (Республика Мордовия)", утвержденного Главой Республики Мордовия В.Д. Волковым 13 декабря 2018 г. (изложенного в редакции от 20 февраля 2019 г.), Правительство Республики Мордовия постановляет:

1. Утвердить прилагаемую Региональную программу Республики Мордовия "Борьба с онкологическими заболеваниями".

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Председатель Правительства Республики Мордовия

В. Сушков

Региональная программа
Республики Мордовия "Борьба с онкологическими заболеваниями"
(утв. постановлением Правительства Республики Мордовия от 21 июня 2019 г. N 277)

Содержание

1. Текущее состояние онкологической помощи в Республике Мордовия. Основные показатели онкологической помощи населению Республики Мордовия.

1.1. Анализ динамики показателей смертности от злокачественных новообразований.

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний.

1.3. Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы:

Сеть учреждений, задействованных в выявлении, диагностике, лечении, диспансерном наблюдении и реабилитации пациентов со злокачественными новообразованиями;

Кадровый состав онкологической службы;

Показатели деятельности онкологической службы Республики Мордовия.

1.4. Показатели деятельности онкологической службы Республики Мордовия.

1.5. Выводы.

2. Цель, показатели и сроки реализации Региональной программы Республики Мордовия "Борьба с онкологическими заболеваниями".

3. Задачи Региональной программы Республики Мордовия "Борьба с онкологическими заболеваниями".

4. План мероприятий Региональной программы Республики Мордовия "Борьба с онкологическими заболеваниями".

4.1. Меры противодействия факторам риска развития онкологических заболеваний.

4.2. Комплекс мер первичной профилактики онкологических заболеваний, расширение программы диспансеризации с включением мероприятий по ранней диагностике онкологических заболеваний.

4.3. Комплекс мер вторичной профилактики онкологических заболеваний.

4.4. Развитие амбулаторно-поликлинического звена онкологической службы.

4.5. Совершенствование специализированной медицинской помощи.

4.6. Реабилитация онкологических пациентов.

4.7. Комплекс мер по развитию паллиативной помощи онкологическим пациентам.

4.8. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы Республики Мордовия:

Формирование инфраструктуры системы оказания телемедицинских консультаций для медицинских организаций Республики Мордовия.

Обеспечение взаимодействия с научными медицинскими исследовательскими центрами.

Формирование и развитие цифрового контура онкологической службы Республики Мордовия.

4.9. Обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями.

5. Ожидаемые результаты Региональной программы Республики Мордовия "Борьба с онкологическими заболеваниями".

1. Текущее состояние онкологической помощи в Республике Мордовия. Основные показатели онкологической помощи населению Республики Мордовия.

1.1. Анализ динамики показателей смертности от злокачественных новообразований.

За последние 10 лет наблюдается динамика снижения смертности населения Республики Мордовия от злокачественных новообразований. "Грубый" показатель смертности за последние 10 лет снизился на 13,4% (с 193,1 на 100 тыс. населения в 2008 году до 167,2 на 100 тыс. населения в 2017 году), что ниже среднероссийских показателей на 15,4% и показателей по Приволжскому федеральному округу на 12,3%. Смертность от злокачественных новообразований за 2017 год по Российской Федерации составила 197,7 на 100 тыс. населения, по Приволжскому федеральному округу - 190,6 на 100 тыс. населения.

Стандартизованный показатель смертности за 10-летний период снизился на 20,2% (с 113,1 на 100 тыс. населения в 2008 году до 90,3 на 100 тыс. населения в 2017 году), что ниже среднероссийских показателей на 17,1% и среднеприволжских показателей на 13,2%. Смертность от злокачественных новообразований за 2017 год по Российской Федерации составила 108,97 на 100 тыс. населения, по Приволжскому федеральному округу - 104,02 на 100 тыс. населения.

Показатели смертности от злокачественных новообразований по Республике Мордовия за 2008 - 2017 годы

Показатели смертности	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017
"Грубый показатель"	193,1	211,9	207,2	182,8	173,4	181,9	185,4	182,3	171,8	167,2
Стандартизованный показатель	113,1	127,2	119,9	106,9	100,3	104,7	104,4	99,9	94,3	90,3

Как при расчете "грубого", так и стандартизованного показателей смертности, преимущественный контингент составляют лица, умершие от злокачественных новообразований легких, желудка, ободочной и прямой кишки, молочной железы, предстательной железы, с переменным ростом или снижением показателей смертности от данных локализаций в течение анализируемого периода.

Снижение смертности от основных локализаций опухолевого процесса позволило снизить общую смертность от злокачественных новообразований (сравнение "Грубых показателей" смертности):

рак желудка - на 28,8% (с 27,8 случаев на 100 тыс. населения в 2008 году до 19,8 случаев на 100 тыс. населения в 2017 году);

рак прямой кишки - на 17,4% (с 9,2 случаев на 100 тыс. населения в 2008 году до 7,6 случаев на 100 тыс. населения в 2017 году);

рак легких - на 18,7% (с 39,6 случаев на 100 тыс. населения в 2008 году до 32,2 случая на 100 тыс. населения в 2017 году);

рак молочной железы - на 32,7% (с 25,4 случаев на 100 тыс. населения в 2008 году до 17,1 случаев на 100 тыс. населения в 2017 году).

Несмотря на снижение смертности, в том числе и по локализациям, сохраняются высокие показатели смертности в Республике Мордовия от рака:

легкого - 32,2 на 100 тыс. населения, что ниже показателя по Российской Федерации (34,2) и ниже показателя по Приволжскому федеральному округу (33,4), показатель смертности от рака легкого среди лиц мужского пола высокий и составляет - 59,1 на 100 тыс. населения, что ниже показателя по Российской Федерации (59,7) и ниже показателя по Приволжскому федеральному округу (60,8);

желудка - 19,8 на 100 тыс. населения, что выше показателя по Российской Федерации (19,4) и ниже показателя по Приволжскому федеральному округу (19,7);

колоректального рака - 19,0 на 100 тыс. населения, что ниже показателя по Российской Федерации (26,8) и ниже показателя по Приволжскому федеральному округу (26,9).

"Грубый" показатель смертности по основным локализациям на 100 тыс. населения за 2008 - 2017 годы

Локализация	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017
Желудок	27,8	32,3	32,8	25,4	23,8	22,4	24,1	21,6	21,4	19,8
Ободочная кишка	9,9	13,4	13,1	8,4	10,8	9,6	14,2	14,3	12,2	11,4
Прямая кишка	9,2	9,5	10,2	9,5	8,6	7,8	9,6	9,6	7,4	7,6
Поджелудочная железа	9,6	11,7	12,3	10,6	9,8	11,0	11,3	9,6	10,3	10,5
Легкие	39,6	41,0	39,3	35,7	31,6	34,7	36,1	33,2	31,8	32,2
Молочная железа*	25,4	25,8	24,8	21,0	21,2	23,4	18,1	20,5	20,2	17,1
Предстательная железа**	14,6	16,6	12,2	14,9	11,4	13,0	19,2	13,6	13,8	15,6
Лимфатическая и кроветворная ткань	10,0	8,7	7,3	8,0	8,3	9,1	6,9	9,5	10,1	9,3

__________________________________

* Рассчитано на женское население.

** Рассчитано на мужское население.

Стандартизованный показатель смертности по основным локализациям на 100 тыс. населения за 2008 - 2017 годы

Локализация	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017
Желудок	15,3	18,2	18,0	14,7	13,4	12,5	13,2	11,5	11,7	10,9
Ободочная кишка	5,3	7,4	7,0	4,6	5,6	5,5	7,3	6,9	6,0	5,5
Прямая кишка	5,0	5,3	5,5	4,9	4,6	4,1	4,9	4,8	4,0	4,2
Поджелудочная железа	5,3	6,9	7,4	6,4	6,0	6,1	5,9	5,2	5,3	5,4
Легкие	22,3	25,1	22,5	20,1	18,5	19,8	20,7	18,2	17,0	17,1
Молочная железа*	12,9	14,4	13,1	11,5	10,6	12,3	9,6	10,6	10,9	8,8
Предстательная железа**	11,5	12,7	8,9	11,3	8,4	8,7	13,7	9,5	8,5	10,3
Лимфатическая и кроветворная ткань	6,8	6,4	4,8	5,5	5,4	5,9	4,4	6,3	6,5	5,9

_______________________________

* Рассчитано на женское население.

** Рассчитано на мужское население.

За 2017 год от злокачественных новообразований по Республике Мордовия умерло 1349 больных, в том числе 70 не состоявших на учете в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер" (т. е. на каждые 100 умерших от злокачественных новообразований 5,2 не состояли на учете). Из них диагноз установлен посмертно у 2,0 на 100 больных с впервые в жизни установленным диагнозом.

По итогам 2017 года в структуре смертности от злокачественных новообразований населения Республики Мордовия наибольший удельный вес составляют злокачественные новообразования:

1 место - легкие - 19,3% (260 случаев);

2 место - желудок - 11,9% (160 случаев);

3 место - ободочная кишка - 6,8% (92 случая);

4 место - поджелудочная железа - 6,3% (85 случаев);

5 место - лимфатическая и кроветворная ткань - 5,6% (75 случаев);

6 место - молочная железа - 5,4% (73 случая);

7 место - губа, полость рта и глотки - 4,9% (66 случаев);

8 место - прямая кишка - 4,5% (61 случай);

9 место - предстательная железа - 4,4% (59 случаев)

10 место - печень - 4,1% (55 случаев);

11 место - почка - 4,0% (54 случая);

12 место - тело матки - 2,4% (33 случая);

13 место - яичники - 2,1% (28 случаев);

14 место - головной мозг - 2,0% (27 случаев);

15 место - гортань, пищевод, мочевой пузырь - по 1,9% (по 26 случаев);

16 место - шейка матки - 1,5% (20 случаев);

17 место - меланома кожи, мягкие ткани - по 1,4% (по 19 случаев).

Первые два лидирующих места на протяжении нескольких лет стабильно занимают рак легких и желудка. В течение последних пяти лет рак ободочной кишки занимает 3 место, рак поджелудочной железы - 4 место, рак молочной железы - 5 место, рак прямой кишки 6 место. Это связано с наибольшей распространенностью данных патологий, тяжестью течения, большим удельным весом запущенных случаев (при раке легких, желудка, ободочной кишки) и частым бессимптомным течением (при раке поджелудочной железы).

Наибольший вклад в показатели смертности населения трудоспособного возраста от злокачественных новообразований вносят у лиц мужского пола - злокачественные новообразования легких - до 25% случаев ежегодно, желудка - до 12% случаев ежегодно, поджелудочной железы - до 7% случаев ежегодно. Среди женского населения трудоспособного возраста основными причинами смерти являются злокачественные новообразования молочной железы - до 20% случаев ежегодно, желудка - до 13% ежегодно, шейки матки - до 9% ежегодно. Основными путями снижения смертности среди лиц трудоспособного возраста, это только ранняя диагностика злокачественных новообразований, путем ужесточения порядков проведения профилактических осмотров и диспансеризации среди работающего населения, проведения диспансерного наблюдения среди группы риска по развитию онкологических заболеваний.

Несмотря на общую динамику снижения смертности от злокачественных новообразований, в ряде районов Республики Мордовия сохраняется неблагополучная ситуация по смертности в течение нескольких лет.

Данные по смертности от злокачественных новообразований в муниципальных районах Республики Мордовия, имеющие высокие показатели на протяжении многих лет, показатели за 2017 год:

Ичалковский муниципальный район (189,3 на 100 тыс. населения);

Ковылкинский муниципальный район (198,6 на 100 тыс. населения);

Теньгушевский муниципальный район (192,4 на 100 тыс. населения).

Данная ситуация связана, прежде всего, со сложным географическим положением населенных пунктов, расположением исполнительной колонии (в Теньгушевском районе), прохождением чернобыльской зоны (в Ичалковском районе) и кадровым дефицитом врачей общего профиля и врачей-специалистов в указанных районах и населенных пунктах, в связи с чем планируется уделить особое внимание данным и другим населенным пунктам: открытие фельдшерско-акушерских пунктов, регулярные выездные мероприятия врачебных бригад для проведения осмотров населения с участием врача-онколога, осуществление выездных профилактических осмотров населения с использованием мобильных лечебно-диагностических комплексов, передвижных маммографических кабинетов, флюорографических кабинетов, проведение телемедицинских консультаций.

От неонкологических заболеваний в 2017 году умерло 760 больных, что соответствует 56,3 на 100 умерших больных со злокачественными новообразованиями и 94,4 на 100 тыс. населения Республики Мордовия.

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний.

За 2017 год по Республике Мордовия зарегистрировано 3925 новых случаев злокачественного новообразования, что на 197 пациентов больше чем в 2016 году (2016 год - 3728 чел.), из них на долю мужского населения приходится 46,5% (1824 случая), на долю женского населения 53,5% (2101 случай). В 25,9% (1016 больных) заболевших составляют лица трудоспособного возраста или 217,7 на 100 тыс. населения (2016 год - 29,9% - 1114 человек - 236,8 при расчете на трудоспособное население).

Прирост данного показателя по сравнению с 2016 годом составил - 5,3%, по сравнению с 2013 годом - 5,4%, по сравнению с 2008 годом - 18,9%. По данному показателю Республика Мордовия находится на 17 месте среди регионов Российской Федерации и на 5 месте среди регионов Приволжского федерального округа.

"Грубый" показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями на 100 000 населения республики Мордовия составил 486,5, что на 6,5% выше уровня 2013 года и на 23,3% выше уровня 2008 года, что выше среднероссийских показателей на 15,7% и показателей по Приволжскому федеральному округу на 11,9%. Заболеваемость злокачественными новообразованиями за 2017 год по Российской Федерации составила 420,3 на 100 тыс. населения, по Приволжскому федеральному округу - 434,9 на 100 тыс. населения.

Стандартизованный показатель заболеваемости за 10-летний период увеличился на 7,3% и составил в 2017 году 266,2 на 100 тыс. населения (2008 год - 248,0 на 100 тыс. населения), что выше среднероссийских показателей на 7,9% и показателей по Приволжскому федеральному округу на 6,1%. Заболеваемость злокачественными новообразованиями за 2017 год по Российской Федерации составила 246,6 на 100 тыс. населения, по Приволжскому федеральному округу - 251,0 на 100 тыс. населения.

Данные за 2017 год по муниципальным районам Республики Мордовия, имеющим высокие показатели заболеваемости в течение нескольких лет:

Большеберезниковский муниципальный район (596,6 на 100 тыс. населения);

Дубенский муниципальный район (674,5 на 100 тыс. населения);

Ельниковский муниципальный район (799,8 на 100 тыс. населения);

Краснослободский муниципальный район (603,4 на 100 тыс. населения);

г. о. Саранск (505,5 на 100 тыс. населения).

Показатели онкологической заболеваемости по Республике Мордовия за 2008 - 2017 годы

Показатели заболеваемости	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017
"Грубый показатель	394,4	401,1	399,3	403,7	401,7	456,8	451,1	455,5	461,4	486,5
Стандартизованный показатель	248,0	248,8	242,8	243,6	239,4	268,8	258,0	257,4	260,5	266,2

Как при расчете "грубого", так и стандартизованного показателей онкологической заболеваемости, преимущественный контингент составляют лица со злокачественными новообразованиями кожи, легких, желудка, ободочной и прямой кишки, молочной железы, предстательной железы и почек с переменным ростом и снижением показателей заболеваемости данных локализаций в течение анализируемого периода.

За 10-летний период времени рост заболеваемости произошел в основном за счет локализаций (сравнение "Грубых показателей" заболеваемости):

рак ободочной кишки - на 72,9% (с 17,7 случаев на 100 тыс. населения в 2008 году до 30,6 случаев на 100 тыс. населения в 2017 году);

рак прямой кишки - на 13,8% (с 15,9 случаев на 100 тыс. населения в 2008 году до 18,1 случаев на 100 тыс. населения в 2017 году);

рак кожи - на 56,5% (с 55,2 случаев на 100 тыс. населения в 2008 году до 86,4 случая на 100 тыс. населения в 2017 году);

рак молочной железы - на 30,6% (с 65,3 случаев на 100 тыс. населения в 2008 году до 85,3 случаев на 100 тыс. населения в 2017 году);

рак предстательной железы - на 32,6% (с 33,4 случаев на 100 тыс. населения в 2008 году до 44,3 случаев на 100 тыс. населения в 2017 году);

рак почки - на 98,5% (с 13,1 случаев на 100 тыс. населения в 2008 году до 26,0 случаев на 100 тыс. населения в 2017 году).

"Грубый" показатель заболеваемости по основным локализациям на 100 тыс. населения за 2008 - 2017 годы

Локализация	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017
Желудок	41,2	38,7	39,6	35,0	34,9	34,9	33,8	35,6	35,0	29,2
Ободочная кишка	17,7	17,5	20,2	20,7	22,4	26,4	29,4	33,5	27,7	30,6
Прямая кишка	15,9	15,8	13,4	16,0	15,3	16,8	15,3	21,3	14,5	18,1
Поджелудочная железа	10,6	10,5	11,2	11,0	11,4	12,5	14,8	11,1	13,5	14,5
Легкие	48,3	48,2	43,2	45,7	43,7	49,1	50,2	50,5	53,7	49,0
Кожа	55,2	62,1	58,7	61,6	62,0	68,3	62,1	67,4	70,7	86,4
Молочная железа*	65,3	68,3	78,0	76,3	64,0	83,0	67,6	70,3	81,9	85,3
Тело матки*	33,3	29,6	28,6	31,9	30,6	44,1	44,5	39,9	41,5	40,7
Предстательная железа**	33,4	43,4	38,5	41,2	33,8	49,0	55,3	48,6	41,4	44,3
Почки	13,1	14,7	13,1	13,3	17,1	20,2	24,1	17,3	21,4	26,0

_________________________________

* Рассчитано на женское население.

** Рассчитано на мужское население.

Стандартизованный показатель заболеваемости по основным локализациям на 100 тыс. населения

Локализация	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017
Желудок	25,3	23,4	22,2	21,3	19,0	20,0	18,1	18,5	19,3	14,7
Ободочная кишка	10,4	9,7	11,7	11,0	12,5	14,9	15,7	17,6	14,6	15,5
Прямая кишка	9,6	9,3	7,4	8,7	8,8	9,4	8,3	11,9	8,0	9,3
Поджелудочная железа	6,1	6,6	6,7	6,5	6,3	6,6	7,9	6,2	6,9	7,3
Легкие	29,3	30,8	24,5	26,6	25,0	27,9	28,4	27,7	28,2	26,1
Кожа	31,3	34,3	32,4	33,5	34,0	36,2	38,4	34,4	36,3	42,2
Молочная железа*	40,9	42,1	46,7	45,6	36,8	48,0	25,1	40,1	46,1	45,5
Тело матки*	20,3	17,5	17,2	17,8	16,3	24,6	36,9	21,2	22,6	21,8
Предстательная железа**	24,9	32,1	28,9	29,2	24,5	34,1	36,9	32,7	27,3	28,8
Почки	9,9	9,4	8,5	9,1	10,8	12,3	14,6	9,2	11,7	15,0

_____________________________

* Рассчитано на женское население.

** Рассчитано на мужское население.

Ведущими локализациями в общей (оба пола) структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Республики Мордовия являются в 2017 году: кожа - 17,7% (697 случаев), легкие - 10,1% (395 случаев), молочная железа - 9,3% (367 случаев), ободочная кишка - 6,3% (247 случаев), желудок - 6,0% (236 случаев), почка - 5,2% (206 случаев).

За аналогичный период 2016 года лидирующие места в структуре заболеваемости занимают те же перечисленные опухоли.

Первые места в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями мужского населения занимают: опухоли легкого - 18,4%, кожи - 11,9%, предстательной железы - 9,2%, желудка - 6,6%, ободочной кишки - 6,4%, почки - 6,1%.

Злокачественные опухоли кожи - 22,8% являются ведущей онкологической патологией у женского населения, далее следуют новообразования молочной железы - 17,4%, тела матки - 8,3%, ободочной кишки - 6,2%, желудка - 5,5%, почки - 4,7%, шейки матки - 4,3%.

По локализациям отмечается преобладание мужчин при патологиях: губы (84,8%), полости рта (87,8%), глотки (91,5%), пищевода (100%), гортани (95,8%), трахеи, бронхов, легкого (84,8%), мочевого пузыря (77,8%); женщин - при других новообразованиях кожи (68,7%), щитовидной железы (84,4%), желчного пузыря (72,2%), меланомы кожи (61,1%).

74,8% заболевших составляют лица старше трудоспособного возраста (данные за 2017 год). Доля заболевших по возрастной группе - 15 - 29 лет - 1,2% (50 случаев), 30 - 39 лет - 3,1% (128 случаев), 40 - 44 лет - 2,9% (120 случаев), 45 - 49 лет - 4,4% (151 случай), 50 - 54 лет - 7,5% (313 случаев), 55 - 59 лет - 13,8% (574 случаев), 60 - 64 лет - 17,4% (726 случаев), 65 - 69 лет - 19,8% (824 случаев), 70 - 74 лет - 10,6(443 случая), 75 - 79 лет - 10,8% (450 случаев), 80 лет и старше - 8,8% (367 случаев).

Учитывая высокую смертность от рака легких, желудка, предстательной железы у мужчин, а у женщин от рака молочной железы, желудка и шейки матки, а также рост заболеваемости злокачественными новообразованиями легких, рака ободочной и прямой кишки, молочной железы необходимо в план мероприятий региональной программы включить проведение целевого скрининга рака легкого у мужчин групп повышенного онкологического риска, целевого скрининга рак желудка, колоректального рака как у мужчин, так и у женщин у групп повышенного риска, а также проведение маммографического и цитологического скрининга у женщин.

Обязательный диагностический минимум должен включать в себя:

для женщин от 18 лет и старше - ежегодный осмотр гинеколога со сдачей мазка на онкоцитологию;

для мужчин старше 40 лет - ежегодный осмотр врача-уролога, анализ на простат-специфический антиген;

проведение маммографического исследования: 40 - 50 лет - один раз в два года, при наличии факторов риска - ежегодно; старше 50 лет - ежегодно; моложе 39 лет - ежегодное УЗИ исследование# молочных желез;

ежегодное флюорографическое или рентгенологическое обследование легких, старше 55 лет проведение компьютерной томографии легких;

лицам старше 40 лет - ежегодное плановое проведение УЗИ органов брюшной полости и органов малого таза;

лицам старше 50 лет - ежегодное эндоскопическое исследование желудка и эндоскопическое исследование кишечника 1 раз в 5 лет, при наличии патологии - ежегодно (по показаниям исследование проводится в любом возрасте, при наличии выявленной патологии ежегодное плановое обследование).

На конец 2017 года на диспансерном учете по Республике Мордовия состояли 25 432 больных со злокачественными заболеваниями различных локализаций - 3147,5 на 100 тыс. населения, что на 73,7% выше показателя 2008 года. По данному показателю Республика Мордовия находится на 2 месте среди регионов Российской Федерации, после Курской области (показатель по Российской Федерации за 2017 год - 2475,3 на 100 тыс. населения), и на 1 месте среди регионов Приволжского федерального округа (показатель по Приволжскому федеральному округу - 2574,1 на 100 тыс. населения). Доля сельских жителей составляет 35,3%, городских жителей - 64,7%, пациенты старше трудоспособного возраста 50,2%, трудоспособного возраста (с 15 лет) 49,8%.

Состояло больных со злокачественными заболеваниями на диспансерном учете в Республике Мордовия по годам в абсолютных цифрах и на 100 тыс. населения (контингент больных):

2008 год - 15 293 больных (1811,9 на 100 тыс. населения);

2009 год - 15 981 больных (1910,2 на 100 тыс. населения);

2010 год - 17 15 больных (2066,8 на 100 тыс. населения);

2011 год - 18 131 больных (2193,6 на 100 тыс. населения);

2012 год - 19 241 больных (2320,0 на 100 тыс. населения);

2013 год - 20 650 больных (2512,1 на 100 тыс. населения);

2014 год - 21 858 больных (2680,8 на 100 тыс. населения);

2015 год - 23 006 больных (2838,4 на 100 тыс. населения);

2016 год - 24 241 больных (2999,5 на 100 тыс. населения);

2017 год - 25 432 больных (3147,5 на 100 тыс. населения).

Ежегодный прирост лиц, состоящих на диспансерном учете, составляет в среднем 4 - 5% или на# 1000 - 1200 человек. Прогнозируемая численность контингента, состоящего на диспансерном учете по поводу онкологических заболеваний к концу 2024 года будет составлять 33 000 человек.

Структура распространенности злокачественных новообразований (контингент больных) в % от всех состоящих на диспансерном учете с данной локализацией, в абсолютных цифрах и на 100 тыс. населения по основным локализациям за 2017 год:

1 место - рак кожи - 19,7% (5003 человек) - 619,2 на 100 тыс. населения;

2 место - рак молочной железы - 14,3% (3646 человек) - 451,2 на 100 тыс. населения;

3 место - рак тела матки - 7,0% (1793 человека) - 221,9 на 100 тыс. населения;

4 место - рак желудка - 5,5% (1411 человек) - 174,6 на 100 тыс. населения;

5 место - рак почки - 5,2% (1311 человек) - 162,3 на 100 тыс. населения;

6 место - рак легких - 5,1% (1307 человек) - 161,8 на 100 тыс. человек;

7 место - рак ободочной кишки - 4,7% (1195 человек) - 147,9 на 100 тыс. населения;

8 место - рак шейки матки - 4,6% (1178 человек) - 145,8 на 100 тыс. населения;

9 место - рак предстательной железы - 3,5% (886 человек) - 109,7 на 100 тыс. населения;

10 место - рак мочевого пузыря - 3,1% (797 человек) - 98,6 на 100 тыс. населения.

Число состоящих на диспансерном учете по муниципальным районам Республики Мордовия и г. о. Саранск за 2017 год

Районы	Число состоящих на "Д" учете	Из них 5 и более лет	% состоящих 5 и более лет
Республика Мордовия	25 157	13 345	53,0
г. о. Саранск	12 947	6 732	52,0
Ардатовский	820	415	50,6
Атюрьевский	207	95	45,9
Атяшевский	558	287	51,4
Большеберезниковский	491	274	55,8
Большеигнатовский	234	114	48,7
Дубенский	365	198	54,2
Ельниковский	337	148	43,9
Зубово-Полянский	844	531	62,9
Инсарский	358	189	52,8
Ичалковский	515	258	50,1
Кадошкинский	209	134	64,1
Ковылкинский	1 218	682	56,0
Кочкуровский	271	154	56,8
Краснослободский	762	377	49,5
Лямбирский	412	196	47,6
Ромодановский	516	250	48,4
Рузаевский	1 638	945	57,7
Старошайговский	312	151	48,4
Темниковский	451	356	78,9
Теньгушевский	330	155	47,0
Торбеевский	455	230	50,5
Чамзинский	907	474	52,3

1.3. Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы.

Сеть учреждений, задействованных в выявлении, диагностике, лечении, диспансерном наблюдении и реабилитации пациентов со злокачественными новообразованиями.

Специализированная онкологическая помощь населению Республики Мордовия оказывается согласно приказа# Минздрава России N 915н от 15 ноября 2012 г. "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология".

С целью ранней диагностики злокачественных новообразований и дальнейшего своевременного лечения действует трехуровневая система оказания медицинской помощи онкологическим больным: 1 уровень - лечебные учреждения первичного звена, 2 уровень - межрайонные больницы, 3 уровень - республиканские больницы и республиканский онкологический диспансер.

В 2017 году структура онкологической службы в Республике Мордовия представлена ГБУЗ РМ "Республиканский онкологический диспансер" на 200 коек круглосуточного пребывания, дневной стационар на 80 коек, консультативной поликлиникой на 100 посещений в смену, 23 онкологическими кабинетами, из них 5 межрайонными онкологическими кабинетами на базе межрайонных больниц (ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская межрайонная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская межрайонная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская межрайонная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская межрайонная больница" и ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 4" г. Саранск).

Помощь онкологическим больным детям оказывается в отделении детской онкологии на 30 коек на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница".

Специализированная онкологическая помощь населению оказывается в Республике Мордовия в ГБУЗ РМ "Республиканский онкологический диспансер". В онкологическом диспансере из-за отсутствия площадей нет отделений онкогематологии, онкоурологии, отделения головы и шеи. Хирургическое лечение пациентов с опухолями головы и шеи осуществляется в ГБУЗ РМ "Мордовская республиканская центральная клиническая больница", лучевое и химиотерапевтическое лечение оказывается в условиях онкологического диспансера. Лечение онкогематологических больных, только с заболеваниями кроветворной системы осуществляется в гематологическом отделении ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 4".

В структуру онкологического диспансера входит:

1) поликлиника на 100 посещений в смену с дневным стационаром на 80 коек;

2) стационар на 200 коек, в составе которого:

I хирургическое (маммологическое) отделение - 30 коек;

II хирургическое (абдоминальное) отделение - 35 коек;

III хирургическое (торакальное) отделение - 30 коек;

гинекологическое отделение - 30 коек;

радиологическое отделение - 75 коек;

3) вспомогательные службы:

рентгенодиагностическое отделение;

клинико-биохимическая лаборатория

централизованная цитологическая лаборатория;

патоморфологическая лаборатория;

централизованная радиоизотопная лаборатория;

эндоскопическое отделение;

кабинет УЗИ.

Обеспеченность населения Республики Мордовия онкологическими койками в 2017 году составила 2,5 на 10 тыс. населения (в РФ - 2,4 на 10 тыс. населения), 51,0 на 1 000 вновь выявленных заболеваний (в РФ - 59,4 на 1 000 вновь выявленных заболеваний). Обеспеченность радиологическими койками 0,9 (в РФ - 0,5 на 10 тыс. населения). С учетом роста заболеваемости и численности контингента необходимо как расширение площадей, так и кадрового состава ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер", как для ведения амбулаторного приема, так и для оказания специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного пребывания пациентов.

В 2017 году число штатных должностей врачей в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер" составило 77, физических лиц - 72, в том числе онкологов 29, радиологов 11. Коэффициент совместительства в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер" составил - 1,1.

Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. N 1222 "О финансовом обеспечении за счет средств бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями" Республика Мордовия была включена в приоритетный национальный проект "Здоровье" в 2011 году. Согласно этой программе было определено финансирование: из федерального бюджета выделены денежные средства в сумме 428 млн рублей для закупки оборудования в онкологический диспансер. На указанные денежные средства за период с 2011 - 2013 гг. было закуплено 81 единица медицинского оборудования. На сегодняшний день ГБУЗ Республики Мордовия имеет хорошую материально-техническую базу, но к сожалению медицинское оборудование, закупленное более 5 лет назад, требует замены, в связи его 80 - 90% износом.

Основной перечень медицинского оборудования ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер":

Диагностическое оборудование:

томограф компьютерный Brilliance CT Big Bore с принадлежностями;

томограф компьютерный BridhSpeed Edge;

комплекс рентгенологический диагностический среднечастотный на три рабочих места;

маммограф рентгеновский "Маммо-4-МТ";

переносной рентгеновский аппарат 10Л6-01Р;

комплекс рентгеновский диагностический стационарный "Медикс-Р-Амико";

гамма-камера Скан-лайм;

система комбинированной однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ/КТ) Discovery NM/CT 670 c принадлежностями;

видеоэндоскопический комплекс с ультразвуковой диагностикой;

видеоэндоскопический комплекс с флуоресцентной диагностикой;

цистоуретроскоп;

анализатор гематологический EXCELL 2280 Drew Scientific, США;

анализатор биохимический автоматический Humastar 600 "Human";

анализатор Elecsys 2010;

система для приготовления и окрашивания мазков при проведении цитологических исследований;

Портативная универсальная цветовая ультразвуковая диагностическая система MyLab One. Esaote, 2011;

система цифровая диагностическая ультразвуковая Aplio MX с принадлежностями;

видеокольпоскоп цифровой;

роботизированная система гистологической и иммунологической диагностики с архивированием.

Оборудование для хирургических методов лечения:

стойка эндоскопическая, урологическая для проведения трансуретальных вмешательств;

электрохирургический комплекс для видеоскопических вмешательств с набором инструментов для торокоскопических операций и жесткой бронхоскопии у детей;

стойка эндохирургическая;

набор для лапараскопической гинекологии, гистероскопии и гистерорезектоскопии (моно- и биполярной);

скальпель ультразвуковой с принадлежностями "Гармоник";

скальпель ультразвуковой "Генератор G11" с принадлежностями;

лазерный хирургический аппарат Лахта-Милон;

аппарат лазерный хирургический полупроводниковый "Лазермед-30";

аппарат радиочастотный хирургический "Сургитрон";

ультразвуковой диссектор Sonocf300;

аппарат хирургический для микроволновой абляции MWG881;

Оборудование для лучевого лечения:

аппарат рентгеновский стационарный терапевтический "Рентген-ТА";

аппарат гамма-терапевтический для дистанционного облучения Theratron Equinox с принадлежностями;

аппарат гамма-терапевтический контактного облучения MultiSource HDR с принадлежностями;

высокоэнергетический линейный ускоритель с портальной визуализацией и интегрированной рентгеновской системой с функциями стереотаксической радиотерапии/радиохирургии 20 МЭВ;

аппарат рентгеновский антиографический серии ВV, версии BVEndura;

медицинский ускоритель СЛ75-5-МТ;

компьютерная система 3-х мерного дозиметричеакого# планирования "Амфора";

установка радиационного контроля многоканальная "Атлант";

компьютерный рентгеновский симулятор для радиотерапии "ACUITY-C" фирма Varian.

Медицинскую помощь онкологические больные получают на всех уровнях оказания медицинской помощи. Ключевым моментом раннего выявления злокачественных новообразований является работа врачей первичного звена, в том числе работа смотровых кабинетов.

В настоящее время в Республике Мордовия работает 30 смотровых кабинетов. По итогам 2017 года осмотр в них прошли 166 395 человек, из# осмотрено 111 634 женщины, что составило 67,1%, в том числе 54 761 мужчин# - 32,9%. Всего выявлено патологий - 38437 случаев (23,1%), выявлено злокачественных новообразований - 499 случаев (0,3%). Доля женщин, которым проведено цитологическое исследование мазка из шейки матки составила 86,6%. В среднем нагрузка на 1 смену работы в смотровых кабинетах в Республике Мордовия составила 22,5 человека.

Первичная диагностика злокачественных новообразований осуществляется на уровне медицинских организаций первичного звена - в 23 первичных онкологических кабинетах, из 5 оказывают функцию межрайонного первичного онкологического кабинета. Сохраняется проблема неудокомплектованности врачами-онкологами медицинских организаций первичного звена. Из 23 первичных онкологических кабинетов только в 14 специализированная онкологическая помощь населению оказывается врачами-онкологами, в остальных функция возложена на врачей других специальностей.

Кадровый состав первичных онкологических кабинетов на 01.01.2018 год.

Медицинские организации	Штатные (всего)		Занятые (всего)		Физические лица (всего)
	онкол. взрос.	онкол. дет.	онкол. взрос.	онкол. дет.	онкол. взрос.	онкол. дет.
ГБУЗ Республики Мордовия "Атяшевская районная больница"	1	0	1	0	1	0
ГБУЗ Республики Мордовия "Дубенская районная больница"	1	0	1	0	1	0
ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайонная больница" Ельниковское поликлиническое отделение	1	0	1	0	1	0
ГБУЗ Республики Мордовия "Зубово-Полянская районная больница"	0,5	0	0,5	0	0	0
ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская межрайонная больница" Большеберезниковское поликлиническое отделение	0,5	0	0,5	0	0	0
ГБУЗ Республики Мордовия "Инсарская районная больница"	1	0	0	0	0	0
ГБУЗ Республики Мордовия "Ичалковская межрайонная больница"	1	0	1	0	1	0
ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская межрайонная больница"	1	0	1	0	1	0
ГБУЗ Республики Мордовия "Кочкуровская поликлиника"	0,25	0	0	0	0	0
ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайонная больница"	1	0	1	0	1	0
ГБУЗ Республики Мордовия "Ромодановская поликлиника"	1	0	1	0	1	0
ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 2" пол. отделение N 2	1	0	1	0	1	0
ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская межрайонная больница"	1	0	0	0	0	0
ГБУЗ Республики Мордовия "Старошайговская районная больница"	0,5	0	0,5	0	0	0
ГБУЗ Республики Мордовия "Темниковская районная больница им. А.И. Рудявского"	1	0	0,5	0	0	0
ГБУЗ Республики Мордовия "Теньгушевская районная больница"	1	0	1	0	1	0
ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская межрайонная больница"	1	0	1	0	1	0
ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская межрайонная больница"	1,25	0	1	0	1	0
ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 4"	0,5	0	0,5	0	0	0
ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница имени С.В. Каткова"	1	0	0	0	0	0
ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница"	0	2,75	0	2,75	0	2
ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер"	23	0	23	0	29	0
ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский кожно-венерологический диспансер"	1	0	1	0	1	0
ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 4"	2	0	0,5	0	0	0
Республика Мордовия	43,5	2,75	38,0	2,75	41	2

В 9 районах отсутствуют врачи-онкологи: Ардатовский, Атюрьевский, Большеигнатовский, Зубово-Полянский, Инсарский, Кадошкинский, Кочкуровский, Лямбирский, Рузаевский, вопрос оказания онкологической помощи населению возложен на врачей других специальностей.

В рамках реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. N 1222 "О финансовом обеспечении за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями", приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2009 г. N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", приказом Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 10 мая 2011 г. N 435 "Об открытии межрайонных онкологических кабинетов" созданы 5 межрайонных онкологических кабинета на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 4", ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская межрайонная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская межрайонная", ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская межрайонная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская межрайонная больница".

Утверждены положение о работе межрайонного онкологического кабинета и схема маршрутизации пациентов из муниципальных районов Республики Мордовия в первичные онкологические кабинеты приказом Минздрава Республики Мордовия от 16 июля 2015 г. N 820 "Об упорядочивании работы по оказанию медицинской помощи населению Республики Мордовия" (с изменениями, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 7 августа 2017 г. N 800 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 16 июля 2015 г. N 820 "Об упорядочении работы по оказанию медицинской помощи населению Республики Мордовия по профилю "онкология"):

1) ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская МБ": Ковылкинский, Ельниковский, Краснослободский, Темниковский муниципальные районы;

2) ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская МБ": Торбеевский, Атюрьевский, Зубово-Полянский, Теньгушевский муниципальные районы;

3) ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская МБ": Рузаевский, Инсарский, Кадошкинский муниципальные районы;

4) ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская МБ": Чамзинский, Большеберезниковский, Большеигнатовский, Дубенский, Ичалковский, Атяшевский, Ардатовский муниципальные районы;

5) ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 4": г. о. Саранск, Кочкуровский, Ромодановский, Старошайговский, Лямбирский муниципальные районы.

При реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. N 1222 "О финансовом обеспечении за счет средств бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями" на денежные средства из республиканского бюджета на сумму 170 млн рублей закуплено медицинское оборудование для оснащения межрайонных онкологических кабинетов. Было закуплено для каждого межрайонного онкологического кабинета: рентгеновский комплекс, маммограф, УЗИ аппарат, автоматический ИФА-анализатор, микроскопы, центрифуга, эндоскопический комплекс.

За последние 10 лет показатель ранней диагностики злокачественных новообразований увеличился на 6,6% (с 49,4% в 2008 году до 56,0% в 2017 году), что выше показателя за 2017 год по Российской Федерации - 55,6%, но ниже показателя за 2017 год по Приволжскому федеральному округу - 56,2%.

1.4. Показатели деятельности онкологической службы Республики Мордовия.

Республика Мордовия по доле выявленных злокачественных новообразований на 1 - 2 стадии находится на 7 месте из 14 регионов Приволжского федерального округа. Выявление на поздних стадиях составляет 20,5% от всех выявленных злокачественных новообразований, что существенно снижает выживаемость пациентов. Показатель запущенности составил за 2017 год по Российской Федерации 20,2%, по Приволжскому федеральному округу - 20,3%.

Показатели ранней диагностики злокачественных новообразований по годам в % за 2008 - 2017 года

Показатели I-II стадии заболевания	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017
I-II стадии заболевания	49,4	49,9	49,2	50,2	50,7	51,9	51,8	53,6	55,1	56,0

В сравнении с 2008 годом в 2017 году значительно увеличилось выявление на ранних стадиях злокачественных новообразований: ободочной кишки на 18,4% (с 19,3% в 2008 году до 37,7% в 2017 году), предстательной железы - на 18,9% (с 42,1% в 2008 году до 61,0% в 2017 году), гортани - на 19,5% (с 27,8% в 2008 году до 47,3% 2017 году). Отмечены высокие показатели выявления на I - II стадиях заболевания рака молочной железы - 81,5% (2008 год - 71,7%), рака тело матки - 86,1% (2008 год - 75,7%), рака мочевого пузыря - 77,4% (2008 год - 55,6%)

Планируется рост показателя раннего выявления в 2023 году по сравнению с 2017 годом до 61,0%, в том числе при злокачественных новообразованиях желудочно-кишечного тракта: ободочной кишки - на 1,3% (с 37,7% в 2017 году до 39% в 2023 году), желудка - на 4,6% (с 28,4% в 2017 году до 33% в 2023 году), прямой кишки - на 4,4% (с 38,6% в 2008 году до 43% в 2023 году), легких - на 5,2% (с 24,8% в 2017 году до 30% в 2023 году).

Несмотря на рост доли больных, выявленных на I-II стадиях заболевания, остается проблемой своевременная диагностика рака полости рта, легких, желудка, ободочной кишки. При данных локализациях показатель ранней диагностики остается низким и составляет 30 - 35%.

Процент запущенности злокачественных новообразований визуальных локализаций по Республике Мордовия составил за 2017 год 17,5% (276 случаев из 1574 зарегистрированных), соответственно на ранних стадиях заболевания было выявлено 82,5% (1298 случаев из 1574 зарегистрированных) онкологической патологии, из них доля впервые выявленных случаев на 3 - 4 стадиях заболевания по локализациям:

рак губы - 3%;

рак полости рта - 71,6%;

рак прямой кишки - 61,3%;

меланома кожи - 17,2%;

рак кожи - 1,0%;

рак молочной железы - 18,5%;

рак шейки матки - 28,9%;

рак щитовидной железы - 23,4%.

Выявление онкологических заболеваний на поздних стадиях в Республике Мордовия ежегодно снижается. Показатель запущенности новообразований визуальных локализаций, диагностированных на III - IV стадиях заболевания, в 2017 году составил 17,5%, что ниже показателя 2008 года (24,9%) на 7,4% и на 2,8% 2013 года (20,3%).

По сравнению с 2017 годом планируется снижение показателей запущенности злокачественными новообразованиям визуальных локализаций: прямой кишки - на 11,4% (2017 год - 61,4%, 2023 год - 50,0%), шейки матки - на 8,9% (2017 год - 28,9%, 2023 год - 20%), щитовидной железы - на 5,4% (2017 год - 23,4%, 2023 год - 18,0%), молочной железы - на 3,5% (2017 год - 18,5%, 2023 год - 15,0%), полости рта - на 6,6 (2017 год - 71,6%, 2023 год - 65,0%).

В результате проводимых мероприятий планируется увеличение доли пациентов, состоящих на учете 5 и более лет с 53,2% в 2017 году до 56,2% в 2023 году.

На конец 2017 года на диспансерном учете со злокачественными новообразованиями всех локализаций состояло 13 528 человек из 25 432, что составило 53,2% от всех состоящих на учете, что на 0,7% ниже показателя по Российской Федерации - 53,9% и Приволжского федерального округа - 53,9%.

С 2008 года по 2017 год доля больных, состоящих на диспансерном учете 5 и более лет с момента установления диагноза увеличилась на 11,1% (с 42,1% в 2008 году до 53,2% в 2017 году). Республика Мордовия по доле больных, состоящих на диспансерном учете 5 и более лет с момента установления диагноза, находится на 8 месте среди 14 других регионов Приволжского федерального округа и на 44 месте среди других субъектов Российской Федерации.

Низкий процент больных, состоящих на диспансерном учете более 5 лет с момента установления диагноза, наблюдается при злокачественных новообразованиях (данные за 2017 год):

ободочной кишки - 44,1%;

легких - 34,8%;

кожи - 36,4%;

предстательной железы - 38,6%.

Высокий показатель 5 летнего# наблюдения отмечен при злокачественных новообразованиях (данные за 2017 год):

молочной железы - 62,3%;

шейки матки - 75,9%;

тело матки - 63,4%;

яичников - 70,4%.

Доля больных, состоящих на диспансерном учете 5 и более лет с момента установления диагноза по годам в % за 2007 - 2017 годы

Показатель	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017
Доля пациентов, состоящих на учете 5 и более лет	42,1	44,0	49,7	50,3	50,7	51,0	51,2	51,9	52,8	53,2

Доля больных, состоящих на диспансерном учете 5 и более лет с момента установления диагноза по локализациям в % за 2008 - 2017 годы

Локализация	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017
Полость рта и глотки	43,1	42,5	42,7	47,4	47,1	47,5	48,0	46,0	46,7	46,9
Пищевод	20,0	59,1	55,1	54,5	54,6	54,6	49,6	49,2	50,5	49,6
Желудок	40,2	38,2	43,9	45,0	45,9	46,6	47,5	50,0	50,8	51,0
Ободочная кишка	43,6	43,3	42,5	39,5	40,7	40,8	41,9	43,7	44,1	44,1
Прямая кишка	39,4	35,3	45,4	48,9	49,1	49,3	49,6	49,8	50,2	50,2
Гортань	47,9	55,4	58,6	59,8	60,3	60,6	60,7	60,9	61,5	61,5
Легкие	22,2	21,0	28,6	30,7	31,3	31,5	32,3	33,8	34,8	34,8
Кожа	13,8	13,1	34,0	33,2	34,9	35,0	35,1	35,2	36,3	36,4
Молочная железа	45,6	46,7	58,9	58,7	60,0	60,1	60,4	60,8	61,9	62,3
Шейка матки	63,8	73,9	71,5	73,4	73,9	74,1	73,9	74,2	75,9	75,9
Тело матки	55,0	54,5	58,4	59,2	60,0	60,0	60,9	61,8	62,9	63,4
Яичники	46,3	65,5	65,4	67,6	67,8	69,8	69,7	69,9	70,4	70,4
Предстательная железа	20,7	28,1	34,5	36,4	38,0	38,0	37,5	37,8	38,5	38,6
Мочевой пузырь	34,9	35,7	42,2	45,4	46,0	46,3	47,0	49,3	50,3	50,3
Щитовидная железа	68,9	65,7	65,6	66,1	66,9	67,7	68,4	70,1	71,8	72,6

Показатели доли пациентов, состоящих на учете 5 и более лет по муниципальным районам Республики Мордовия и г. о. Саранск за 2017 год:

Районы	Число состоящих на "Д" учете	Из них 5 и более лет	% состоящих 5 и более лет
Республика Мордовия	25 157	13 345	53,0
г. о. Саранск	12 947	6 732	52,0
Ардатовский	820	415	50,6
Атюрьевский	207	95	45,9
Атяшевский	558	287	51,4
Большеберезниковский	491	274	55,8
Большеигнатовский	234	114	48,7
Дубенский	365	198	54,2
Ельниковский	337	148	43,9
Зубово-Полянский	844	531	62,9
Инсарский	358	189	52,8
Ичалковский	515	258	50,1
Кадошкинский	209	134	64,1
Ковылкинский	1 218	682	56,0
Кочкуровский	271	154	56,8
Краснослободский	762	377	49,5
Лямбирский	412	196	47,6
Ромодановский	516	250	48,4
Рузаевский	1 638	945	57,7
Старошайговский	312	151	48,4
Темниковский	451	356	78,9
Теньгушевский	330	155	47,0
Торбеевский	455	230	50,5
Чамзинский	907	474	52,3

В ряде муниципальных районов Республики Мордовия (данные за 2017 год) зарегистрированы низкие показатели 5 летнего диспансерного наблюдения, в связи с высокими показателями смертности и запущенности в данных населенных пунктах:

Атюрьевский - 45,9%;

Большеигнатовский - 48,7%;

Ельниковский - 43,9%;

Краснослободский - 49,5%;

Лямбирский - 47,6%;

Старошайговский - 48,4%.

Важным показателем онкологической службы является летальность больных на первом году с момента установления диагноза, который напрямую зависит от показателя ранней диагностики. В связи с улучшением диагностики онкологических заболеваний на ранних стадиях наблюдается динамика снижения данного показателя. За последние 10 лет показатель одногодичной летальности по Республике Мордовия снизился на 5,4% (с 28,2% в 2008 году до 22,8% в 2017 году). Показатель за 2017 год по Республике Мордовия выше на 0,3% показателя по Российской Федерации (22,5%), но ниже на 1,2% показателя по Приволжскому федеральному округу (24,0%). Республика Мордовия по снижению летальности в течение года с момента установления диагноза находится на 4 месте среди 14 других регионов Приволжского федерального округа и на 30 месте среди других субъектов Российской Федерации. К 2023 году планируется достичь снижения одногодичной летальности до 19,5% за счет снижения поздней диагностики злокачественных новообразований органов визуальной локализации до 15% и увеличение показателей ранней диагностики по основным локализациям онкологических заболеваний.

Несмотря на положительные тенденции, при ряде локализаций показатель остается высоким с переменным снижением или увеличением за анализируемый период.

Высокий показатель одногодичной летальности отмечен при раке (данные за 2017 год):

желудка - 45,4%;

печени - 100%;

поджелудочной железы - 69,9%;

легких - 42,1%.

Планируется снижение одногодичной летальности при злокачественных новообразованиях полости рта на 3,5% (с 36,5% в 2017 году до 33,0 в 2023 году), желудка на 5,4% (с 45,4% в 2017 году до 40,0% в 2023 году), ободочной кишки на 3,2% (с 31,2% в 2017 году до 28,0% в 2023 году), прямой кишки на 2,9% (с 22,9% в 2017 году до 20,0% в 2023 году), легких на 2,1% (с 42,1% в 2017 году до 40,0% в 2023 году).

Летальность в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования в % за 2008 - 2017 годы

Показатели одногодичность летальности	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017
Летальность в течение года с момента установления диагноза	28,2	27,1	27,5	26,8	25,4	25,1	25,0	25,0	24,0	22,8

Летальность в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования по локализациям в % за 2008 - 2017 годы

Локализация	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017
Полость рта и глотки	39,4	43,2	39,0
Полость рта					40,0	40,7	37,3	35,6	33,8	36,4
Глотка					50,0	38,1	51,5	57,6	40,0	27,0
Пищевод	51,9	46,9	73,3	55,8	63,5	58,9	56,9	60,0	63,0	40,0
Желудок	46,0	48,0	49,8	45,4	50,4	45,2	45,4	50,6	46,5	45,4
Ободочная кишка	38,4	35,9	40,8	32,9	35,4	27,3	33,3	29,9	27,2	31,2
Прямая кишка	36,2	25,0	30,1	40,4	27,4	27,7	27,9	29,2	17,2	22,9
Печень					97,2	100,0	92,9	80,0	63,9	100,0
Поджелудочная железа					76,8	81,2	77,6	63,9	78,5	69,9
Гортань	25,8	25,0	30,0	42,4	14,0	29,8	19,4	25,0	20,0	25,5
Легкие	52,1	46,3	49,1	50,4	44,8	47,1	48,9	48,1	46,3	42,1
Молочная железа	10,3	5,8	8,8	6,2	3,4	6,1	3,4	5,8	6,4	4,4
Шейка матки	11,1	8,5	10,8	15,7	13,8	9,3	12,4	9,7	11,4	8,1
Тело матки	12,4	10,1	11,6	13,5	9,6	7,1	6,3	4,8	6,8	6,4
Яичники	14,5	15,7	23,4	14,1	11,5	10,1	15,2	20,0	21,0	12,7
Предстательная железа	14,7	16,5	16,8	12,3	14,4	15,3	16,5	8,7	10,3	14,9
Мочевой пузырь	21,6	15,4	16,2	13,5	13,6	15,9	16,5	20,8	16,5	8,5
Щитовидная железа	17,1	13,6	23,3	11,5	14,3	3,2	3,2	4,0	11,1	12,0

Наиболее высокие показатели одногодичной летальности (данные 2017 года) зарегистрированы в муниципальных районах Республики Мордовия и медицинских организациях г. о. Саранск:

Большеберезниковский - 23,2%;

Зубово-Полянский - 32,4%;

Ичалковский - 25,3%;

Краснослободский - 27,6%.

ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 4" поликлиническое отделение N 1, N 2 г. о. Саранск - 27,1%;

ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 2" поликлиническое отделение N 1 г. о. Саранск - 24,7%;

ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 2" поликлиническое отделение N 3 г. о. Саранск - 25,9%;

ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 15" г. о. Саранск - 25,7%.

С целью проведения мероприятий по первичной профилактике рака, в настоящее время в Республике Мордовия в г. Саранск организована:

региональная система профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни населения. Общее методическое сопровождение и организационная помощь в работе по формированию здорового образа жизни и профилактике неинфекционных заболеваний в регионе обеспечивается республиканским центром медицинской профилактики.

Система организации профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия, состоит из четырех уровней.

Первый уровень - Республиканский центр медицинской профилактики на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 2".

Второй уровень - отделения медицинской профилактики на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 2" и ГАУЗ Республики Мордовия "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер".

Третий уровень - Центры здоровья для взрослых на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 2", ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 4", ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская межрайонная больница" и Центр здоровья для детей на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 2".

Четвертый уровень - кабинеты медицинской профилактики на базах медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия.

На базе данных центров проводится обследование пациентов, выявляются факторы риска развития каких-то заболеваний, определяются мероприятия по сохранению здоровья.

Программа комплексного обследования в центре здоровья включает:

экспресс-анализ определения холестерина и глюкозы в крови;

определение параметров физического развития, психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма;

компьютеризированную экспресс-оценку состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей;

комплексную детальную оценку функций дыхательной системы;

ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчетом плече-лодыжечного индекса;

ангиологический скрининг с определением жесткости сосудистой стенки, возраста сердечно-сосудистой системы;

биоимпедансметрия для оценки состава массы тела с определением количества жировой, мышечной массы;

определение монооксида углерода в выдыхаемом воздухе;

диагностику кариеса зубов, болезней пародонта, некариозных поражений, болезней слизистой оболочки и регистрацию стоматологического статуса пациента;

определение внутриглазного давления.

Анализ профилактической деятельности по снижению факторов риска развития онкологических заболеваний среди населения:

За последние 5 лет в рамках реализации государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия на 2013 - 2020 годы, утвержденной постановлением Правительства Республики Мордовия от 20 мая 2013 г. N 185 (далее - Программы) распространение потребления табачной продукции среди взрослого населения снизилось с 36,8% в 2013 году до 33,0% в 2017 году (в 2018 году - 32,1%), среди детей и подростков с 11,7% в 2013 году до 10,7% в 2017 году (в 2018 году - 10,5%).

Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия по результатам проверок за исполнением Федерального закона от 23 февраля 2013 г. N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака" за 4 квартал 2018 года составлены протоколы по 4 составам административных правонарушений: ч. 1 ст. 6.24, ч. 1 ст. 6.25, ч.ч. 1,3 ст. 14.53 КоАП РФ за нарушение установленного федеральным законом запрета курения табака на отдельных территориях, в помещениях и на объектах; несоблюдение требований к знаку о запрете курения, обозначающему территории, здания и объекты, где курение запрещено, и к порядку его размещения, несоблюдение ограничений в сфере торговли табачной продукцией и табачными изделиями, а также за продажу несовершеннолетнему табачной продукции.

В рамках реализации Программы проводился мониторинг распространения алкогольной продукции среди населения. Потребление алкоголя в литрах на душу населения за последние 5 лет снизилось на 0,4 литра с 11,3 литра в 2014 году до 10,9 литра в 2017 году (2018 год - 10,8).

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Мордовия с целью контроля за исполнением постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 5 апреля 2018 г. N 28 "О приостановлении розничной торговли спиртосодержащей непищевой продукцией, спиртосодержащими пищевыми добавками и ароматизаторами" проводит мониторинг и организует внеплановые выездные проверки в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих розничную торговлю спиртосодержащей непищевой продукцией, спиртосодержащими пищевыми добавками и ароматизаторами. В ходе мониторинга совместно с органами МВД и внеплановых контрольно-надзорных мероприятий проверено 142 объекта, на которых осуществляется розничная продажа непищевой спиртосодержащей продукции в магазинах по реализации смешанной группы товаров и 104 объекта, осуществляющих розничную продажу спиртосодержащих пищевых добавок и ароматизаторов.

Кроме того, прочитаны лекции, в том числе в детских образовательных организациях: всего прочитано 14 850 лекций. Примеры: Наркотики - опасная игра. Движение - это жизнь. Трезвость или алкоголизм. Формирование здорового образа жизни семьи. Об ответственном отношении к алкоголю. Здоровое питание. Путешествие в страну ЗОЖ.

В Республике Мордовия в целях формирования культуры здорового питания, снижения доли лиц, имеющих повышенный индекс массы тела, повышения физической активности среди населения функционируют 27 кабинетов медицинской профилактики в составе лечебно-профилактических учреждений, обеспеченность профильными специалистами по медицинской профилактике составила - 0,67 на 10 000 населения. Число специалистов, имеющих квалификационные категории возросло среди врачей на 16,6%, среди инструкторов по ЛФК на 19,0%, медицинских сестер - на 28,0%.

В Республиканском центре медицинской профилактики функционирует телефон доверия по вопросам здорового образа жизни. В течение 2018 года проведены 563 телефонные консультации. В центре выполнены 2653 консультативно-оздоровительные услуги. Специалисты ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 4" активно использовали технологию мобильного центра здоровья для работы на заводах, предприятиях и организациях, провели 31 выездное мероприятие с комплексным профилактическим обследованием и профилактическим консультированием 4 207 человек.

Специалистами медицинской профилактики ГАУЗ Республики Мордовия "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер" выполнены 3 219 оздоровительных консультаций.

Проводятся мероприятия по вторичной (медицинской) профилактике онкологических заболеваний и скрининговых программ.

С целью своевременного выявления онкологических заболеваний на территории Республики Мордовия проводятся ежегодные профилактические осмотры в соответствии с нормативными документами.

За 2017 год с целью выявления онкологической патологии осмотрено 417 679 человек, что составило 52% от всего населения Республики Мордовия, из них:

в смотровых кабинетах - 166 395 человек;

при диспансеризации - 166 327 человек;

в женских консультациях - 146 388 человек.

Проведено с профилактической целью:

рентгенологических обследований - 548 657, было осмотрено 79,3% населения в возрасте от 14 лет и старше;

цитологических исследований с целью ранней диагностики рак шейки матки - 223 317, что составило - 61,5% женского населения в возрасте от 18 лет и старше;

исследований молочных желез - 18 773 - 7,7% женского населения в возрасте от 40 лет и старше.

В 2017 году при проведении целевых осмотров на онкологическую патологию из всех осмотренных было направлено в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер" с подозрениями на злокачественное новообразование 11 898 человек или 2,8% от прошедших профилактические осмотры, из них процент активно выявленной онкологической патологии составил - 8,6% (1023 человека) и 29,1% от зарегистрированных больных со злокачественными новообразованиями в данном отчетном году. 906 пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования, выявленных активно, имели I - II стадию заболевания, что составило 88,6%, из них пациенты со злокачественными новообразованиями визуальных локализаций - 67,3% (610 человек). При проведении диспансеризации взрослого населения было выявлено злокачественных новообразований, в том числе новообразований in situ 585 случаев, что составило 0,4% от прошедших диспансеризацию по плану текущего года и 57,2% от всей активно выявленной онкологической патологии за данный год. На ранних стадиях заболевания при проведении диспансеризации было выявлено 231 случай злокачественного новообразования по 12 нозологиям (пищевод, желудок, ободочная кишка, прямая кишка, поджелудочная железа, легкие, молочная железа, шейка матки, тело матки, яичники, предстательная железа, почки), что составило 69,4% от выявленных с указанными локализациями.

Показатели активной выявляемости больных со злокачественными новообразованиями по основным локализациям (данные за 2017 год)

Локализация	Выявлено активно, всего (абсолютное число)	из них:
		доля от взятых на диспансерный учет с данной локализацией в отчетном году %	выявлено при проведении диспансеризации, всего (абсолютное число)	из них:
				доля больных, выявленных при диспансеризации от всех активно выявленных с данной локализацией в отчетном году %	доля больных, выявленных при диспансеризации на ранних стадиях от прошедших диспансеризацию в отчетном году %
Пищевод	8	16,3	6	75,0	33,3
Желудок	39	18,6	33	84,6	75,8
Ободочная кишка	39	18,3	10	25,6	70
Прямая кишка	34	25,9	27	79,4	63,0
Поджелудочная железа	16	16,0	16	100,0	50,0
Легкие	46	13,1	40	87,0	52,5
Молочная железа	140	41,7	80	57,1	78,7
Шейка матки	32	39,0	19	59,4	63,2
Тело матки	73	46,8	19	26,0	78,9
Яичники	14	22,6	14	100,0	64,3
Предстательная железа	29	20,0	29	100,0	75,9
Почки	50	26,9	40	80,0	75,0

Низкая активная выявляемость наблюдается при диагностике рака полости рта (18,5%), глотки (16,3%), пищевода (16,3%), желудка (918,6%), ободочной кишки (18,3%), гортани (16,7%), легких (13,1%). Хороший процент активной диагностики при раке молочной железы (41,7%), шейки матки (39,0%), тело матки (46,8%), кожи (55,3%).

В целях ранней диагностики онкологических заболеваний и снижения смертности от злокачественных новообразований согласно Плану мероприятий ("дорожная карта") по улучшению демографической ситуации в Республике Мордовия в 2015 году было закуплено 9 передвижных лечебно-диагностических комплекса на базе автомобиля "Камаз", включающих в себя: портативный маммограф, флюорограф, портативный УЗИ сканер#, электрокардиограф, кольпоскоп, гинекологическое кресло для лечебных учреждений: ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская межрайонная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская межрайонная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Ардатовская районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Ромодановская районная больница", ГБУЗ РМ "Теньгушевская районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Зубово-Полянская районная больница".

За 2017 год передвижными лечебно-диагностическими комплексами для оказания выездной формы профилактического осмотра, диспансеризации сделано 1035 выездов в 585 населенных пунктов, осмотрено 70 790 человек, проведено исследований:

флюорографических - 54 212;

маммографических - 10 375;

УЗИ исследований# - 39 731.

За 2017 год при проведении профилактических осмотров с использованием мобильных комплексов было выявлено злокачественных новообразований, в том числе и с подозрениями на них - 122 случая, из них выявленных флюорографически - 21, маммографически - 33, при УЗИ исследовании - 24 и при проведении других методов исследования (лабораторные исследования, осмотры специалистов) - 44 случая. Доброкачественной патологии выявлено - 2181 случай, из них выявленных флюорографически - 187, маммографически - 919, при УЗИ исследовании - 510 и при проведении других методов исследования (лабораторные исследования, осмотры специалистов) - 565 случаев.

В целях ранней диагностики злокачественных новообразований молочных желез в октябре 2018 года для ГБУЗ РМ "Республиканский онкологический диспансер" закуплено 2 передвижных маммографических кабинета на базе автомобиля "Камаз", которые ежедневно по заранее утвержденному графику выезжают в населенные пункты. Осмотрено: за ноябрь - декабрь 2018 года - 664 человека, выявлено 6 подозрений на злокачественное новообразование молочной железы.

Для дальнейшего совершенствования оказания специализированной онкологической помощи женскому населению Республики Мордовия в 2016 году в цитологическую лабораторию получено новое оборудование для проведения цитологического исследования методом жидкостной цитологии "Система для приготовления и окрашивания мазков при проведении цитологических исследований BD PrepStain". С 2016 - 2018 гг. приобретено 27 000 наборов для проведения данного метода исследования. Данным методом уже осмотрено более 13 000 женщин.

При жидкостном методе исследования в сравнении с традиционной цитологий#, выявляемость новообразований шейки матки, в том числе и злокачественных, увеличилась вдвое. За 2017 год из 217 764 проведенных цитологических исследований было выявлено дисплазии шейки матки (всех степеней) 331 случай - 0,2% от всех осмотренных, 31 случай рака шейки матки - 0,01% от всех осмотренных. Методом жидкостной цитологии было обследовано 5553 женщины, выявлено 534 случая дисплазии шейки матки (всех степеней) - 9,6% от всех осмотренных и 19 случаев рака шейки матки - 3,4% от всех осмотренных.

По данным отчетов за 2017 год с межрайонных онкологических кабинетов на оборудовании, приобретенном по приоритетному национальному проекту "Здоровье" в 2011 году (видеоэндоскопическое оборудование, маммограф, рентгенодиагностическое оборудование, УЗИ - аппарат, ИФА) выполнено:

1) первичный онкологический кабинет на базе ГБУЗ РМ "Ковылкинская МБ" - 46 283 исследования;

2) первичный онкологический кабинет на базе ГБУЗ РМ "Торбеевская МБ" - 30 899 исследований;

3) первичный онкологический кабинет на базе ГБУЗ РМ "Рузаевская МБ" - 43 243 исследования;

4) первичный онкологический кабинет на базе ГБУЗ РМ "Комсомольская МБ" - 38 059 исследований;

5) первичный онкологический кабинет на базе ГБУЗ РМ "Поликлиника N 4" - 81 024 исследования.

Обеспеченность населения Республики Мордовия "тяжелым" диагностическим оборудованием (КТ, РМТ) составляет 0,02 на 1000 населения (12 компьютерных томографов и 5 магнитно-резонансных томографов), Позитронно-эмиссионный томограф в Республике Мордовия отсутствует, пациенты на данный вид обследования направляются по системе обязательного медицинского страхования в г. Тамбов.

За 2018 год выполнено компьютерных исследований - 56 993, что составило 70,8 исследований на 100 населения и магнитно-резонансных томографических исследований - 3411, что составило 4,2 на 1000 населения Республики Мордовия. Нагрузка составила 19,2 исследования на 1 компьютерный томограф в смену и 2,8 исследований на 1 магнитно-резонансный томограф в смену.

"Тяжелое" оборудование ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер" в настоящее время находится в рабочем состоянии и эксплуатируется с высокой нагрузкой.

Ежедневно количество проведенных исследований достигает на:

компьютерном томографе - до 45 исследований

маммографе - до 40 исследований

рентгенологическом диагностическом комплексе на 3 рабочих места - до 30 исследований

диагностическом ультразвуковом аппарате - до 65 исследований

Информация о работе "тяжелого" диагностического оборудования в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер" по состоянию на 31.12.2018 год

Наименование оборудования	Год ввода в эксплуатацию	Стоимость оборудования	Начисленная амортизация, %	Режим работы оборудования	Состояние оборудования (рабочее или не рабочее)	Количество проведенных исследований за 2018 год
Томограф компьютерный Brilliance CT Big Bore 16 срезов с принадлежностями	22.12.11	30 млн руб.	98,81%	08.00 - 16.00	рабочее	12 271
Томограф компьютерный BridhSpeed Edge16 срезов	08.12.09	30 млн руб.	100%	08.00 - 16.00	рабочее	7 545
Маммограф рентгеновский "Маммо-4-МТ"	24.12.12	4 млн руб.	84,52%	08.00 - 16.00	рабочее	8 596
Кабинет маммографический подвижной КМП-"РП" на базе шассиКАМАЗ# 4308	19.10.18	11,6 млн руб.		10.00 - 16.00	рабочее	300
Кабинет маммографический подвижной КМП-"РП" на базе шасси КАМАЗ 4308	19.10.18	11,6 млн руб.		10.00 - 16.00
Комплекс рентгенологический диагностический среднечастотный на 3 рабочих места	04.12.09	4,3 млн руб.	100%	08.00 - 16.00	рабочее	6 910
Комплекс рентгенологический диагностический стационарный "Медикс-Р-Амико"	15.06.05	3,1 млн руб.	100%	08.00 - 16.00	рабочее	1 691
Система цифровая диагностическая ультразвуковая "Aplio MX" c принадлежностями	01.12.12	4,9 млн руб.	84,52%	08.00 - 17.00	рабочее	15 491
Система комбинированная ОФЭКТ/КТ	09.11.12	38 млн руб.	84,52%	08.00 - 14.00	рабочее	3839

Все отделения и подразделения ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер" работают с высокой нагрузкой.

Ежедневно поликлиникой онкологического диспансера (амбулаторный прием ведется 11 специалистами: 5 врачей-онкохирургов, врач-онкогинеколог, 2 врача-онкоуролога, врач-отоларинголог, 2 врача-химиотерапевта) при норме 100 посещений в смену консультируется до 250 - 300 пациентов в день. В 2018 году было принято 68 000 человек (2017 г. - 67 000 пациентов).

Ежегодно также увеличивается число больных, получающих медицинскую помощь в условиях диспансера. Так 2018 году было пролечено более 12 000 пациентов, (для сравнения в 2017 г. - 9 926), из них 44% больных получили лечение в условиях дневного стационара. Более 7000 пациентов получили специализированное лекарственное лечение.

Ежегодно увеличивается число проведенных оперативных вмешательств. В 2018 году в диспансере проведено более 2500 операций, в том числе и по высоким технологиям.

В 2018 году высокотехнологичную медицинскую помощь получили 333 больных с опухолями (2017 год - 259):

молочной железы - 87

желудка - 36

ободочной и прямой кишки - 137

легких - 44

пищевода - 5

щитовидной железы - 19

тела матки - 5

Несмотря на высокую хирургическую активность общебольничная и послеоперационная летальности в течение нескольких лет остаются стабильно низкими и составляют 0,5 - 0,6%.

Ежегодно из числа впервые взятых на учет радикальное лечение получают до 56% - 58% больных. Данный индикатор зависит от процента своевременной диагностики онкологического заболевания и должен составлять не менее 70% - 75%.

Лучевое лечение онкологических больных осуществляется в радиологическом отделении ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер". Ежегодно лучевое лечение получают более 1200 человек. Износ трех единиц радиотерапевтического оборудования: Аппарат рентгеновский антиографический серии, Медицинский ускоритель СЛ75-5-МТ, Компьютерная система 3-х мерного дозиметрического планирования "Амфора" - составляет 100% и требует замены.

Информация о работе радиотерапевтического оборудования в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер" по состоянию на 31 декабря 2018 года

Наименование лучевого оборудования	Год ввода в эксплуатацию	Ед.	Количество использований в год в 2018 году	Нагрузка на 1 аппарат в смену	Процент износа
Аппарат рентгеновский стационарный терапевтический "Рентген-ТА", Россия	2012	1	6860	27,8	80%
Высокоэнергетический ускоритель 20 МВ (полная комплектация) (Высокоэнергетический линейный ускоритель с портальной визуализацией и интегрированной рентгеновской системой с функциями стереотаксической радиотерапии/радиохирургии в комплекте	2014	1	17096	69,2	60%
Гамматерапевтический# аппарат для дистанционной лучевой терапии (Аппарат гамма-терапевтический для дистанционного облучения Theratron Equinox с принадлежностями).	2012	1	не работал - замена источника	0	80%
Гамматерапевтический# аппарат для брахитерапии (Аппарат гамма-терапевтический контактного облучения MultiSource HDR с принадлежностями, Германия)	2012	1	118	0,5	80%
Аппарат рентгеновский антиографический серии ВV, версии BVEndura	2006	1	75	0,3	100%
Медицинский ускоритель СЛ75-5-МТ	2006	1	30643	124,1	100%
Компьютерная система 3-х мерного дозиметрического планирования "Амфора"	2006	1	1179	4,8	100%
Компьютерный рентгеновский симулятор для радиотерапии "ACUITY-C" фирма Varian	2012	1	4930	20,0	80%

Учитывая высокий процент износа лечебно-диагностического оборудования в рамках реализации регионального проекта запланировано приобретение для ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер" более 120 единиц медицинского оборудования, в том числе "тяжелого" и радиотерапевтического оборудования: маммограф цифровой со стереотаксической пункционной приставкой (2021 год), рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места (2021 год), гамма-камера (2021 год), специализированный мультиспиральный компьютерный томограф с широкой апертурой Гентри (не менее 16 срезов) (2022 год), магнитно-резонансный томограф (2022 год), ускорительный комплекс с максимальной энергией 5 - 10 МэВ (2020 год), аппарат близкофокусной рентгенотерапии (2022 год), рентгеновский симулятор (2022 год) и другое (приложение N 1).

Патоморфологическая служба Республики Мордовия в настоящее время представлена 5 медицинскими организациями: ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер", ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская межрайонная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайонная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская межрайонная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница". В данных медицинских организациях осуществляется гистологическая верификация опухолей, кроме этого в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер" освоено и проводится иммуногистохимическое исследование рака молочной железы. Ниже представлены штаты и оснащение морфологических лабораторий каждой медицинской организации.

Патоморфологические лаборатории Республики Мордовия

I. ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер"
Штаты патоморфологической лаборатории ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер"	01.01.18	01.01.19 предложения	01.01.20 предложения	01.01.21 предложения	01.01.22 предложения	01.01.23 предложения	01.01.24 предложения
Количество ставок врачей-патоморфологов	3	3	4	4	5	6	6
Количество врачей-патоморфологов физ. лиц	3	3	4	5	5	6	6
Количество ставок лаборантов ПМЛ	4,5	4,5	5,5	5,5	6	7	7
Количество лаборантов ПМЛ физ. лиц	4	4	5	5	6	7	7
Оснащение патоморфологической лаборатории ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер"	Количество оборудования	Модель	Год выпуска	Год ввода в эксплуатцию#
Аппарат HMS70 для окраски гистологических срезов	1	НМS70	2011	2012
Микротом ротационный	3	НМ340Е	2011	2012
Автомат для заключения о обработки гистологических срезов под покровные стекла	1	СТМ6	2011	2012
Станция для заливки биологических тканей парафином	1	ЕС350	2011	2012
Установка для обработки биологических тканей	1	STP-120	2011	2012
Микротом с блоком криостата	1	НМ-525	2011	2012
Установка для иммуногистохимического окрашивания препаратов	1	Autosteiner 360	2011	2012
Микроскоп для лабораторных исследований	2	Axio Scope A1	2011	2012
Столик с электроподогревом	3	Микростат 30/80	2011	2012
II. ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская межрайонная больница"
Штаты патоморфологической лаборатории ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская межрайонная больница"	01.01.18	01.01.19 предложения	01.01.20 предложения	01.01.21 предложения	01.01.22 предложения	01.01.23 предложения	01.01.24 предложения
Количество ставок врачей-патоморфологов	1,5	1,5	1,5	2,5	2,5	2,5	2,5
Количество врачей-патоморфологов физ. лиц	1	1	1	2	2	2	2
Количество ставок лаборантов ПМЛ	1	1	1	2	2	2	2
Количество лаборантов ПМЛ физ. лиц	1	1	1	2	2	2	2
Оснащение патоморфологической лаборатории ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская межрайонная больница"	Количество оборудования	Модель	Год выпуска	Год ввода в эксплуатацию	Предложение на 2019 - 2024 гг. - количество
Микроскоп бинокулярный	1	МИГМЕД-5	2003	2004	2
Микротом санный	1	МС-2	2010	2011	1
Термостат	1	ТС-1/20	2002	2003	1
Аппарат д/гистологической обработки тканей	1		2004	2005	1
III. ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайонная больница"
Штаты патоморфологической лаборатории ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайонная больница"	01.01.18	01.01.19 предложения	01.01.20 предложения	01.01.21 предложения	01.01.22 предложения	01.01.23 предложения	01.01.24 предложения
Количество ставок врачей-патоморфологов	2	2	2	2	2	2	2
Количество врачей-патоморфологов физ. лиц	2	2	2	2	2	2	2
Количество ставок лаборантов ПМЛ	2	2	2	2	2	2	2
Количество лаборантов ПМЛ физ. лиц	2	2	2	2	2	2	2
Оснащение патоморфологической лаборатории ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайонная больница"	Количество оорудования#	Модель	Год выпуска	Год ввода в эксплуатацию	Предложение на 2019 - 2024 гг. - количество
Система проводки гистологических образцов карусельного типа	1	АТ-4	1984	1986
Микротом санный	1	МС-2	1986	1986	1
Столик с электроподогревом	1	СЭН-80	2008	2008	1
Микроскоп для лабораторных исследований	1	Микмед 1	2000	2000	1
Аппарат для проводки и парафиновой инфильтрации					1
IV. ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская межрайонная больница"
Штаты патоморфологической лаборатории ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская межрайонная больница"	01.01.18	01.01.19 предложения	01.01.20 предложения	01.01.21 предложения	01.01.22 предложения	01.01.23 предложения	01.01.24 предложения
Количество ставок врачей-патоморфологов	1	1,5	1,5	2,5	2,5	2,5	2,5
Количество врачей-патоморфологов физ. лиц	1	1	1	2	2	2	2
Количество ставок лаборантов ПМЛ	1	1	1	2	2	2	2
Количество лаборантов ПМЛ физ. лиц	1	1	1	2	2	2	2
Оснащение патоморфологической лаборатории ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская межрайонная больница"	Количество оборудования	Модель	Год выпуска	Год ввода в эксплуатацию	Предложение на 2019 - 2024 гг. - количество
Автомат гистологический универсальный АТ6-ЕКА	1	АТ6-ЕКА	2007	2008
Холодильник Атлант	1	Атлант 4008-000	2008	2008
Микротом МЗ-2	1	МЗ-2	1995	1995
Микротом МС-2	1	МС-2	1995	1995
Микротом МС-2	1	МС-2	1996	1996
Термостат	1		1988	1988
Термостат ТС-802	1	ТС-802	1987	1987
Термостат	1		1994	1994
Термостат ТС-1/20 СПУ	2	ТС -1/20 СПУ	2007	2007
Аппарат АТ-4	1	АТ-4	1976	1982
Стол анатомический	1		1980	1980
Стол анатомический	1		1982	1982
Микроскоп биологический с осветителем	1		1989	1997
Держатель одноразовый нож. д/сан. микротома	1		2007	2007
Одноразовые микротомные ножи	4		2007	2007
Микроскоп					2
Фотомикроскоп					1
Иммуногистостейнер					1
Гибридайзер					1
Детекционная система для иммуногистохимических исследований					1
Роботазированная система гистологической, иммуногистохимической диагностики с архивированием					1
Панели антител для иммуногистохимических исследований					1
V. ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница"
Штаты патоморфологической лаборатории ГБУЗ РМ "МРЦКБ"	01.01.18	01.01.19 предложения	01.01.20 предложения	01.01.21 предложения	01.01.22 предложения	01.01.23 предложения	01.01.24 предложения
Количество ставок врачей-патоморфологов	9,75	9,75	11	13	17	20	25
Количество врачей-патоморфологов физ. лиц	8	6	7	9	11	13	16
Количество ставок лаборантов ПМЛ	15,5	16,5	17	19	21	23	25
Количество лаборантов ПМЛ физ. лиц	6	11	11	13	14	15	16
Оснащение патоморфологической лаборатории ГБУЗ РМ "МРЦКБ"	Количество оборудования	Модель	Год выпуска	Год ввода в эксплуатацию	Предложение на 2019 - 2024 гг. - количество
Система проводки гистологических образцов карусельного типа	4	HISTOMASTER	2008	2012
Станция для заливки биологических тканей парафином	1	MPS/P2	2008	2012	1
Станция для заливки биологических тканей парафином	1	ESD-2800	2012	2012
Микротом ротационный	3	CUT 4062	2008	2012
Микротом санный	10	Slide 2003	2007	2012
Настольный криостат-микротом	2	МТС	2008	2012
Аппарат для окраски гистологических срезов	1	СОТ-20	2008	2012	1
Микроскоп для лабораторных исследований	10	Magnum T	2008	2012
Микроскоп для лабораторных исследований с фазовым контрастом	10	TOPIC-B-PH	2008	2012
Микроскоп для лабораторных исследований с системой видео-регистрации#	1	TOPIC-T	2008	2012
Водяная баня с нагревательной платой	2	TFB 35	2007, 2008	2012	2
Термостат	6	INB-200	2008	2012
Система лабораторно-информационной системы с соответсвующим# оборудованием (прикладное программное обеспечение для лабораторных анализаторов ИВД)					1
Лабораторные холодильники					6
Система обработки тканевых образцов ИВД, автоматическая					1
Архивная система повышенной вместительности для предметных стекол и парафиновых блоков					4
Машина моющая, для лабораторной посуды					1

Паллиативная служба Республики Мордовия

Паллиативная служба Республики Мордовия, в том числе для оказания паллиативной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями представлена:

220 койками круглосуточного пребывания для взрослого населения на базе районных медицинских организаций первичного звена и на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский кожно-венерологический диспансер" (перечень медицинских организаций прилагается);

5 койками круглосуточного пребывания для оказания паллиативной медицинской помощи детскому населению на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница";

5 койками круглосуточного пребывания для оказания паллиативной хирургической медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 4".

Работа паллиативной службы регламентирована приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 года N 187н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению", приказом Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 21 января 2015 года N 49 "О совершенствовании паллиативной медицинской помощи в Республике Мордовия".

С января 2017 года функционируют 4 кабинета паллиативной медицинской помощи (приказ Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 27 января 2017 г. N 92) на базе: ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 5", ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский гериатрический центр", ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайонная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская межрайонная больница". Определены зоны обслуживания кабинетов паллиативной медицинской помощи.

1. Зона обслуживания кабинета паллиативной медицинской помощи ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 5": Октябрьский, Пролетарский районы городского округа Саранск, Лямбирский и Кочкуровский муниципальные районы.

2. Зона обслуживания кабинета паллиативной медицинской помощи ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский гериатрический центр": Ленинский район городского округа Саранск, Рузаевский и Инсарский муниципальные районы.

3. Зона обслуживания кабинета паллиативной медицинской помощи ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайонная больница": Краснослободский, Ельниковский, Темниковский, Теньгушевский, Ковылкинский, Торбеевский, Зубово-Полянский, Атюрьевский, Старошайговский, Кадошкинский муниципальные районы.

4. Зона обслуживания кабинета паллиативной медицинской помощи ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская межрайонная больница": Чамзинский, Большеберезниковский, Дубенский, Ромодановский, Атяшевсикй, Ардатовский, Большеигнатовский, Ичалковский муниципальный районы.

На базе ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский кожно-венерологический диспансер" организована выездная патронажная служба паллиативной медицинской помощи, организована врачебно-сестринская бригада, включающая в свой состав и врача-онколога. Ежегодно паллиативную медицинскую помощь получают свыше 1400 больных с онкологическими заболеваниями.

Паллиативные койки круглосуточного пребывания по муниципальным районам и г. о. Саранск Республики Мордовия

Всего - 225 коек, из них по районам - 200 коек:

Ардатовский муниципальный район - 20 коек;

Атяшевский муниципальный район - 15 коек;

Атюрьевсикй муниципальный район - 10 коек;

Зубово-Полянский муниципальный район - 20 коек;

Большеигнатовский муниципальный район - 10 коек;

Кадошкинский муниципальный район - 15 коек;

Большеберезниковский муниципальный район - 15 коек;

Ельниковский муниципальный район - 15 коек;

Рузаевский муниципальный район - 20 коек;

Старошайговский муниципальный район - 10 коек;

Темниковский муниципальный район - 20 коек;

Теньгушевский муниципальный район - 20 коек;

Торбеевский муниципальный район - 10 коек;

по г. о. Саранск - 25 коек, из них:

ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский кожно-венерологический диспансер" - 20 коек;

ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" - 5 коек.

1.5. Выводы.

Исходя из проведенного анализа онкологической ситуации в Республике Мордовия отмечено:

рост заболеваемости злокачественными новообразованиями в среднем ежегодно составляет 4 - 6%, в основном за счет таких локализаций, как рак ободочной кишки, рак прямой кишки, рак молочной железы, рак предстательной железы, рак почки, сохраняется высокая заболеваемость раком желудка и легких;

показатель ранней диагностики онкологических заболеваний в среднем увеличивается на 1,5 - 2% в год, за последние 10 лет - на 6,6% (с 49,4% в 2008 году до 56,0% в 2017 году). Однако, сохраняется недостаточно высокое выявление на I - II стадии по некоторым локализациям опухолевого процесса, в частности рака полости рта (28,4%), глотки (12,8%), легких (24,8%), желудка (28,5%), ободочной кишки (37,7%);

сохраняются высокие показатели смертности: от рака легкого (оба пола) 32,2 на 100 тыс. населения, а среди лиц мужского пола - 59,1 на 100 тыс. населения, рака желудка - (19,8), колоректального рака (19,0), за счет низкой ранней диагностики опухолей данных локализаций.

Улучшение диагностики онкологических заболеваний на ранних стадиях, позволило снизить не только общую онкологическую смертность, но и летальность на первом году жизни с момента установления диагноза злокачественного новообразования. Показатель за последние несколько лет снизился на 5,4% (с 28,2% в 2008 году до 22,8% в 2017 году). Несмотря на это при ряде локализаций одногодичная летальность продолжает сохраняться на высоких цифрах: по раку желудка и легких показатель достигает до 40 - 45%, за счет высокой поздней диагностики опухолей этих локализаций, которая достигает до 30 - 35% от числа выявленных в течение года.

За счет роста заболеваемости и снижения смертности ежегодно наблюдается прирост состоящих на диспансерном учете в среднем на 1000 - 1200 человек или на 4 - 5%. Прогнозируемая численность к концу 2024 года будет составлять 33 000 больных (2017 год - 25 432 человека), имеющих онкологическое заболевание. Также, ежегодно увеличивается доля больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на диспансерном учете 5 и более лет, показатель увеличился за анализируемый период на 26,4% и составил в 2017 году - 53,2%. Несмотря на положительную динамику при многих локализациях данный показатель не превышает 45%: рак ободочной кишки - 44,1%, рак легких - 34,8%, рак предстательной железы - 38,6%.

Учитывая данные факты, необходимо разработка и проведение мероприятий региональной программы, направленной на совершенствование помощи онкологическим больным, увеличения доступности и качества медицинской помощи, которые обеспечат дальнейшее снижение смертности от онкологических заболеваний в Республике Мордовия.

В медицинских организациях необходимо:

активизировать работу системы внутреннего контроля качества медицинской помощи по случаям запущенности и летальности от злокачественных новообразований, с проведением ежемесячного анализа и разбора на врачебных советах учреждений;

детально проработать действующие протоколы ведения пациентов в специализированных медицинских организациях Республики Мордовия, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями; обеспечить соответствие протоколов диагностики, лечения и реабилитации пациентов онкологического профиля утвержденным клиническим рекомендациям.

Учитывая низкую онкологическую настороженность специалистов первичного звена, необходимо проведение мероприятий по подготовке специалистов на рабочих местах, профессиональной переподготовке, проведение обучающих семинаров, конференций.

Необходимо проведение мероприятий по повышению эффективности проводимых профилактических осмотров населения, что позволит увеличить не только процент больных, направленных с подозрениями к врачу онкологу от числа осмотренных на предмет выявления онкологической патологии с 2,8% до 5%, но и увеличить процент ранней диагностики злокачественных новообразований.

2. Цель, показатели и сроки реализации Региональной программы Республики Мордовия "Борьба с онкологическими заболеваниями".

Целью Регионального проекта Республики Мордовия "Борьба с онкологическими заболеваниями" является снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных в Республике Мордовия до 168,0 случаев на 100 тысяч населения к 2024 г.

В рамках указанного проекта будет осуществляться мониторинг 3 показателей, оценивающих онкологическую службу в Республике Мордовия и в каждой медицинской организации в отдельности. Запланировано достижение основных целевых индикаторов онкологии:

1. Доля больных со злокачественными новообразованиями на I - II стадиях заболевания к концу 2024 года до 62,0%;

2. Доля пациентов со злокачественными новообразованиями состоящих на диспансерном учете 5 лет и более с момента установления диагноза к концу 2024 года 57,0%;

3. Доля пациентов, умерших в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования к концу 2024 года 19,0%.

N п/п	Наименование показателя	Базовое значение (на 31.12. 2017 г.)	Период, год
			2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Смертность от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. населения	170,7	179,1	178,3	178,0	176,0	175,2	168,0
2.	Доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии), %	56,1	57,2	58,3	59,2	60,5	61,0	62,0
3.	Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, %	53,2	53,9	54,4	54,8	55,2	56,2	57,0
4.	Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями, %	22,8	21,7	21,0	20,5	20,1	19,5	19,0

3. Задачи Региональной программы Республики Мордовия "Борьба с онкологическими заболеваниями":

1. Формирование территориальных программ государственных гарантий Республики Мордовия в соответствии с возможностями дополнительного финансирования из федерального и регионального бюджетов для обеспечения соответствия медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями клиническим рекомендациями - ежегодно.

2. Совершенствование комплекса мер первичной профилактики онкологических заболеваний, включая расширение перечня исследований программы диспансеризации и профилактических осмотров для обеспечения раннего выявления злокачественных новообразований.

3. Повышение эффективности мер вторичной профилактики онкологических заболеваний:

организация и оснащение сети 4 центров амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП) на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайонная больница" в 2019 году, ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 4" - в 2020 году, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 5" в 2020 году, ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская межрайонная больница" в 2021 году.

Обновление порядка и схемы маршрутизации пациентов с учетом возможностей ЦАОП.

Сеть онкологической службы районов Республики Мордовия 2024

Утверждение схемы маршрутизации ЦАОП на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайонная больница" (обслуживаемые медицинские организации):

ГБУЗ Республики Мордовия "Теньгушевская районная больница"

ГБУЗ Республики Мордовия "Темниковская районная больница"

ГБУЗ Республики Мордовия "Зубово-Полянская районная больница"

ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайонная больница"

ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская межрайонная больница"

ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская межрайонная больница"

Утверждение схемы маршрутизации ЦАОП на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиники N 4" г. о. Саранск (обслуживаемые медицинские организации):

ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская межрайонная больница"

ГБУЗ Республики Мордовия "Инсарская районная больница"

ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская больница N 1"

ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 4"

ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница имени С.В. Каткова"

ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский гериатрический центр".

Утверждение схемы маршрутизации ЦАОП на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 5" г. о. Саранск (обслуживаемые медицинские организации):

ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 5"

ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 2"

ГБУЗ Республики Мордовия "Ромодановская поликлиника"

ГБУЗ Республики Мордовия "Старошайговская районная больница"

ГБУЗ Республики Мордовия "Кочкуровская поликлиника".

Утверждение схемы маршрутизации ЦАОП на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская межрайонная больница" (обслуживаемые медицинские организации):

ГБУЗ Республики Мордовия "Ардатовская районная больница"

ГБУЗ Республики Мордовия "Атяшевская районная больница"

ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская межрайонная больница"

ГБУЗ Республики Мордовия "Ичалковская межрайонная больница"

ГБУЗ Республики Мордовия "Дубенская районная больница".

Укомплектование каждого центра штатными должностями, в количестве не менее 13 единиц:

врачи-онкологи - 4;

медицинский психолог - 1;

средний медицинский персонал - 8.

Внедрение в практику деятельности ЦАОП мультидисциплинарного подхода в диагностике, лечении и динамическом наблюдении пациентов.

Обеспечение проведения в центрах амбулаторной онкологической помощи всех видов диагностических исследований:

рентгенологических, в том числе компьютерных томографических исследований, маммографических исследований,

эндоскопических: гастроскопических, колоноскопических, бронхоскопических исследований со 100% взятием биопсионного# материала при выявлении изменений подозрительных на онкологическое заболевание,

лабораторных, в том числе исследование крови на онкомаркеры.

4. Внедрение комплекса мер, направленных на развитие амбулаторно-поликлинического звена онкологической службы:

усиление работы смотровых кабинетов на предмет ранней диагностики опухолей визуальных локализаций;

организация выездных врачебных бригад на передвижных лечебно-диагностических комплексах;

организация проведения маммографических исследований в передвижных маммографических кабинетах на базе автомобиля "Камаз";

активное проведение подворовых обходов участковыми-терапевтами и медицинскими сотрудниками фельдшерско-акушерских пунктов лиц, длительно не обращающихся за медицинской помощью;

профессиональная подготовка, переподготовка специалистов, осуществляющих амбулаторную медицинскую помощь;

повышение онкологической настороженности специалистов за счет проведения обучающих семинаров, конференций, подготовки на рабочих местах.

5. Переоснащение медицинским оборудованием ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер" в период с 2019 года 2024 год на общую сумму 887,6 млн рублей.

6. Строительство нового поликлинического корпуса ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер" на 200 посещений в смену, что позволит вести консультативный прием на более современном и комфортном для пациентов и сотрудников уровне, позволит увеличить количество специалистов, ведущих амбулаторный прием, что урегулирует доступность получения консультативной и специализированной медицинской помощи. На базе этого же корпуса планируется открытие нового современного операционного блока на 8 столов и реанимационного отделения на 9 коек, кабинета паллиативной помощи, эндоскопического отделения, аптеки, что позволит улучшить оказание стационарной онкологической помощи в отделениях, осуществляющих лечебные и диагностические вмешательства.

7. Внедрение информационных технологий в работу онкологической службы и их интеграция в систему медицинских организаций Республики Мордовия. Проведение интеграции популяционного ракового регистра с региональной медицинской информационной системой.

8. Развитие и совершенствование медицинской помощи пациентам онкологического профиля, оказываемой в условиях круглосуточного и дневного стационаров, обеспечение преемственности противоопухолевой терапии, проводимой в стационарных и амбулаторных условиях.

9. Повышение эффективности использования "тяжелого" диагностического и терапевтического оборудования: установок КТ, МРТ, ПЭТ, а также, радиотерапевтического оборудования.

10. Внедрение в практику ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер" мультидисциплинарного подхода в лечении и динамическом наблюдении пациентов:

обеспечение исполнения врачами специалистами, средним медицинским персоналом клинических рекомендаций и протоколов ведения онкологических пациентов, изложенных в рубрикаторе клинических рекомендаций на сайте - http://cr.rosminzdrav.ru;

формирование системы внешнего и внутреннего контроля качества медицинской помощи онкологическим больным.

11. Внедрение и развитие практики применения телемедицинских технологий, разработка алгоритма дистанционного консультирования "врач-врач" на всех этапах оказания медицинской помощи.

12. Разработка и внедрение комплексной программы реабилитации онкологических пациентов.

13. Совершенствование паллиативной помощи онкологическим пациентам.

14. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы Республики Мордовия:

формирование инфраструктуры системы оказания телемедицинских консультаций для медицинских организаций Республики Мордовия;

обеспечение взаимодействия с научными медицинскими исследовательскими центрами;

формирование и развитие цифрового контура онкологической службы Республики Мордовия.

15. Обеспечение укомплектованности кадрами первичных онкологических кабинетов, центров амбулаторной онкологической помощи и ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер".

4. План мероприятий Региональной программы Республики Мордовия "Борьба с онкологическими заболеваниями"

N п/п	Наименование мероприятия, контрольной точки	Сроки реализации (начало - окончание)	Ответственный исполнитель	Характеристика результата
4.1. Меры противодействия факторам риска развития онкологических заболеваний
4.1.1	Профилактическая деятельность по снижению факторов риска развития онкологических заболеваний среди населения:	01.07.2019 - 31.12.2024	Романович Н.Е. - заместитель Министра здравоохранения Республики Мордовия Заведующие центрами здоровья: ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 2" Куприянова Г.С. ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 4" Тимошкина Е.Б. ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская межрайонная больница" Мухина М.В.	создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя. Создание культа здоровья, как фундаментальной ценности жизни современного человека. Снижение факторов риска развития новообразований, в том числе от злокачественных, особенно рака легких, желудочно-кишечного тракта. Снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных к 2024 году до 168,0 на 100 тыс. населения, в том числе и от основных локализаций, в том числе от рака легкого (до 30,0 на 100 тыс. населения), рака желудка (до 19,0 на 100 тыс. населения), колоректального рака (до 18,5 на 100 тыс. населения)
4.1.1.1	Снижение потребления табачной продукции: Проведение школ здоровья на базе кабинетов медицинской профилактики, после проведенной диспансеризации для всех употребляющих табак - по Республике Мордовия не менее 10 школ ежегодно; Проведение в образовательных учреждениях классных часов по темам: О вреде курения и его пагубном воздействии на здоровье - по Республике Мордовия не менее 20 лекций ежегодно; Размещение на сайтах учреждения информации о вреде потребления табачной продукции для здоровья	01.07.2019 - 31.12.2024	Романович Н.Е. - заместитель Министра здравоохранения Республики Мордовия Заведующие центрами здоровья: ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 2" Куприянова Г.С. ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 4" Тимошкина Е.Б. ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская межрайонная больница" Мухина М.В.	снижение распространенности потребления табачной продукции среди взрослого населения к 2024 году до 28,4% (динамика за прошедшие 5 лет - 2014 г. - 35,2%, 2015 г. - 34,4%, 2016 г. - 33,7%, 2017 г. - 33,0%, 2018 г. - 32,1%; прогнозные значения: 2019 г. - 30,3%, 2020 г. - 28,8%, 2021 г. - 28,7%, 2022 г. - 28,6%, 2023 г. - 28,5%, 2024 г. - 28,4%). Снижение распространенности потребления табачной продукции среди детей и подростков к 2024 году до 8,2% (динамика за прошедшие 5 лет - 2014 г. - 11,5%, 2015 г. - 11,3%, 2016 г. - 11,0%, 2017 г. - 10,7%, 2018 г. - 10,5%; прогнозные значения: 2019 г. - 10,3%, 2020 г. - 9,0%, 2021 г. - 8,8%, 2022 г. - 8,6%, 2023 г. - 8,4%, 2024 г. - 8,2%)
4.1.1.2	Снижение потребления алкогольной продукции: Родительские конференции "О роли семьи в защите несовершеннолетних от пагубного воздействия алкогольных напитков" - по Республике Мордовия не менее 20 лекций ежегодно; Проведение среди учащихся и студентов# на тему "Профилактика алкоголизма, наркомании" с показом видеофильма - по Республике Мордовия не менее 20 выступлений ежегодно; Проведение школы здоровья на базе кабинетов медицинской профилактики, с участием врачей-наркологов после проведенной диспансеризации для всех имеющих риск пагубного потребления алкоголя - по Республике Мордовия не менее 10 школ ежегодно; Размещение на сайтах медицинских организаций информации о вреде потребления алкогольной продукции для здоровья	01.07.2019 - 31.12.2024	Романович Н.Е. - заместитель Министра здравоохранения Республики Мордовия Заведующие центрами здоровья: ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 2" Куприянова Г.С. ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 4" Тимошкина Е.Б. ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская межрайонная больница" Мухина М.В.	снижение потребления алкогольной продукции к 2024 году до 10,2 литра на душу населения в год (динамика за прошедшие 5 лет - 2014 г. - 11,3, 2015 г. - 11,2, 2016 г. - 11,0, 2017 г. - 10,9, 2018 г. - 10,8; прогнозные значения: 2019 г. - 10,7, 2020 г. - 10,6, 2021 г. - 10,5, 2022 г. - 10,4, 2023 г. - 10,3, 2024 г. - 10,2).
4.1.1.3	Формирование культуры здорового питания: Проведение в образовательных учреждениях классных часов по темам: "Красиво! Вкусно! Полезно!" "Правильное питание - залог здоровья" - по Республике Мордовия не менее 20 лекций ежегодно; Цикл бесед с учащимися 10 - 11 классов "Береги своё здоровье" - по Республике Мордовия не менее 20 бесед ежегодно; Конкурс рисунков и плакатов на тему правильного питания и здорового образа жизни с размещением в общедоступных местах (транспорте, школах, магазинах и т.д.) - ежегодно; Проведение школ здоровья по коррекции массы тела, после проведенной диспансеризации для всех пациентов с избыточным весом - по Республике Мордовия не менее 10 школ ежегодно	01.07.2019 - 31.12.2024	Юдина Н.Г. - заместитель Министра здравоохранения Республики Мордовия, заведующий центром здоровья для детей: ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 2" Шикаева И.В.	снижение распространенности лиц с избыточной массой тела к 2024 году до 16,8% от прошедших диспансеризацию (2019 г. - 17,8%, 2020 г. - 17,6%, 2021 г. - 17,4%, 2022 г. - 17,2%, 2023 г. - 17,0%, 2024 г. - 16,8%)
4.1.1.4	Повышение физической активности: проведение ГАУЗ "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер" дней здоровья - не менее 3 раз в год	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия Заведующий отделением медицинской профилактики ГАУЗ "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер" Трофимова Е.А.	снижение доли лиц с низкой физической активностью к 2024 году до 20,4% от прошедших диспансеризацию (2019 г. - 21,4%, 2020 г. - 21,2%, 2021 г. - 21,0%, 2022 г. - 20,8%, 2023 г. - 20,6%, 2024 г. - 20,4%)
4.1.2	Информирование населения по ведению здорового образа жизни и привлечение к прохождению профилактических осмотров: публикация статей в местных газетах - по Республике Мордовия не менее 5 публикаций в месяц; публикация и распространение методического материала, памяток, календарей - ежегодно не менее 200 тыс. в год; размещение плакатов, баннеров по вопросам здорового образа жизни в общественных местах (торговых центрах, транспорте, в медицинских учреждениях, учреждениях образования) - не менее 1 раза в год; рекламные ролики на местном телевидении - по Республике Мордовия не менее 5 раз в месяц; СМС информирование населения не менее 1 раз в месяц страховыми компаниями; размещение социальных роликов на сайте Министерства здравоохранения Республики Мордовия и официальных сайтах медицинских организаций	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия Заведующие центрами здоровья: ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 2" Куприянова Г.С. ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 4" Тимошкина Е.Б. ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская межрайонная больница" Мухина М.В.	охват профилактическими осмотрами 90% взрослого населения к 2024 году
4.1.3	Профилактика рака в группах повышенного риска: выявление методом анкетирования групп риска к возникновению злокачественных новообразований на предприятиях с вредными условиями труда - не менее 5000 анкет в год; формирование групп риска методом анкетирования при проведении профилактических осмотров, диспансеризации не менее 5% от подлежащих осмотру; проведение анкетирование среди опасных зон проживания (чернобыль) - не менее 1000 в год; среди групп лиц с наследственной предрасположенностью проведение углубленного обследования 2 раза в год; ежегодное углубленное обследование лиц старше 50 лет: - для мужчин, ежегодный осмотр врача-уролога, анализ на простатспецифический антиген, - ежегодное флюорографическое или рентгенологическое обследование легких, старше 55 лет проведение компьютерной томографии легких; - ежегодное плановое проведение УЗИ органов брюшной полости и органов малого таза; - ежегодное эндоскопическое исследование желудка и эндоскопическое исследование кишечника 1 раз в 5 лет, при наличии патологии ежегодно (по показаниям исследование проводиться в любом возрасте, при наличии выявленной патологии ежегодное плановое обследование)	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия Заведующие центрами здоровья: ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 2" Куприянова Г.С. ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 4" Тимошкина Е.Б. ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская межрайонная больница" Мухина М.В.	своевременное выявление и лечение предраковых заболеваний. Своевременная диагностика злокачественных новообразований у лиц из группы повышенного риска. Увеличение доли больных выявленных на ранних стадиях злокачественного новообразования до 62% к 2024 году (2019 г. - 57,2%, 2020 г. - 58,3%, 2021 г. - 59,2%, 2022 г. - 60,5%, 2023 г. - 61,0%, 2024 г. - 62,0%)
4.2. Комплекс мер первичной профилактики онкологических заболеваний, расширение программы диспансеризации с включением мероприятий по ранней диагностике онкологических заболеваний
4.2.1	Разработка и размещение наглядной справочной информации в медицинских учреждениях о необходимости и порядке прохождения медицинских исследований в рамках онкопоиска, диспансеризации и другие виды профилактических осмотров: публикация и распространение методического материала, памяток, календарей - ежегодно не менее 200 тыс. в год; рекламные ролики на местном телевидении не менее 1 раза в месяц; СМС информирование населения не менее 1 раз в месяц страховыми компаниями. Разработка и внедрение программ обучения в школах здоровья по профилактике злокачественных новообразований для общей лечебной сети параллельно со школами диабета и гипертонической болезни: проведение школ здоровья для групп риска по развитию онкологических заболеваний "Основное лекарство в лечении рака - это ранее выявление" - участие не менее 5000 человек ежегодно; проведение школ здоровья по профилактике онкологических заболеваний "Твое здоровье в твоих руках" - не менее 20 000 человек ежегодно; Проведение тематических противораковых акций, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на раннее выявление рака с привлечением волонтеров: акции, приуроченные к международному дню отказа от курения (каждый третий четверг ноября) - 1 раз в год; Всемирный день борьбы с курением (31 мая) - 1 раз в год; Международный день борьбы с раком (4 февраля) - 1 раз в год	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	охват профилактическими осмотрами 90% взрослого населения к 2024 году
4.2.2	Повышение онкологической настороженности у специалистов первичного звена: внедрение блока первичной профилактики злокачественных новообразований в программу обучения студентов медицинских колледжей Республики Мордовия и ФГБОУ ВО "Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева"; проведение обучающих семинаров для врачей-специалистов первичного звена по вопросам ранней диагностики злокачественных новообразований - ежегодно обучение не менее 50 специалистов; проведение обучающих семинаров для медицинских сотрудников смотровых кабинетов и фельдшерско-акушерских пунктов по вопросам ранней диагностики злокачественных новообразований - ежегодно обучение не менее 30 специалистов; проведение выездных конференций на базе медицинских организаций по оказанию онкологической помощи населению республики Мордовия - не менее 3 ежегодно	01.07.2019 - 31.12.2024	ГАОУ ДПО Республики Мордовия "Мордовский республиканский центр повышения квалификации специалистов здравоохранения", ГБПОУ Республики Мордовия "Саранский медицинский колледж", ГБПОУ Республики Мордовия "Ардатовский медицинский колледж", ГБПОУ Республики Мордовия "Краснослободский медицинский колледж", ГБПОУ Республики Мордовия "Темниковский медицинский колледж", ФГБОУ ВО "Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева" (по согласованию) ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер"	формирование системы обучения медицинских специалистов Республики Мордовия в области первичной профилактики рака и тотальная онконастороженность врачей всех специальностей. Увеличение доли больных выявленных на ранних стадиях злокачественного новообразования до 62% к 2024 году (2019 г. - 57,2%, 2020 г. - 58,3%, 2021 г. - 59,2%, 2022 г. - 60,5%, 2023 г. - 61,0%, 2024 г. - 62,0%)
4.2.3	Совместные выступления медицинских сотрудников и органов местного управления среди населения по убеждению к прохождению профилактических осмотров - ежегодно не менее 2 раз в год в каждом населенном пункте	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	мотивация населения к своевременному прохождению программы диспансеризации и скрининговых программ раннего выявления злокачественных новообразований. Охват профилактическими осмотрами 90% взрослого населения к 2024 году
4.2.4	Проведение выездных форм диспансеризации в отдаленных населенных пунктах с использованием передвижных лечебно-диагностических комплексов - не менее 1500 выездов в год	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, медицинские организации	выявление и профилактика факторов риска развития онкологических заболеваний Увеличение доли больных, выявленных на ранних стадиях злокачественного новообразования, до 62% к 2024 году (2019 г. - 57,2%, 2020 г. - 58,3%, 2021 г. - 59,2%, 2022 г. - 60,5%, 2023 г. - 61,0%, 2024 г. - 62,0%)
4.2.5	Проведение при диспансеризации цитологического скрининга среди женского населения входящих в группу риска по развитию рака шейки матки методом жидкостной цитологии и в последующем не менее 1 раза в год	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, медицинские организации	увеличение доли больных раком шейки матки выявленных на ранних стадиях заболевания (I - II стадия) к 2024 году до 80% от числа зарегистрированных с данной патологией в отчетном году (2019 г. - 72,0%, 2020 г. - 73,0%, 2021 г. - 74%, 2022 г. - 76,0%, 2023 г. - 78,0%, 2024 г. - 80,0%)
4.2.6	Проведение компьютерных или магнитно-резонансных томографических исследований органов грудной полости после диспансеризации, лицам у которых выявлены факторы риска развития злокачественного новообразования легких (курильщики со стажем курения более 30 лет, пациенты с рецидивирующими пневмониями более 3-х раз в год, пациенты старше 55 лет у чьих родственников был обнаружен рак легких, работающие на предприятиях с ионизирующим излучением и воздействием легочных канцерогенов)	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, медицинские организации	увеличение доли больных раком легкого выявленных на ранних стадиях заболевания (I - II стадия) к 2024 году до 32% от числа зарегистрированных с данной патологией в отчетном году (2019 г. - 25,0%, 2020 г. - 26,0%, 2021 г. - 27,0%, 2022 г. - 28,5%, 2023 г. - 29,5%, 2024 г. - 32,0%). Снижение смертности от злокачественных новообразований легкого к 2024 году до 30,0 случаев на 100 тыс. населения (2019 г. - 32,0, 2020 г. - 31,8, 2021 г. - 31,6, 2022 г. - 31,0, 2023 г. - 30,5, 2024 г. - 30,0), среди лиц мужского пола до 57,0 случаев на 100 тыс. населения (2019 г. - 58,8, 2020 г. - 58,6, 2021 г. - 58,4, 2022 г. - 58,0, 2023 г. - 57,5, 2024 г. - 57,0)
4.3. Комплекс мер вторичной профилактики онкологических заболеваний
4.3.1	Активное выявление доклинического рака среди "здоровых" людей, входящих в группы риска по развитию злокачественных новообразований: 1) целенаправленное выявление предраковых заболеваний и ранних форм злокачественных опухолей колоректального рака, лицам из группы риска по развитию онкологических заболеваний: - ежегодный анализ кала на скрытую кровь с 49 до 75 лет; - ежегодные эндоскопические методы исследования; - ежегодное пальцевое исследование прямой кишки; 2) целенаправленное выявление предраковых заболеваний и ранних форм злокачественных опухолей желудка, лицам из группы риска по развитию онкологических заболеваний: - ежегодное эндоскопическое обследование (ЭФГДС) лицам из группы риска по развитию онкологических заболеваний; 3) целенаправленное выявление предраковых заболеваний и ранних форм злокачественных опухолей предстательной железы, лицам из группы риска по развитию онкологических заболеваний: - ежегодный урологический скрининг мужчин старше 40 лет: - ежегодный осмотр уролога; - ежегодный анализ крови на ПСА; - ежегодное ректальное пальцевое исследование предстательной железы; 4) целенаправленное выявление предраковых заболеваний и ранних форм злокачественных опухолей молочной железы, лицам из группы риска по развитию онкологических заболеваний: - ежегодный маммографический скрининг женского населения старше 40 лет; - ежегодный ультразвуковой скрининг молочной железы женщинам до 40 лет; 5) целенаправленное выявление предраковых заболеваний и ранних форм злокачественных опухолей легких, лицам из группы риска по развитию онкологических заболеваний: - ежегодное компьютерное или магнитно-резонансное исследование легких	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	увеличение доли больных со злокачественными новообразованиями выявленных активно к 2024 году до 35,0% от числа зарегистрированных в отчетном году (2019 г. - 31,8%, 2020 г. - 32,5%, 2021 г. - 33,2%, 2022 г. - 34,0%, 2023 г. - 34,5%, 2024 г. - 35,0%)
4.3.2	Оценка состояния раннего выявления рака основных локализаций по основным территориям, группам населения, эффективности профилактических осмотров	01.07.2019 31.12.2019	Министерство здравоохранения Республики Мордовия ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер"	установление причин запущенности рака и выявление наиболее неблагополучных контингентов населения
4.3.3	Расширение диспансерной группы риска по развитию онкологических заболеваний по специалистам по основным локализациям	01.07.2019 31.12.2019	Министерство здравоохранения Республики Мордовия Медицинские организации здравоохранения Республики Мордовия	увеличение доли больных со злокачественными новообразованиями выявленных активно к 2024 году до 35,0% от числа зарегистрированных в отчетном году (2019 г. - 31,8%, 2020 г. - 32,5%, 2021 г. - 33,2%, 2022 г. - 34,0%, 2023 г. - 34,5%, 2024 г. - 35,0%)
4.3.4	SMS-информирование пациентов подлежащих диспансерному осмотру страховыми медицинскими организациями - не менее 1 раза в год	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	охват диспансерными осмотрами лиц, подлежащих диспансерному наблюдению не менее 90% к 2024 году
4.3.5	Усиление работы участковой службы по активному вызову на диспансерный осмотр пациентов из группы риска	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия Медицинские организации здравоохранения Республики Мордовия	увеличение доли больных, выявленных на ранних стадиях злокачественного новообразования, до 62% к 2024 году (2019 г. - 57,2%, 2020 г. - 58,3%, 2021 г. - 59,2%, 2022 г. - 60,5%, 2023 г. - 61,0%, 2024 г. - 62,0%)
4.3.6	Обеспечение больных диспансерным наблюдением, проведение комплекса лечебно-диагностических мероприятий, при показаниях в условиях стационара	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия Медицинские организации здравоохранения Республики Мордовия	увеличение доли больных, выявленных на ранних стадиях злокачественного новообразования, до 62% к 2024 году (2019 г. - 57,2%, 2020 г. - 58,3%, 2021 г. - 59,2%, 2022 г. - 60,5%, 2023 г. - 61,0%, 2024 г. - 62,0%)
4.3.7	Соблюдение сроков проведения диспансерных осмотров - не менее 1 раза в год	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия Медицинские организации здравоохранения Республики Мордовия	охват диспансерными осмотрами лиц подлежащих диспансерному наблюдению не менее 90% к 2024 году
4.3.8	Создание на каждом терапевтическом участке картотеки лиц, подлежащих диспансерному наблюдению	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия Медицинские организации здравоохранения Республики Мордовия	охват диспансерными осмотрами лиц, подлежащих диспансерному наблюдению не менее 90% к 2024 году
4.3.9	Проведение оценки полноты охвата диспансерным наблюдением больных - 2 раза в год	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия Медицинские организации здравоохранения Республики Мордовия	охват диспансерными осмотрами лиц, подлежащих диспансерному наблюдению не менее 90% к 2024 году
4.3.10	Контроль за диспансерной группой риска по развитию онкологических заболеваний: своевременное лечение предраковых изменений и динамическое наблюдение	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия Медицинские организации здравоохранения Республики Мордовия	снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных к 2024 году до 168,0 на 100 тыс. населения, в том числе и от основных локализаций, в том числе от рака легкого (до 30,0 на 100 тыс. населения), рака желудка (до 19,0 на 100 тыс. населения), колоректального рака (до 18,5 на 100 тыс. населения)
4.3.11	Проведение анализа результативности и качества проведения профилактических осмотров и диспансеризации населения, контроль работы смотровых кабинетов с доведением информации до медицинских организаций - ежемесячно	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия Территориальный фонд обязательного медицинского страхования ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер"	увеличение доли больных, выявленных на ранних стадиях злокачественного новообразования, до 62% к 2024 году (2019 г. - 57,2%, 2020 г. - 58,3%, 2021 г. - 59,2%, 2022 г. - 60,5%, 2023 г. - 61,0%, 2024 г. - 62,0%)
4.3.12	Разработка методических рекомендаций по диспансеризации взрослых с предраковыми заболеваниями, а также стандартов с алгоритмами дальнейшего ведения пациентов с обязательной регистрацией лиц повышенного онкологического риска - не реже 1 раз в год	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	увеличение доли больных со злокачественными новообразованиями выявленных активно к 2024 году до 35,0% от числа зарегистрированных в отчетном году (2019 г. - 31,8%, 2020 г. - 32,5%, 2021 г. - 33,2%, 2022 г. - 34,0%, 2023 г. - 34,5%, 2024 г. - 35,0%)
4.3.13	Расширение показаний к переводу пациента на II этап диспансеризации	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	увеличение доли больных со злокачественными новообразованиями выявленных активно к 2024 году до 35,0% от числа зарегистрированных в отчетном году (2019 г. - 31,8%, 2020 г. - 32,5%, 2021 г. - 33,2%, 2022 г. - 34,0%, 2023 г. - 34,5%, 2024 г. - 35,0%)
4.3.14	Осмотр в смотровых кабинетах медицинских организаций первичного звена здравоохранения впервые обратившихся пациентов на предмет выявления предраковых и злокачественных заболеваний визуальных локализаций	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	охват профилактическими осмотрами 90% взрослого населения к 2024 году
4.3.15	Организация взаимосвязи межу регистратурой и смотровыми кабинетами	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия Медицинские организации	охват профилактическими осмотрами 90% взрослого населения к 2024 году
4.3.16	Разбор запущенных случаев онкологических заболеваний на экспертном совете министерства здравоохранения Республики Мордовия с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть не реже 1 раза в месяц	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных к 2024 году до 168,0 на 100 тыс. населения (2019 г. - 179,1, 2020 г. - 178,3, 2021 г. - 178,0, 2022 г. - 176,0, 2023 г. - 175,2, 2024 г. - 168,0
4.3.17	Обеспечение скрининга рака шейки матки ежегодно у всех женщин в рамках диспансеризации и онкоскрининга, а также всем женщинам не позже чем через 2 года после начала половой жизни.	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	увеличение доли больных раком шейки матки выявленных на ранних стадиях заболевания (I - II стадия) к 2024 году до 80% от числа зарегистрированных с данной патологией в отчетном году (2019 г. - 72,0%, 2020 г. - 73,0%, 2021 г. - 74%, 2022 г. - 76,0%, 2023 г. - 78,0%, 2024 г. - 80,0%)
4.3.18	Обеспечение женщин маммографическими исследованиями в рамках диспансеризации и профилактических осмотров, в том числе с использованием маммографических передвижных установок: 40 - 50 лет - один раз в два года, при наличии факторов риска - ежегодно; старше 50 лет - ежегодно	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	увеличение доли больных раком молочной железы выявленных на ранних стадиях заболевания (I - II стадия) к 2024 году до 84% от числа зарегистрированных с данной патологией в отчетном году (2019 г. - 81,6%, 2020 г. - 82,0%, 2021 г. - 82,5%, 2022 г. - 83,0%, 2023 г. - 83,5%, 2024 г. - 84,0%)
4.3.19	Проведение профилактических осмотров в условиях максимально приближенных к населению, путем организации выездов: передвижных маммографических установок - проведение не менее 90 000 исследований; передвижных флюорографических установок - проведение не менее 60 000 исследований; передвижных лечебно-диагностических комплексов - осмотр не менее 100 тыс. человек в год; врачебных бригад - не менее 1000 выездов в год	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	охват профилактическими осмотрами 90% взрослого населения к 2024 году
4.3.20	Организация доступности проведения диспансеризации для работающего населения Республики Мордовия: проведение диспансеризации в субботние дни; день отрытых дверей; предварительная запись на проведение диспансеризации	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	охват профилактическими осмотрами 90% взрослого населения к 2024 году
4.3.21	Проведение 2 раза в месяц видеоселекторных совещаний с медицинскими организациями, осуществляющими профилактические осмотры, диспансеризацию населения	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	охват профилактическими осмотрами 90% взрослого населения к 2024 году
4.3.22	Проведение обучающих семинаров с терапевтами первичного звена по онкологической настороженности не менее 1 раза в год	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	увеличение доли больных, выявленных на ранних стадиях злокачественного новообразования до 62% к 2024 году (2019 г. - 57,2%, 2020 г. - 58,3%, 2021 г. - 59,2%, 2022 г. - 60,5%, 2023 г. - 61,0%, 2024 г. - 62,0%)
4.3.23	Обязательная регистрация всех врачей первичного звена на портале непрерывного медицинского образования для осуществления постоянного процесса самообучения и самоподготовки специалистов	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия Медицинские организации	увеличение доли больных, выявленных на ранних стадиях злокачественного новообразования до 62% к 2024 году (2019 г. - 57,2%, 2020 г. - 58,3%, 2021 г. - 59,2%, 2022 г. - 60,5%, 2023 г. - 61,0%, 2024 г. - 62,0%)
4.3.24	Ежеквартальное проведение совместных обществ: врачей онкологов и врачей-терапевтов врачей-онкологов и врачей-стоматологов врачей-онкологов и врачей-урологов и т.д.	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	увеличение доли больных, выявленных на ранних стадиях злокачественного новообразования до 62% к 2024 году (2019 г. - 57,2%, 2020 г. - 58,3%, 2021 г. - 59,2%, 2022 г. - 60,5%, 2023 г. - 61,0%, 2024 г. - 62,0%)
4.3.25	Проведение обучающих семинаров с медицинскими работниками смотровых кабинетов, фельдшерско-акушерских пунктов по онкологической настороженности не менее 1 раза в год	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер"	увеличение доли больных, выявленных на ранних стадиях злокачественного новообразования до 62% к 2024 году (2019 г. - 57,2%, 2020 г. - 58,3%, 2021 г. - 59,2%, 2022 г. - 60,5%, 2023 г. - 61,0%, 2024 г. - 62,0%)
4.3.26	Разработка и внедрение системы анкетного скрининга с целью активного выявления рака и хронических предраковых заболеваний	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	повышение и качества эффективности выявления онкологических заболеваний на первом этапе скрининга. Увеличение доли больных, выявленных на ранних стадиях злокачественного новообразования до 62% к 2024 году (2019 г. - 57,2%, 2020 г. - 58,3%, 2021 г. - 59,2%, 2022 г. - 60,5%, 2023 г. - 61,0%, 2024 г. - 62,0%)
4.3.27	Подготовка и распространение анкет-опросников среди населения по выявлению рака и хронических предраковых заболеваний	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	повышение и качества эффективности выявления онкологических заболеваний на первом этапе скрининга. Увеличение доли больных, выявленных на ранних стадиях злокачественного новообразования до 62% к 2024 году (2019 г. - 57,2%, 2020 г. - 58,3%, 2021 г. - 59,2%, 2022 г. - 60,5%, 2023 г. - 61,0%, 2024 г. - 62,0%)
4.3.28	Оценка эффективности диагностической службы межрайонных онкологических кабинетов по раннему выявлению онкологических заболеваний - 1 раз в квартал	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	увеличение доли больных, выявленных на ранних стадиях злокачественного новообразования до 62% к 2024 году (2019 г. - 57,2%, 2020 г. - 58,3%, 2021 г. - 59,2%, 2022 г. - 60,5%, 2023 г. - 61,0%, 2024 г. - 62,0%)
4.3.28	Проведение врачебных советов по эффективности профилактической работы среди населения - не менее 1 раза в квартал	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия Медицинские организации	увеличение доли больных, выявленных на ранних стадиях злокачественного новообразования до 62% к 2024 году (2019 г. - 57,2%, 2020 г. - 58,3%, 2021 г. - 59,2%, 2022 г. - 60,5%, 2023 г. - 61,0%, 2024 г. - 62,0%)
4.4. Развитие амбулаторно-поликлинического звена онкологической службы
4.4.1	Организация центра амбулаторной онкологической помощи на базе: ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайонная больница"	01.07.2019 - 31.12.2019	Министерство здравоохранения Республики Мордовия ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайонная больница"	повышение доступности онкологической помощи в амбулаторных условиях, сокращение сроков первичной диагностики онкологического заболевания до 10 календарных дней для населения Теньгушевского муниципального района, Темниковского муниципального района, Зубово-Полянского муниципального района, Краснослободского муниципального района, Торбеевского муниципального района, Ковылкинского муниципального района
4.4.1.1	Издание нормативного акта о создании центра амбулаторной онкологической помощи на базе: ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайонная больница"	01.07.2019 - 31.12.2019	Министерство здравоохранения Республики Мордовия ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайонная больница"	создание нормативно-правовой базы по организации работы центра амбулаторной онкологической помощи на базе: ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайонная больница"
4.4.1.2	Проведение лицензирования медицинской деятельности при оказании специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях, при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по профилю "онкология" центра амбулаторной онкологической помощи на базе: ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайонная больница"	01.07.2019 - 31.12.2019	Министерство здравоохранения Республики Мордовия ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайонная больница"	создание нормативно-правовой базы по организации работы центра амбулаторной онкологической помощи на базе: ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайонная больница"
4.4.1.3	Оснащение центра амбулаторной онкологической помощи на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайонная больница" в соответствии с приложением N 6.3 приказа МЗ РФ от 15 ноября 2012 года N 915н	01.07.2019 - 31.12.2019	Министерство здравоохранения Республики Мордовия ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайонная больница	обеспечение доступности онкологической помощи в амбулаторных условиях, сокращение сроков первичной диагностики онкологического заболевания до 10 календарных дней для населения Теньгушевского муниципального района, Темниковского муниципального района, Зубово-Полянского муниципального района, Краснослободского муниципального района, Торбеевского муниципального района, Ковылкинского муниципального района
4.4.1.4	Укомплектование кадрами центра амбулаторной онкологической помощи на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайонная больница" в соответствии с приложением N 6.2 приказа МЗ РФ от 15 ноября 2012 года N 915н	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайонная больница	обеспечение доступности онкологической помощи в амбулаторных условиях, сокращение сроков первичной диагностики онкологического заболевания до 10 календарных дней для населения Теньгушевского муниципального района, Темниковского муниципального района, Зубово-Полянского муниципального района, Краснослободского муниципального района, Торбеевского муниципального района, Ковылкинского муниципального района
4.1.1.5	Издание приказа о порядке оказания помощи, маршрутизации потоков пациентов с подозрением на злокачественное новообразование/онкологическим заболеванием в ЦАОП на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайонная больница" из прикрепленных муниципальных районов Республики Мордовия	01.07.2019 - 31.12.2019	Министерство здравоохранения Республики Мордовия ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайонная больница	обеспечение доступности онкологической помощи в амбулаторных условиях, сокращение сроков первичной диагностики онкологического заболевания до 10 календарных дней для населения Теньгушевского муниципального района, Темниковского муниципального района, Зубово-Полянского муниципального района, Краснослободского муниципального района, Торбеевского муниципального района, Ковылкинского муниципального района
4.4.1.6	Разработка и утверждение схемы маршрутизации пациентов в ЦАОП на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайонная больница" из медицинских организациий#: ГБУЗ РМ "Теньгушевская районная больница" ГБУЗ РМ "Темниковская районная больница" ГБУЗ РМ "Зубово-Полянская районная больница" ГБУЗ РМ "Краснослободская межрайонная больница" ГБУЗ РМ "Торбеевская межрайонная больница" ГБУЗ РМ "Ковылкинская межрайонная больница"	01.07.2019 - 31.12.2019	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	обеспечение доступности онкологической помощи в амбулаторных условиях, сокращение сроков первичной диагностики онкологического заболевания до 10 календарных дней для населения Теньгушевского муниципального района, Темниковского муниципального района, Зубово-Полянского муниципального района, Краснослободского муниципального района, Торбеевского муниципального района, Ковылкинского муниципального района
4.4.1.7	Установление объемов медицинской помощи ЦАОП на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайонная больница" в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, том числе проведение противоопухолевого лекарственного лечения в условиях дневного стационара	01.07.2019 - 31.12.2019	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования	создание условий по организации работы центра амбулаторной онкологической помощи на базе: ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайонная больница"
4.4.1.8	Организация на базе ЦАОП ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайоная# больница" дневного стационара на 10 коек для проведения химиотерапевтического лечения и амбулаторных хирургических оперативных вмешательств	01.07.2019 - 31.12.2019	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайоная# больница"	приближение и обеспечение доступности населения к получению специализированной онкологической помощи в амбулаторных условиях, соблюдение сроков и стандартов оказания специализированной онкологической помощи в соответствии с Клиническими рекомендациями Ассоциации онкологов России (протоколами лечения)
4.4.2	Организация центра амбулаторной онкологической помощи на базе: ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 4" г. о. Саранск	01.07.2020 - 31.12.2020	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 4"	повышение доступности онкологической помощи в амбулаторных условиях, сокращение сроков первичной диагностики онкологического заболевания до 10 календарных дней для населения Рузаевского муниципального района, Инсарского муниципального района, Ленинского района г. о. Саранск
4.4.2.1	Издание нормативного акта о создании центра амбулаторной онкологической помощи на базе: ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 4" г. о. Саранск	01.07.2020 - 31.12.2020	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	создание нормативно-правовой базы по организации работы центра амбулаторной онкологической помощи на базе: ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 4" г. о. Саранск
4.4.2.2	Проведение лицензирования медицинской деятельности при оказании специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях, при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по профилю "онкология" центра амбулаторной онкологической помощи на базе: ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 4" г. о. Саранск	01.07.2020 - 31.12.2020	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 4"	создание нормативно-правовой базы по организации работы центра амбулаторной онкологической помощи на базе: ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 4" г. о. Саранск
4.4.2.3	Оснащение центра амбулаторной онкологической помощи на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиники N 4" г. о. Саранск в соответствии с приложением N 6.3 приказа МЗ РФ от 15 ноября 2012 года N 915н	01.07.2020 - 31.12.2020	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 4"	обеспечение доступности онкологической помощи в амбулаторных условиях, сокращение сроков первичной диагностики онкологического заболевания до 10 календарных дней для населения Рузаевского муниципального района, Инсарского муниципального района, Ленинского и Октябрьского районов г. о. Саранск
4.4.2.4	Укомплектование кадрами центра амбулаторной онкологической помощи на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиники N 4" г. о. Саранск в соответствии с приложением N 6.2 приказа МЗ РФ от 15 ноября 2012 года N 915н	01.07.2020 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 4"	обеспечение доступности онкологической помощи в амбулаторных условиях, сокращение сроков первичной диагностики онкологического заболевания до 10 календарных дней для населения Рузаевского муниципального района, Инсарского муниципального района, Ленинского и Октябрьского районов г. о. Саранск
4.4.2.5	Издание приказа о порядке оказания помощи, маршрутизации потоков пациентов с подозрением на злокачественное новообразование/онкологическим заболеванием в ЦАОП на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиники N 4" г. о. Саранск из прикрепленных муниципальных районов и г. о. Саранск Республики Мордовия	01.07.2020 - 31.12.2020	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 4"	обеспечение доступности онкологической помощи в амбулаторных условиях, сокращение сроков первичной диагностики онкологического заболевания до 10 календарных дней для населения Рузаевского муниципального района, Инсарского муниципального района, Ленинского и Октябрьского районов г. о. Саранск
4.4.2.6	Утверждение схемы маршрутизации пациентов в ЦАОП на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиники N 4" г. о. Саранск из медицинских организаций: ГБУЗ РМ "Рузаевская межрайонная больница" ГБУЗ РМ "Инсарская районная больница" ГБУЗ РМ "Республиканская больница N 1" ГБУЗ РМ "Поликлиника N 4" ГБУЗ РМ "Республиканская клиническая больница им. С.В. Каткова" ГБУЗ РМ "Республиканский гериатрический центр"	01.07.2020 - 31.12.2020	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 4"	повышение доступности онкологической помощи в амбулаторных условиях, сокращение сроков первичной диагностики онкологического заболевания до 10 календарных дней для населения Рузаевского муниципального района, Инсарского муниципального района, Ленинского и Октябрьского районов г. о. Саранск
4.4.2.7	Установление объемов медицинской помощи ЦАОП на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиники N 4" г. о. Саранск в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, том числе проведение противоопухолевого лекарственного лечения в условиях дневного стационара	01.07.2020 - 31.12.2020	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования	создание условий для организации работы центра амбулаторной онкологической помощи на базе: ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 4" г. о. Саранск
4.4.2.8	Организация на базе ЦАОП ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиники N 4" г. о. Саранск дневного стационара на 10 коек для проведения химиотерапевтического лечения и амбулаторных хирургических оперативных вмешательств	01.07.2020 - 31.12.2020	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиники N 4"	приближение и обеспечение доступности населения к получению специализированной онкологической помощи в амбулаторных условиях, соблюдение сроков и стандартов оказания специализированной онкологической помощи в соответствии с Клиническими рекомендациями Ассоциации онкологов России (протоколами лечения)
4.4.3	Организация центра амбулаторной онкологической помощи на базе: ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 5" г. о. Саранск	01.07.2020 - 31.12.2020	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 5"	повышение доступности онкологической помощи в амбулаторных условиях, сокращение сроков первичной диагностики онкологического заболевания до 10 календарных дней населению Ромодановского муниципального района, Старошайговского муниципального района, Кочкуровского муниципального района, Октябрьского и Пролетарского районов г. о. Саранск
4.4.3.1	Издание нормативного акта о создании центра амбулаторной онкологической помощи на базе: ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 5" г. о. Саранск	01.07.2020 - 31.12.2020	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 5"	создание нормативно-правовой базы по организации работы центра амбулаторной онкологической помощи на базе: ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 5" г. о. Саранск
4.4.3.2	Проведение лицензирования медицинской деятельности при оказании специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях, при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по профилю "онкология" центра амбулаторной онкологической помощи на базе: ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 5" г. о. Саранск	01.07.2020 - 31.12.2020	Министерство здравоохранения Республики Мордовия ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 5"	создание нормативно-правовой базы по организации работы центра амбулаторной онкологической помощи на базе: ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 5" г. о. Саранск
4.4.3.3	Оснащение центра амбулаторной онкологической помощи на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 5" г. о. Саранск в соответствии с приложением N 6.3 приказа МЗ РФ от 15 ноября 2012 года N 915н	01.07.2020 - 31.12.2020	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 5"	обеспечение доступности онкологической помощи в амбулаторных условиях, сокращение сроков первичной диагностики онкологического заболевания до 10 календарных дней населению Ромодановского муниципального района, Старошайговского муниципального района, Кочкуровского муниципального района, Октябрьского и Пролетарского районов г. о. Саранск
4.4.3.4	Укомплектование кадрами центра амбулаторной онкологической помощи на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 5" г. о. Саранск в соответствии с приложением N 6.2 приказа МЗ РФ от 15 ноября 2012 года N 915н	01.07.2020 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 5"	обеспечение доступности онкологической помощи в амбулаторных условиях, сокращение сроков первичной диагностики онкологического заболевания до 10 календарных дней населению Ромодановского муниципального района, Старошайговского муниципального района, Кочкуровского муниципального района, Октябрьского и Пролетарского районов г. о. Саранск
4.4.3.5	Издание приказа о порядке оказания помощи, маршрутизации потоков пациентов с подозрением на злокачественное новообразование/онкологическим заболеванием в ЦАОП на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 5" г. о. Саранск из прикрепленных муниципальных районов и г. о. Саранск Республики Мордовия	01.07.2020 - 31.12.2020	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	обеспечение доступности онкологической помощи в амбулаторных условиях, сокращение сроков первичной диагностики онкологического заболевания до 10 календарных дней населению Ромодановского муниципального района, Старошайговского муниципального района, Кочкуровского муниципального района, Октябрьского и Пролетарского районов г. о. Саранск
4.4.3.6	Утверждение схемы маршрутизации пациентов в ЦАОП на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 5" г. о. Саранск из медицинских организаций: ГБУЗ РМ "Республиканская клиническая больница N 5" ГБУЗ РМ "Поликлиника N 2" ГБУЗ РМ "Ромодановская поликлиника" ГБУЗ РМ "Старошайговская районная больница" ГБУЗ РМ "Кочкуровская поликлиника"	01.07.2020 - 31.12.2020	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	обеспечение доступности онкологической помощи в амбулаторных условиях, сокращение сроков первичной диагностики онкологического заболевания до 10 календарных дней населению Ромодановского муниципального района, Старошайговского муниципального района, Кочкуровского муниципального района, Октябрьского и Пролетарского районов г. о. Саранск
4.4.3.7	Установление объемов медицинской помощи ЦАОП на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 5" г. о. Саранск в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, том числе проведение противоопухолевого лекарственного лечения в условиях дневного стационара	01.07.2020 - 31.12.2020	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	создание условий для организации работы центра амбулаторной онкологической помощи на базе: ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 5" г. о. Саранск
4.4.3.8	Организация на базе ЦАОП ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 5" г. о. Саранск дневного стационара на 10 коек для проведения химиотерапевтического лечения и амбулаторных хирургических оперативных вмешательств	01.07.2020 - 31.12.2020	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 5"	приближение и обеспечение доступности населения к получению специализированной онкологической помощи в амбулаторных условиях, соблюдение сроков и стандартов оказания специализированной онкологической помощи в соответствии с Клиническими рекомендациями Ассоциации онкологов России (протоколами лечения)
4.4.4	Организация центра амбулаторной онкологической помощи на базе: ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская межрайонная больница"	01.07.2021 - 31.12.2021	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская межрайонная больница"	повышение доступности онкологической помощи в амбулаторных условиях, сокращение сроков первичной диагностики онкологического заболевания до 10 календарных дней населению Ардатовского муниципального района, Атяшевского муниципального района, Чамзинского муниципального района, Ичалковского муниципального района, Дубенского муниципального района
4.4.4.1	Издание нормативного акта о создании центра амбулаторной онкологической помощи на базе: ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская межрайонная больница"	01.07.2021 - 31.12.2021	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская межрайонная больница"	создание нормативно-правовой базы по организации работы центра амбулаторной онкологической помощи на базе: ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская межрайонная больница"
4.4.4.2	Проведение лицензирования медицинской деятельности при оказании специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях, при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по профилю "онкология" центра амбулаторной онкологической помощи на базе: ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская межрайонная больница"	01.07.2021 - 31.12.2021	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская межрайонная больница"	создание условий для организации работы центра амбулаторной онкологической помощи на базе: ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская межрайонная больница"
4.4.4.3	Оснащение центра амбулаторной онкологической помощи на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская межрайонная больница" в соответствии с приложением N 6.3 приказа МЗ РФ от 15 ноября 2012 года N 915н	01.07.2021 - 31.12.2021	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская межрайонная больница"	обеспечение доступности онкологической помощи в амбулаторных условиях, сокращение сроков первичной диагностики онкологического заболевания до 10 календарных дней населению Ардатовского муниципального района, Атяшевского муниципального района, Чамзинского муниципального района, Ичалковского муниципального района, Дубенского муниципального района
4.4.4.4	Укомплектование кадрами центра амбулаторной онкологической помощи на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская межрайонная больница" в соответствии с приложением N 6.2 приказа МЗ РФ от 15 ноября 2012 года N 915н	01.07.2021 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская межрайонная больница"	обеспечение доступности онкологической помощи в амбулаторных условиях, сокращение сроков первичной диагностики онкологического заболевания до 10 календарных дней населению Ардатовского муниципального района, Атяшевского муниципального района, Чамзинского муниципального района, Ичалковского муниципального района, Дубенского муниципального района
4.4.4.5	Издание приказа о порядке оказания помощи, маршрутизации потоков пациентов с подозрением на злокачественное новообразование/онкологическим заболеванием в ЦАОП на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская межрайонная больница" из прикрепленных муниципальных районов и г. о. Саранск Республики Мордовия	01.07.2021 - 31.12.2021	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	обеспечение доступности онкологической помощи в амбулаторных условиях, сокращение сроков первичной диагностики онкологического заболевания до 10 календарных дней населению Ардатовского муниципального района, Атяшевского муниципального района, Чамзинского муниципального района, Ичалковского муниципального района, Дубенского муниципального района
4.4.4.6	Утверждение схемы маршрутизации пациентов в ЦАОП на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская межрайонная больница" из медицинских организаций: ГБУЗ РМ "Ардатовская районная больница" ГБУЗ РМ "Атяшевская районная больница" ГБУЗ РМ "Комсомольская межрайонная больница" ГБУЗ РМ "Ичалковская межрайонная больница" ГБУЗ РМ "Дубенская районная больница"	01.07.2021 - 31.12.2021	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	обеспечение доступности онкологической помощи в амбулаторных условиях, сокращение сроков первичной диагностики онкологического заболевания до 10 календарных дней населению Ардатовского муниципального района, Атяшевского муниципального района, Чамзинского муниципального района, Ичалковского муниципального района, Дубенского муниципального района
4.4.4.7	Установление объемов медицинской помощи ЦАОП на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская межрайонная больница" в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, том числе проведение противоопухолевого лекарственного лечения в условиях дневного стационара	01.07.2021 - 31.12.2021	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	создание условий для организации работы центра амбулаторной онкологической помощи на базе: ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская межрайонная больница"
4.4.4.8	Организация на базе ЦАОП ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская межрайонная больница" дневного стационара на 10 коек для проведения химиотерапевтического лечения и амбулаторных хирургических оперативных вмешательств	01.07.2021 - 31.12.2021	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская межрайонная больница"	приближение и обеспечение доступности населения к получению специализированной онкологической помощи в амбулаторных условиях, соблюдение сроков и стандартов оказания специализированной онкологической помощи в соответствии с Клиническими рекомендациями Ассоциации онкологов России (протоколами лечения)
4.4.5	Подготовка не менее 13 специалистов для каждого центра амбулаторной онкологической помощи: врачи-онкологи - 4; медицинский психолог - 1; средний медицинский персонал - 8 человек	01.07.2019 - 31.12.2021	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	укомплектование центров амбулаторной онкологической помощи к 2024 году не менее, чем на 70%
4.4.5.1	Привлечение сертифицированных врачей терапевтов к прохождению повышения квалификации по профилю "онкология"	01.07.2019 - 31.12.2021	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	укомплектование центров амбулаторной онкологической помощи к 2024 году не менее, чем на 70%
4.4.5.2	Направление выпускников в целевую ординатуру по специальности "онкология"	01.09.2019- 01.09.2021	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ФГБОУ ВО "Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева"	укомплектование центров амбулаторной онкологической помощи к 2024 году не менее, чем на 70%
4.4.5.3	Проведение профориентационной работы среди ординаторов первого и второго года обучения по специальности "онкология" с целью привлечения в центры амбулаторной онкологической помощи	01.09.2019- 01.09.2021	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ФГБОУ ВО "Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева" (по согласованию)	укомплектование центров амбулаторной онкологической помощи к 2024 году не менее, чем на 70%
4.4.5.4	Внедрение практики "вахтового метода" работы врачей-онкологов ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер" в центрах амбулаторной онкологической помощи	01.07.2019 - 31.12.2021	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер"	создание условий для работы центров амбулаторной онкологической помощи, проведение мастер классов специалистами ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер"
4.4.5.5	Ротация специалистов ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер" и центров амбулаторной онкологической помощи между собой	01.07.2019 - 31.12.2021	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер"	стажировка персонала центров на рабочем месте ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер"
4.4.5.6	Проведение обучения в рамках целевой подготовки среднего медицинского персонала для работы в центрах амбулаторной онкологической помощи и переподготовка из числа имеющегося состава физических лиц	01.07.2019 - 31.12.2021	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГАОУ ДПО Республики Мордовия "Мордовский республиканский центр повышения квалификации специалистов здравохранения", медицинские колледжи	укомплектование центров амбулаторной онкологической помощи средним медицинским персоналом к 2024 году не менее, чем на 70%
4.4.6	Проведение информационной работы среди населения о возможностях получения медицинской помощи по профилю "онкология" в центрах амбулаторной онкологической помощи через средства массовой информации, региональные газеты, объявления в медицинских организациях, информирование страховыми представителями	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайонная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 4", ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 5", ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская межрайонная больница"	доступность для населения специализированной медицинской помощи, сокращение сроков первичной диагностики онкологического заболевания до 10 календарных дней
4.4.7	Обеспечение проведения в центрах амбулаторной онкологической помощи всех видов диагностических исследований: - рентгенологических, в том числе компьютерных томографических исследований, маммографических исследований, - эндоскопических: гастроскопических, колоноскопических, бронхоскопических исследований со 100% взятием биопсионного# материала при выявлении изменений подозрительных на онкологическое заболевание, - лабораторных, в том числе исследование крови на онкомаркеры	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайонная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 4", ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 5", ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская межрайонная больница"	доступность для населения диагностических методов обследования исследований, сокращение времени ожидания исследования до 10 календарных дней
4.4.7.1	Разработка для медицинских организаций первичного звена и центров амбулаторной онкологической помощи Алгоритмов обследования пациентов с подозрением на наличие злокачественных новообразований по локализациям опухолевого процесса	01.07.2019 - 31.12.2019	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер", медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями	доступность для населения диагностических методов обследования исследований, сокращение времени ожидания исследования до 10 календарных дней
4.4.8	Разработка маршрутизации и алгоритмов направления пациентов с подозрениями/ онкологическими заболеваниями в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь по соответствующему профилю	01.07.2019 - 31.12.2019	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер", медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями	соблюдение сроков лечения онкологических заболеваний в соответствии с клиническими рекомендациями Ассоциации онкологов России и порядком оказания медицинской помощи по профилю "онкология"
4.4.8.1	Обеспечение направления пациентов с подозрениями/ онкологическими заболеваниями крови на лечение в гематологическое отделение ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 4"	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер", ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 4", медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями	соблюдение сроков лечения онкологических заболеваний крови в соответствии с Клиническими рекомендациями Ассоциации онкологов России и порядком оказания медицинской помощи по профилю "онкология" и "гематология"
4.4.8.2	Обеспечение направления пациентов с подозрениями/ онкологическими заболеваниями отоларингологического профиля на хирургическое лечение в отделение челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница"	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер", ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница", медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями	соблюдение сроков лечения онкологических заболеваний отоларингологического профиля в соответствии с Клиническими рекомендациями Ассоциации онкологов России и порядком оказания медицинской помощи по профилю "онкология"
4.4.8.3	Обеспечение направления пациентов с подозрениями/ онкологическими заболеваниями урологического профиля на хирургическое лечение в урологическое отделение ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница"	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер", ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница", медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями	соблюдение сроков лечения онкологических заболеваний урологического профиля в соответствии с Клиническими рекомендациями Ассоциации онкологов России и порядком оказания медицинской помощи по профилю "онкология"
4.4.8.4	Обеспечение направления пациентов с подозрениями/ онкологическими заболеваниями центральной нервной системой на хирургическое лечение в нейрохирургическое отделение ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница"	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер", ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница", медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями	соблюдение сроков лечения онкологических заболеваний центральной нервной системы в соответствии с Клиническими рекомендациями Ассоциации онкологов России и порядком оказания медицинской помощи по профилю "онкология"
4.4.8.5	Обеспечение направления пациентов с подозрениями/ онкологическими заболеваниями офтальмологического профиля на хирургическое лечение в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская офтальмологическая больница"	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер", ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская офтальмологическая больница", медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями	соблюдение сроков лечения онкологических заболеваний офтальмологического профиля в соответствии с Клиническими рекомендациями Ассоциации онкологов России и порядком оказания медицинской помощи по профилю "онкология"
4.4.9	Строительство нового поликлинического корпуса ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер" на 200 посещений в смену	01.01.2019 - 31.12.2021	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	сокращение сроков ожидания приема врача-онколога до 20 минут
4.4.10	Внедрение ПЦР-диагностики на базе клинико-биохимической лаборатории ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер"	01.01.2022 - 31.12.2022	ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер"	совершенствование клинико-лабораторной службы ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер"
4.4.11	Назначение оптимального времени приема для жителей районов и ГО Саранск по выбору пациента, посредством электронной записи	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	повышение доступности онкологической помощи населению в амбулаторных условиях, соблюдение сроков и стандартов оказания специализированной онкологической помощи в соответствии с Клиническими рекомендациями Ассоциации онкологов России, сокращение сроков ожидания приема врача-онколога до 20 минут
4.4.12	Организация выездных форм консультаций врачом-онкологом для обеспечения осмотра маломобильных групп населения на дому	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	повышение доступности онкологической помощи населению в амбулаторных условиях маломобильным группам населения
4.4.13	Организация кабинета консультативной помощи с привлечением врача-психолога для организации и оказания информационной и психологической помощи пациентам и их родственникам на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер"	01.01.2022 - 31.12.2022	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	оказание психологической помощи пациентам с онкологическими заболеваниями на всех этапах оказания специализированной медицинской помощи
4.4.14	Создание условий для врачебного приема маломобильных пациентов (выделение отдельных площадей и дежурного медперсонала) на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер"	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	повышение доступности онкологической помощи для маломобильной группы населения
4.4.15	Увеличение числа специалистов, ведущих амбулаторный прием в центрах амбулаторной онкологической помощи и консультативной поликлиники ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер"	01.01.2022 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	повышение доступности онкологической помощи в амбулаторных условиях, сокращение сроков ожидания приема врача-онколога до 20 минут
4.4.16	Повышение эффективности использования "тяжелого" диагностического оборудования:	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	повышение возможностей проведения числа компьютерных томографических исследований в отделениях лучевой диагностики и сокращение времени ожидания исследования до 5 рабочих дней
4.4.16.1	обеспечение двухсменной сменной работы "тяжелого" оборудования (компьютерный томограф, магнитно-резонансный томограф)	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	Увеличение числа исследований к 2024 году: компьютерных томографических исследований до 100 000 в год - по 33 - 34 исследования в смену на 1 компьютерный томограф (динамика за 2018 г. - 19,2 исследований в смену на 1 аппарат; прогнозные значения: 2019 г. - 20,3; 2020 г. - 22,8; 2021 г. - 23,7; 2022 г. - 28,6; 2023 г. - 29,5; 2024 г. - 33,4); магнитно-резонансных томографических исследований до 7000 исследований в год - по 5 - 6 исследований в смену на 1 МРТ (динамика за 2018 г. - 2,8 исследований в смену на 1 аппарат; прогнозные значения: 2019 г. - 3,3; 2020 г. - 3,8; 2021 г. - 4,3; 2022 г. - 4,8; 2023 г. - 5,2; 2024 г. - 5,8)
4.4.16.2	Разработка маршрутизации пациентов для проведения компьютерных томографических и магнитно-резонансных томографических исследований	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	доступность для населения компьютерных томографических и магнитно-резонансных томографических исследований, сокращение времени ожидания исследования до 5 рабочих дней
4.4.17	Проведение регулярных дистанционных консультаций специалистов амбулаторной онкологической сети с использованием телемедицинских технологий не менее 100 пациентам в год	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер",	оказание дистанционного содействия специалистам первичного звена в диагностике злокачественных новообразований
4.4.18	Проведение контрольных мероприятий Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Мордовия по оказанию медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями на этапе диагностики и лечения с целью соблюдения сроков оказания специализированной медицинской помощи	01.07.2019 - 31.12.2024	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия	формирование системы контроля качества и соблюдения сроков диагностики и лечения онкологических заболеваний в соответствии с Клиническими рекомендациями Ассоциации онкологов России и порядком оказания медицинской помощи по профилю "онкология"
4.4.19	Проведение ежемесячного анализа оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями и с подозрениями на них, с проведением анализа причин несоблюдения сроков диагностики, причин запущенности и смертности от злокачественных новообразований	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, медицинские организации Министерства здравоохранения Республики Мордовия	снижение летальности от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза до 19% к 2024 году (2019 г. - 21,7%, 2020 г. - 21,0%, 2021 г. - 20,5%, 2022 г. - 20,1%, 2023 г. - 19,5%, 2024 г. - 19%) Увеличение доли больных состоящих на диспансерном учете 5 и более лет с момента установления диагноза злокачественного новообразования до 57% к 2024 году (2019 г. - 53,9%, 2020 г. - 54,4%, 2021 г. - 54,8%, 2022 г. - 55,2%, 2023 г. - 56,2%, 2024 г. - 57%)
4.4.20	Стимулирующие выплаты, каждого специалиста привязать к исполнению плана по раннему выявлению злокачественных новообразований	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, медицинские организации Министерства здравоохранения Республики Мордовия	увеличение ранней диагностики злокачественных новообразований к 2024 году до 62% за счет повышения мотивации и онкологической настороженности специалистов первичного звена
4.4.21	Обеспечение функционирования в центрах амбулаторной онкологической помощи, имеющегося диагностического оборудования: Компьютерный томограф Маммограф УЗИ аппарат Рентгенологический аппарат Эндоскопическое оборудование Лабораторное оборудование	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайонная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 4", ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 5", ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская межрайонная больница"	доступность для населения диагностических методов обследования исследований, сокращение времени ожидания исследования до 10 календарных дней
4.4.22	Включение в "Цифровой контур" центры амбулаторной онкологической помощи: ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайонная больница" ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 4" ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 5" ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская межрайонная больница"	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайонная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 4", ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 5", ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская межрайонная больница"	развитие цифровой доступности в центрах амбулаторной онкологической помощи ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайонная больница" ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 4" ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 5" ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская межрайонная больница"
4.5. Совершенствование специализированной медицинской помощи
4.5.1	Организация химиотерапевтических коек дневного пребывания на базе центров амбулаторной онкологической помощи в количестве не менее 10 коек в каждом ЦАОП	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайонная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 4", ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 5", ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская межрайонная больница	повышение доступности онкологической помощи населению в амбулаторных условиях, соблюдение сроков оказания специализированной медицинской помощи
4.5.2	Обеспечение функционирования химиотерапевтического отделения круглосуточного пребывания на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер" на 20 коек	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер"	соблюдение сроков и стандартов лечения в соответствии с Клиническими рекомендациями Ассоциации онкологов России, протоколами лечения и порядком оказания медицинской помощи по профилю "онкология"
4.5.3	Открытие отделения онкоурологии круглосуточного пребывания в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер" на 20 коек	01.01.2024 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер"	соблюдение сроков диагностики и лечения онкоурологической патологии в соответствии с Клиническими рекомендациями Ассоциации онкологов России и порядком оказания медицинской помощи по профилю "онкология"
4.5.4	Укомплектование кадрами отделение онкоурологии ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер" в соответствии со штатными нормативами приложения N 17 приказа МЗ РФ от 15 ноября 2012 года N 915н	01.07.2023 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер"	соблюдение сроков диагностики и лечения онкоурологической патологии в соответствии с Клиническими рекомендациями Ассоциации онкологов России и порядком оказания медицинской помощи по профилю "онкология"
4.5.5	Открытие эндоскопического отделения с малой хирургией на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер"	01.01.2022 - 31.12.2022	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер"	развитие эндоскопической органосохраняющей хирургии
4.5.5.1	Оснащение эндоскопического отделения ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер" в соответствии с приложением N 12 приказа МЗ РФ от 15 ноября 2012 года N 915н	01.01.2022 - 31.12.2022	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер"	сокращение времени ожидания эндоскопических исследований до 7 календарных дней
4.5.5.2	Укомплектование кадрами эндоскопическое отделение ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер" в соответствии со штатными нормативами приложения N 11 приказа МЗ РФ от 15 ноября 2012 года N 915н	01.01.2022 - 31.12.2022	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер"	сокращение времени ожидания эндоскопических исследований до 7 календарных дней
4.5.6	Открытие нового современного операционного блока на 9 столов и отделения реанимации на 9 коек в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер"	01.01.2022 - 31.12.2022	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	снижение времени ожидания хирургического лечения больными с онкологическими заболеваниями до 7 рабочих дней
4.5.6.1	Оснащение отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер" в соответствии с приложением N 9 приказа МЗ РФ от 15 ноября 2012 года N 915н	01.01.2022 - 31.12.2022	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер"	снижение времени ожидания хирургического лечения больными с онкологическими заболеваниями до 7 рабочих дней
4.5.7	Увеличение количества эндоскопических и реконструктивно-пластических операций до 20% от общего количества оперативных хирургических вмешательств	01.07.2021 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	совершенствование методов оказания специализированной онкологической помощи, в том числе проведение органосохраняющих оперативных вмешательств
4.5.8	Увеличение количества высокотехнологической медицинской помощи, оказываемой в условиях ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер" к 2024 году до 400 случаев в год (2019 г. - 310, 2020 г. - 320, 2021 г. - 330, 2022 г. - 350, 2023 г. - 370, 2024 г. - 400)	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	совершенствование методов оказания специализированной онкологической помощи, в том числе проведение органосохраняющих оперативных вмешательств. Увеличение количества высокотехнологической медицинской помощи к 2024 году до 20% от общего количества оперативных хирургических вмешательств
4.5.9	Переоснащение современным медицинским оборудованием ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер" в соответствии с перечнем медицинского оборудования утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации на общую сумму 887,6 млн рублей: эндоскопическое оборудование, рентгенологическое оборудование, аппараты для лучевой терапии, лабораторное оборудование и др. (приложение N 1)	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	укрепление материально-технической базы ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер"
4.5.10	Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с Клиническими рекомендациями Ассоциации онкологов России	01.07.2019 - 31.12.2024	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования	обеспечение 90% доступности лекарственных препаратов, таргетной и иммунной терапии, обеспечение проведения специализированного лечения в соответствии со стандартами (протоколами) оказания медицинской помощи
4.5.11	Приобретение в радиологическое отделение ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер" ускорительный комплекс с максимальной энергией 5 - 10 МэВ	01.07.2020 - 31.12.2020	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	обеспечение пациентов со злокачественными новообразованиями современными методами лучевого лечения
4.5.12	Обеспечение полного цикла при применении химиотерапевтического лечения у больных со злокачественными новообразованиями	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	обеспечение 90% доступности лекарственных препаратов, таргетной и иммунной терапии, обеспечение проведения специализированного лечения в соответствии со стандартами (протоколами) оказания медицинской помощи
4.5.13	Развитие иммуногистохимической диагностики опухолевых заболеваний:	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер"	совершенствование методов морфологической верификации злокачественных новообразований
4.5.13.1	Организация проведения дистанционного консультирования гистологического материала с федеральными центрами Российской Федерации	01.07.2019 - 31.12.2020	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер"	совершенствование методов морфологической верификации злокачественных новообразований, исключение случаев расхождения диагнозов
4.5.13.2	Внедрение системы цифрового архива гистологического материала	01.07.2019 - 31.12.2020	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер"	совершенствование методов морфологической верификации злокачественных новообразований
4.5.13.3	Взаимодействие с федеральными референс-центрами для проведения контрольного пересмотра гистологических исследований	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер"	повышение контроля качества проведения гистологических исследований
4.5.14	Проведение внешнего контроля качества оказания специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с Клиническими рекомендациями Ассоциации онкологов России и порядком оказания медицинской помощи по профилю "онкология"	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования	соблюдение сроков диагностики и лечения онкологических заболеваний в соответствии с Клиническими рекомендациями Ассоциации онкологов России и порядком оказания медицинской помощи по профилю "онкология"
4.5.15	Проведение внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболевания	01.07.2019 - 31.12.2024	ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер", медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями	соблюдение сроков диагностики и лечения онкологических заболеваний в соответствии с Клиническими рекомендациями Ассоциации онкологов России и порядком оказания медицинской помощи по профилю "онкология"
4.6.15.1	Соблюдение трех уровневого внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями: заведующий поликлиникой и/или заведующий отделением, заместитель главного врача по медицинской части, врачебная комиссия	01.07.2019 - 31.12.2024	ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер", медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями	соблюдение сроков диагностики и лечения онкологических заболеваний в соответствии с Клиническими рекомендациями Ассоциации онкологов России и порядком оказания медицинской помощи по профилю "онкология"
4.6.15.2	Проведение экспертной оценки медицинской документации на врачебной Комиссии - ежедневно	01.07.2019 - 31.12.2024	ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер", медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями	соблюдение сроков диагностики и лечения онкологических заболеваний в соответствии с Клиническими рекомендациями Ассоциации онкологов России и порядком оказания медицинской помощи по профилю "онкология"
4.6.15.3	Разбор обращений и жалоб граждан на врачебных Комиссиях не реже 1 раза в квартал	01.07.2019 - 31.12.2024	ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер", медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями	удовлетворенность пациентов отношением медицинского персонала не менее 80%
4.6.15.4	Проведение заседания врачебных Комиссий по разбору случаев внутрибольничной летальности от онкологических заболеваний не реже 1 раза в месяц	01.07.2019 - 31.12.2024	ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер", медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями	снижение смертности от злокачественных новообразований к 2024 году до 168,0 на 100 тыс. населения (2019 г. - 179,1, 2020 г. - 178,3, 2021 г. - 178,0, 2022 г. - 176,0, 2023 г. - 175,2, 2024 г. - 168,0
4.6.15.5	Проведение заседания врачебных Комиссий по разбору случаев послеоперационных осложнений при хирургическом лечении онкологических заболеваний не реже 1 раза в месяц	01.07.2019 - 31.12.2024	ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер", медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями	снижение смертности от злокачественных новообразований к 2024 году до 168,0 на 100 тыс. населения (2019 г. - 179,1, 2020 г. - 178,3, 2021 г. - 178,0, 2022 г. - 176,0, 2023 г. - 175,2, 2024 г. - 168,0
4.6.15.6	Проведение больничных советов по результатам работы врачебной Комиссии не реже 1 раза в квартал	01.07.2019 - 31.12.2024	ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер", медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями	соблюдение сроков диагностики и лечения онкологических заболеваний в соответствии с Клиническими рекомендациями Ассоциации онкологов России и порядком оказания медицинской помощи по профилю "онкология"
4.6.16	Проведение патологоанатомических конференций по разбору всех случаев расхождения патологоанатомического и клинического диагнозов не реже 1 раза в квартал	01.07.2019 - 31.12.2024	ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер", медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями	минимизация ошибок прижизненной постановки диагноза и тактики ведения пациента при оказании ему специализированной медицинской помощи
4.6.17	Проведение конференций по профилактике развития осложнений при оказании специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями (профилактика послеоперационных осложнений, профилактика осложнений, связанных с проведением лекарственного лечения, лучевого лечения)	01.07.2019 - 31.12.2024	ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер", медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями	минимизация развития осложнений при оказании специализированной медицинской помощи
4.6.18	Проведение тематических конференций и диспансерных советов с участием медицинского персонала по вопросам соблюдения этики и деонтологии	01.07.2019 - 31.12.2024	ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер", медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями	удовлетворенность пациентов отношением медицинского персонала не менее 80%
4.6.19	Осуществление контроля за исполнением требований этического кодекса со стороны врачей, среднего медицинского персона и младшего медицинского персонала	01.07.2019 - 31.12.2024	ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер", медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями	удовлетворенность пациентов отношением медицинского персонала не менее 80%
4.6.20	Проведение мероприятий по бесперебойному обеспечению больных с онкологическими заболеваниями лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения	01.07.2019 - 31.12.2024	ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер", медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями	соблюдение сроков лечения онкологических заболеваний в соответствии с Клиническими рекомендациями Ассоциации онкологов России и порядком оказания медицинской помощи по профилю "онкология"
4.6.20.1	Обеспечение своевременного проведения конкурсных торгов на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер", медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями	соблюдение сроков лечения онкологических заболеваний в соответствии с Клиническими рекомендациями Ассоциации онкологов России и порядком оказания медицинской помощи по профилю "онкология"
4.6.20.2	Своевременное формирование заявок на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер", медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями	соблюдение сроков лечения онкологических заболеваний в соответствии с Клиническими рекомендациями Ассоциации онкологов России и порядком оказания медицинской помощи по профилю "онкология"
4.6.20.3	Обеспечение постоянного контроля за движением лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в круглосуточном и дневном стационарах	01.07.2019 - 31.12.2024	ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер", медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями	соблюдение сроков лечения онкологических заболеваний в соответствии с Клиническими рекомендациями Ассоциации онкологов России и порядком оказания медицинской помощи по профилю "онкология"
4.6.20.4	Соблюдение правил назначения лекарственных препаратов и эксплуатации медицинских изделий	01.07.2019 - 31.12.2024	ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер", медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями	снижение риска развития осложнений, связанных с проведением специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями
4.6.20.5	Контроль условий хранения лекарственных препаратов и других медицинских изделий в соответствии с рекомендуемыми производителем.	01.07.2019 - 31.12.2024	ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер", медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями	снижение риска развития осложнений, связанных с проведением специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями
4.6.21	Проведение мероприятий по обеспечению преемственности лечения пациентов с онкологическими заболеваниями	01.07.2019 - 31.12.2024	ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер", медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями	соблюдение сроков лечения онкологических заболеваний в соответствии с Клиническими рекомендациями Ассоциации онкологов России и порядком оказания медицинской помощи по профилю "онкология", снижение риска развития осложнений, связанных с проведением специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями
4.6.21.1	"Обратная связь" медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями и медицинских организаций первичного звена	01.07.2019 - 31.12.2024	ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер", медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями	соблюдение сроков лечения онкологических заболеваний в соответствии с Клиническими рекомендациями Ассоциации онкологов России и порядком оказания медицинской помощи по профилю "онкология", снижение риска развития осложнений, связанных с проведением специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями
4.6.21.2	Исполнение алгоритма передачи клинической ответственности за пациента при переводе в другую медицинскую организацию	01.07.2019 - 31.12.2024	ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер", медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями	соблюдение сроков лечения онкологических заболеваний в соответствии с Клиническими рекомендациями Ассоциации онкологов России и порядком оказания медицинской помощи по профилю "онкология", снижение риска развития осложнений, связанных с проведением специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями
4.6.21.3	Обеспечение пациентов санитарным транспортом (медицина катастроф, санавиация, транспорт медицинской организации) при переводе в другую медицинскую организацию	01.07.2019 - 31.12.2024	ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер", медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями	соблюдение сроков лечения онкологических заболеваний в соответствии с Клиническими рекомендациями Ассоциации онкологов России и порядком оказания медицинской помощи по профилю "онкология", снижение риска развития осложнений, связанных с проведением специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями
4.6.21.4	Исполнение алгоритма передачи информации о проведенном лечении в другую медицинскую организацию наблюдающего пациента или осуществляющего специализированную медицинскую помощь	01.07.2019 - 31.12.2024	ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер", медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями	соблюдение сроков лечения онкологических заболеваний в соответствии с Клиническими рекомендациями Ассоциации онкологов России и порядком оказания медицинской помощи по профилю "онкология", снижение риска развития осложнений, связанных с проведением специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями
4.6.21.4.1	Обеспечение полного оформления медицинской документации и выдачи документов пациенту с онкологическими заболеваниями, в день выписки с детальным описанием рекомендаций по реабилитации, профилактике развития осложнений, последующих объемов диагностических обследований и указанием точной даты следующего этапа лечения или наблюдения	01.07.2019 - 31.12.2024	ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер", медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями	соблюдение сроков лечения онкологических заболеваний в соответствии с Клиническими рекомендациями Ассоциации онкологов России и порядком оказания медицинской помощи по профилю "онкология", снижение риска развития осложнений, связанных с проведением специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями
4.6.21.5	Обеспечение преемственности помощи при госпитализации	01.07.2019 - 31.12.2024	ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер", медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями	соблюдение сроков лечения онкологических заболеваний в соответствии с Клиническими рекомендациями Ассоциации онкологов России и порядком оказания медицинской помощи по профилю "онкология"
4.6.21.5.1	Обеспечение планирования госпитализации с соблюдением сроков оказания медицинской помощи	01.07.2019 - 31.12.2024	ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер", медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями	сокращение времени ожидания госпитализации в приемном отделении до 20 минут
4.6.21.5.2	Обеспечение своевременной передачи медицинской документации пациента с онкологическими заболеваниями или подозрениями на них в приемное отделение внутри медицинской организации	01.07.2019 - 31.12.2024	ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер", медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями	сокращение времени ожидания госпитализации в приемном отделении до 20 минут
4.5.22	Проведение ежеквартального анализа работы онкологической службы Республики Мордовия	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями	соблюдение сроков диагностики и лечения онкологических заболеваний в соответствии с Клиническими рекомендациями Ассоциации онкологов России и порядком оказания медицинской помощи по профилю "онкология"
4.6. Реабилитация онкологических пациентов
4.6.1	Организация кабинетов психологической помощи в центрах амбулаторной онкологической помощи и ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер"	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	оказание психологической медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями на всех этапах оказания медицинской помощи
4.6.2	Проведение обучения не менее 1 медицинского психолога для каждого ЦАОП, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер" и ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница" - общее количество 6 человека	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	оказание психологической медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями на всех этапах оказания медицинской помощи
4.6.3	Организация кабинетов реабилитации в центрах амбулаторной онкологической помощи в течение года организации ЦАОП - общее количество 4 кабинета	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	своевременное восстановление состояния здоровья пациентов со злокачественными новообразованиями после радикального и комплексного лечения Осуществление 3 этапа реабилитации пациентов
4.6.3.1	Проведение повышения квалификации специалистов по реабилитации из числа врачей ЦАОП: терапевтов, онкологов	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	своевременное восстановление состояния здоровья пациентов со злокачественными новообразованиями после радикального и комплексного лечения Осуществление 3 этапа реабилитации пациентов
4.6.4	Организация кабинета реабилитации в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер"	01.07.2022 - 31.12.2023	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	своевременное восстановление состояния здоровья пациентов со злокачественными новообразованиями после радикального и комплексного лечения Осуществление 2 из 3 этапа реабилитации пациентов
4.6.4.1	Проведение повышения квалификации 1 специалиста по реабилитации из числа врачей - онкологов ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер"	01.07.2022 - 31.12.2023	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	своевременное восстановление состояния здоровья пациентов со злокачественными новообразованиями после радикального и комплексного лечения Осуществление 2 - 3 этапа реабилитации пациентов
4.6.5	Открытие 5 коек для проведения реабилитации онкологических больных на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница"	01.07.2023 - 31.12.2023	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	своевременное восстановление состояния здоровья пациентов со злокачественными новообразованиями после радикального и комплексного лечения Осуществление 2 этапа реабилитации пациентов
4.6.5.1	Проведение повышения квалификации 1 специалиста по реабилитации из числа врачей - хирургов ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница"	01.07.2023 - 31.12.2023	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	своевременное восстановление состояния здоровья пациентов со злокачественными новообразованиями после радикального и комплексного лечения Осуществление 2 - 3 этапа реабилитации пациентов
4.6.6	Формирование штатного расписания в ЦАОП, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер" и ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница" с учетом развития направления реабилитации в запланированные годы организации кабинетов и отделений реабилитации	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	своевременное восстановление состояния здоровья пациентов со злокачественными новообразованиями после радикального и комплексного лечения
4.6.7	Проведение обучения не менее 1 среднего медицинского работника по реабилитации больных с онкологическими заболеваниями для каждого ЦАОП, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер" и ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница" - общее количество 6 человек	01.07.2019 - 31.12.2023	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	своевременное восстановление состояния здоровья пациентов со злокачественными новообразованиями после радикального и комплексного лечения
4.6.8	Обеспечение проведения реабилитационных мероприятий пациентам прошедших радикальное лечение по поводу злокачественного новообразования	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	увеличение доли пациентов со злокачественными новообразованиями, направленных на медицинскую реабилитацию, из числа больных со злокачественными новообразованиями получивших радикальное лечение в отчетном году до 70%
4.6.9	Проведение тематических усовершенствований и семинаров по реабилитации онкологических больных	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	увеличение доли пациентов со злокачественными новообразованиями, направленных на медицинскую реабилитацию, из числа больных со злокачественными новообразованиями получивших радикальное лечение в отчетном году до 70%
4.6.10	Проведение мастер-классов по реконструктивно-пластическим оперативным пособиям с участием специалистов федеральных институтов	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	увеличение доли пациентов со злокачественными новообразованиями, направленных на медицинскую реабилитацию, из числа больных со злокачественными новообразованиями получивших радикальное лечение в отчетном году до 70%
4.7. Комплекс мер по развитию паллиативной помощи онкологическим пациентам
4.7.1	Организация 10 паллиативных коек на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер"	01.01.2024 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	обеспечение паллиативной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями
4.7.2	Совершенствование нормативной базы паллиативной медицинской помощи в Республике Мордовия (обновление приказа, порядка оказания паллиативной помощи пациентам онкологического профиля, обновление схемы маршрутизации)	01.07.2020 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	обеспечение паллиативной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями
4.7.3	Ведение регистра больных с онкологическими заболеваниями, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	обеспечение паллиативной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями
4.7.4	Осуществление диспансерного наблюдения паллиативных больных со злокачественными новообразованиями г. о. Саранск врачом-онкологом паллиативной бригады совместно с ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер"	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	обеспечение паллиативной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями
4.7.5	Организация 5 коек паллиативной хирургии по профилю "онкология" на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница им. С.В. Каткова"	01.07.2021 - 31.12.2021	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	обеспечение паллиативной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями
4.7.6	Организация сотрудничества с Мордовским региональным отделением ВОД "Волонтеры-медики" по уходу паллиативными больными с онкологическими заболеваниями на дому и медицинских организациях, имеющих паллиативные койки	01.01.2020 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	обеспечение паллиативной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями
4.7.7	Обеспечение функционирования 220 паллиативных коек для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в медицинских организациях Республики Мордовия	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	обеспечение паллиативной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями
4.7.8	Обеспечение функционирования 5 хирургических паллиативных коек в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 4"	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 4"	обеспечение паллиативной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями
4.7.8.1	Обеспечение соблюдения схемы маршрутизации пациентов с распространенными формами злокачественного новообразования для получения хирургической паллиативной медицинской помощи	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 4", ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский онкологический диспансер", медицинские организации	обеспечение паллиативной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями
4.7.9	Обеспечение функционирования 4 кабинетов паллиативной медицинской помощи для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в: ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 5" ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский гериатрический центр" ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайонная больница" ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская межрайонная больница"	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 5", ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский гериатрический центр", ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайонная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская межрайонная больница"	обеспечение паллиативной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями
4.7.10	Обеспечение соблюдения маршрутизации пациентов, нуждающихся в оказании медицинской помощи, в кабинеты паллиативной медицинской помощи медицинских организаций по прикрепленным зонам обслуживания	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 5", ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский гериатрический центр", ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайонная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская межрайонная больница"	обеспечение паллиативной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями
4.7.11	Обеспечение функционирования патронажной службы (выездные врачебные бригады) паллиативной медицинской помощи взрослому населению в г. о. Саранск	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский кожно-венерологический диспансер"	обеспечение паллиативной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями
4.7.12	Обеспечение информирования пациентов и их родственников о последовательности осуществления действий, связанных с процедурами назначения, выписывания и получения наркотических и психотропных лекарственных препаратов для обезболивания и вопросам получения паллиативной медицинской помощи в условиях паллиативного отделения	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 5", ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский гериатрический центр", ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайонная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская межрайонная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский кожно-венерологический диспансер"	обеспечение паллиативной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями
4.7.13	Размещение и актуализация информационных материалов о возможностях получения паллиативной медицинской помощи и адекватного обезболивания на официальных сайтах медицинских организаций	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, медицинские организации	обеспечение паллиативной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями
4.7.14	Проведение обучения родственников по уходу за больными страдающих онкологическими заболеваниями	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский кожно-венерологический диспансер", ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский онкологический диспансер"	обеспечение паллиативной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями
4.7.15	Разработка методических рекомендаций для родственников по уходу за паллиативными больными	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский кожно-венерологический диспансер", ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер"	обеспечение паллиативной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями
4.7.16	Проведение совместных заседаний общества врачей-онкологов и врачей паллиативной медицинской помощи "Организация и методы паллиативной медицинской помощи"	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский кожно-венерологический диспансер", ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер	обеспечение паллиативной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями
4.7.17	Разработка методических рекомендаций для медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия, по обезболиванию пациентов при оказании всех видов медицинской помощи	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский кожно-венерологический диспансер", ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер	обеспечение паллиативной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями
4.7.18	Организация обучающих семинаров по лечению болевого синдрома для врачей первичного звена медицинских организаций Министерства здравоохранения Республики Мордовия и среднего персонала	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский кожно-венерологический диспансер", ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер	обеспечение паллиативной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями
4.7.19	Проведение ежеквартального анализа работы паллиативной службы	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский кожно-венерологический диспансер"	обеспечение паллиативной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями
4.7.20	Обеспечение бесперебойной работы телефона "горячей линии" для информирования пациентов (их родственников) о последовательности осуществления действий с процедурами назначения обезболивающих препаратов	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский кожно-венерологический диспансер"	обеспечение паллиативной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями
4.8. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы Республики Мордовия
4.8.1	Проведение экстренных очных и заочных телемедицинских консультаций для медицинских организаций Республики Мордовия силами отделений и специалистов ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер" в течение суток с момента получения заявки и медицинской документации пациента.	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	осуществление дистанционных консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий в медицинских организациях Республики Мордовия
4.8.2	Проведение плановых очных и заочных телемедицинских консультаций для медицинских организаций Республики Мордовия силами отделений и специалистов ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер" ежедневно в рабочие дни с 09.00 - 15.00	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	осуществление дистанционных консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий в медицинских организациях Республики Мордовия
4.8.3	Внедрение и развитие практики применения телемедицинских технологий, разработка алгоритма дистанционного консультирования "врач-врач" на всех этапах оказания медицинской помощи	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	осуществление дистанционных консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий в медицинских организациях Республики Мордовия
4.8.4	Проведение дистанционного обучения специалистов первичного звена, в том числе на портале непрерывного медицинского образования	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	повышение онкологической настороженности специалистов первичного звена
4.8.5	Консультации специалистами научных медицинских исследовательских центров или проведение междисциплинарных консилиумов при осложнениях противоопухолевого лечения и резистентности лечения злокачественных новообразований посредством телемедицинских технологий	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	осуществление дистанционных консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий в медицинских организациях Республики Мордовия
4.8.6	Непрерывное повышение квалификации специалистов ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер" путем обучения на рабочем месте, проведения мастер-классов с привлечением ведущих профильных специалистов научных медицинских исследовательских центров, согласно графику мероприятий	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	непрерывное самообучение и обучение специалистов новых методам диагностики и лечения больных с онкологическими заболеваниями
4.8.7	Проведение контрольных мероприятий Территориальным фондом обязательного медицинского страхования соблюдения, алгоритмов оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер" в соответствии утвержденными клиническими рекомендациями (размещенных http://cr.rosminzdrav.ru).	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер"	соблюдение сроков и порядков оказания медицинской помощи по профилю "онкология"
4.8.8	Проведение контрольных мероприятий Территориальным фондом обязательного медицинского страхования по оказанию медицинской помощи пациентам онкологического профиля в медицинских организациях с целью обеспечения выполнения критериев оценки качества медицинской помощи	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования	соблюдение сроков и порядков оказания медицинской помощи по профилю "онкология"
4.8.9	Формирование и развитие цифрового контура онкологической службы Республики Мордовия:	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	внедрение информационных технологий в деятельность учреждений, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями. Повышение доступности получения медицинской помощи по профилю "онкология"
4.8.9.1	Унификация ведения электронной медицинской документации и справочников	01.01.2020 - 31.12.2020	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	автоматизация ведения медицинской документации, сокращение времени оформления медицинской документации при повторных обращениях пациента. Создание электронного паспорта пациента
4.8.9.2	Применение систем электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством Комплексной медицинской информационной системы Республики Мордовия	01.01.2020 - 31.12.2020	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	снижение очередности и сокращение времени ожидания приема врача. Создание комфортных условий для пациента при обращении пациента за медицинской помощью
4.8.9.3	Обеспечение оперативного получения и анализа данных по маршрутизации первичных пациентов	01.01.2021 - 31.12.2021	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	формирование истории маршрутизации пациента на всех этапах оказания медицинской помощи
4.8.9.4	Мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании онкологической медицинской помощи населению	01.01.2021 - 31.12.2021	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	создание комфортных условий для пациента при обращении пациента за медицинской помощью. Соблюдение сроков оказания специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями
4.8.9.5	Анализ качества оказания медицинской помощи по профилю "онкология"	01.01.2021 - 31.12.2021	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер", Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Мордовия, страховые медицинские организации, медицинские организации	соблюдение сроков диагностики и лечения больных со злокачественными новообразованиями в соответствии с Клиническими рекомендациями Ассоциации онкологов России и порядком оказания медицинской помощи по профилю "онкология"
4.8.9.6	Формирование механизма мультидисциплинарного контроля и анализа предоставляемых медицинскими организациями данных	01.01.2021 - 31.12.2021	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер", Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Мордовия	соблюдение сроков диагностики и лечения больных со злокачественными новообразованиями в соответствии с Клиническими рекомендациями Ассоциации онкологов России и порядком оказания медицинской помощи по профилю "онкология"
4.8.9.7	Использование локального и регионального архивов медицинских изображений (PACS-архив), как основы для телемедицинских консультаций	01.01.2022 - 31.12.2022	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер"	автоматизация работы диагностических подразделений. Создание базы данных медицинских изображений
4.8.9.8	Обеспечение медицинским организациям широкополосного доступа в сеть "Интернет", создания возможностей безопасной передачи данных, обеспечение рабочих мест онкологов компьютерной техникой	01.01.2020 - 31.12.2020	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер"	автоматизация рабочих мест. Создание безопасного документооборота
4.8.9.9	Интеграция регионального онкологического регистра с региональной информационной системой	01.01.2024 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер"	формирование полнофункциональной медицинской информационной системы
4.8.9.10	Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от злокачественных новообразований, планирование объемов оказания медицинской помощи на основании действующего регионального онкологического регистра;	01.01.2022 - 31.12.2022	Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер"	автоматизация расчетов формирования годовых объемов, расходов для оказания медицинской помощи
4.8.9.11	Внедрение механизмов обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов	01.01.2022 - 31.12.2022	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	расширение возможностей информирования пациентов
4.9. Обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями
4.9.1	Мониторинг кадрового состава онкологической службы, ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников, создание электронной базы вакансий	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, врачебным и другими специальностями
4.9.2	Организация взаимодействия с кафедрами ФГБОУ ВО "Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева", по подготовке специалистов соответствующих профилей	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, врачебным и другими специальностями
4.9.3	Проведение конкурсов профессионального мастерства "Лучший врач года"; "Лучший средний медицинский работник года"	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	формирование стимулов среди медицинских сотрудников
4.9.4	Заключение трехсторонних договоров между медицинскими организациями, студентами и ФГБОУ ВО "Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева" после окончания вуза с обязательной отработкой не менее 3 лет	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	снижение кадрового дефицита к 2024 году
4.9.5	Информирование выпускников ФГБОУ ВО "Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева" о возможности участия в региональной программе "Земский доктор"	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, врачебным и другими специальностями
4.9.6	Постоянная актуализация имеющихся вакансий на сайтах медицинских организаций и Министерстве здравоохранения Республики Мордовия	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, врачебным и другими специальностями
4.9.7	Участие главных врачей медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия в ярмарках вакансий среди выпускников	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, врачебным и другими специальностями
4.9.8	Привлечение специалистов с других регионов	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, врачебным и другими специальностями
4.9.9	Организация встреч и работа со студентами ФГБОУ ВО "Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева" и медицинских колледжей	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, врачебным и другими специальностями
4.9.10	Информирование выпускников медицинских колледжей о возможности участия в региональной программе "Земский фельдшер"	01.07.2019 - 31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, врачебным и другими специальностями

5. Ожидаемые результаты Региональной программы Республики Мордовия "Борьба с онкологическими заболеваниями"

Исполнение мероприятий Региональной программы Республики Мордовия "Борьба с онкологическими заболеваниями" позволит достичь к 2024 г. следующих результатов:

снижение "грубого" показателя смертности от новообразований, в том числе злокачественных, до уровня 168,0 на 100 тыс. населения Республики Мордовия;

снижение стандартизованного показателя смертности от новообразований, в том числе злокачественных, до уровня 91,0 на 100 тыс. населения Республики Мордовия;

увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, выявленными на ранней стадии опухолевого процесса до 62,0%;

увеличение удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, до 57,0%;

снижение одногодичной летальности пациентов с злокачественными новообразованиями до уровня 19,0%;

Региональная программа позволит развить систему первичной профилактики развития онкологических заболеваний среди населения, расширить и укрепить мероприятия вторичной профилактики, что позволит охватить профилактическими осмотрами на предмет раннего выявления онкологических заболеваний 70% взрослого населения. Повысить эффективность и качество проводимых профилактических осмотров.

Ожидается развитие системы амбулаторно-поликлинического звена онкологической службы, укрепление 3-х уровневой системы оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями: первичные онкологические кабинеты, центры амбулаторной онкологической помощи, республиканский онкологический диспансер.

Программа позволит:

повысить доступность медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями и с подозрениями на них, в том числе и на стадии установления диагноза;

сократить время ожидания диагностических исследований до 5 рабочих дней;

повысить эффективность использования "тяжелого" диагностического и терапевтического оборудования и решить вопросы обеспечения доступности для населения диагностических методов обследования, в том числе и на "тяжелом" оборудовании, за счет увеличения числа исследований к 2024 году на компьютерных томографах до 100 000 в год (по 33 - 34 исследования в смену на 1 компьютерный томограф), магнитно-резонансный томографических исследований до 7000 исследований в год (по 5 - 6 исследований в смену на 1 МРТ). Увеличение активности использования радиотерапевтического оборудования к 2024 году на 27%, планируемое число курсов довести до 1500;

укрепить кадровый потенциал онкологической службы;

обеспечить оказание специализированной медицинской помощи населению в соответствии с Клиническими рекомендациями онкологов России и порядками оказания медицинской помощи по профилю "онкология";

развить инфраструктуру и модернизировать материально-техническую базу ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер";

развить систему оказания паллиативной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями;

изменить систему реабилитационных мероприятий больным с онкологическими заболеваниями после проведенного радикального лечения;

развить информатизацию онкологической службы и создать систему мониторинга состояния онкологической помощи в Республике Мордовия.

Приложение
к региональной программе
Республики Мордовия
"Борьба с онкологическими
заболеваниями"

2019 год
Переоснащение медицинским оборудованием по Региональной программе Республики Мордовия "Борьба с онкологическими заболеваниями" ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер" в 2019 г.
(приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации N 56-н от 12 февраля 2019 г.)

N п/п по приказу	N п/п	Наименование медицинского оборудования	Количество медицинского оборудования, шт.	Цена за единицу, руб.	Сумма, руб.
1	1	Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких	4	3600000,00	14400000,00
2	2	Монитор хирургический с блоком капнографии, инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, 2-х температур	4	825000,00	3300000,00
3	3	Портативный транспортировочный аппарат искусственной вентиляции легких	2	302000,00	604000,00
4	4	Аппарат неинвазивной искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги	5	2315000,00	11575000,00
5	5	Прикроватный монитор с центральной станцией и автоматическим включением сигнала тревоги, регистрирующий электрокардиограмму, артерикальное# давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемограбина# кислородом, концентрацию углекислого газа в выдыхаемой смеси, температуру тела (два датчика), с функцией автономной работы	3	270000,00	810000,00
		Центральная станция		140000,00	140000,00
6	6	Бронхоскоп ширококанальный	3	1336700,00	4010100,00
11	7	Передвижной палатный рентгеновский аппарат	1	6952500,00	6952500,00
15	8	УЗИ-аппарат экспертного класса	1	10890000,00	10890000,00
17	9	Переносной УЗИ-аппарат	1	3890000,00	3890000,00
25	10	Видеоэндоскопический комплекс	3	4942000,00	14826000,00
29	11	Видеогастроскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра	2	2600000,00	5200000,00
33	12	Видеобронхоскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра	2	4271000,00	8542000,00
36	13	Видеоколоноскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра	2	2750000,00	5500000,00
38	14	Аргоно-плазменный коагулятор	1	1987500,00	1987500,00
39	15	Электрохирургический блок	1	600000,00	600000,00
50	16	Микроскоп	12	884000,00	10608000,00
52	17	Панель антител для иммуногистохимических исследований	4	140399,00	561596,00
53	18	Детекционная система для иммуногистохимических исследований	1	230710,00	230710,00
55	19	Роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием	1	22182579,00	22182579,00
56	20	Автоматизированный иммуноферментный анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов	1	5800000,00	5800000,00
59	21	Гематологический анализатор (для экспресс-лаборатории)	1	416000,00	416000,00
60	22	Анализатор газов крови и электролитов	1	1387000,00	1387000,00
62	23	Коагулометр четырехканальный	1	546000,00	546000,00
63	24	Анализатор мочи	1	294000,00	294000,00
65	25	Стол операционный хирургический многофункциональный универсальный	1	3200000,00	3200000,00
67	26	Генератор электрохирургический с универсальным набором комплектующих для монополярной и биполярной коагуляции	5	315000,00	1575000,00
69	27	Ультразвуковой гармонический скальпель	5	3978083,00	19890415,00
76	28	Аппарат ультразвуковой диагностики с интраоперационным датчиком для открытой и лапароскопической хирургии	1	2920000,00	2920000,00
77	29	Аппарат для фотодинамической терапии	1	570000,00	570000,00
80	30	Аппарат для плазменной хирургии и "NO" терапии	1	710000,00	710000,00
81	31	Лазерный хирургический комплекс (CO2 лазер)	1	2549000,00	2549000,00
105	32	Микроскоп сканирующий (сканер микропрепаратов)	1	21995000,00	21995000,00
		Итого:	74		188662400,00

Переоснащение медицинским оборудованием по Региональной программе Республики Мордовия "Борьба с онкологическими заболеваниями" ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер" в 2020 г.
(приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 февраля 2019 г. N 56-н)

N п/п по приказу	N п/п	Наименование медицинского оборудования	Количество медицинского оборудования, шт.	Цена за единицу, руб.	Сумма, руб.
70	1	Эндовидеоскопический комплекс для выполнения абдоминальных операций	1	9 000 000,0	9 000 000,0
71	2	Эндовидеоскопический комплекс для выполнения торакальных операций	1	9 000 000,0	9 000 000,0
73	3	Эндовидеоскопический комплекс для выполнения гинекологических операций	1	9 000 000,0	9 000 000,0
19	4	Дозкалибратор	1	200 000,0	200 000,0
83	5	Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5 - 10 МэВ	1	273 400 000,0	273 400 000,0
27	6	Видеогастроскоп для кабинета гастроскопии	1	5 000 000,0	5 000 000,0
29	7	Видеогастроскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра	2	5 000 000,0	10 000 000,0
33	8	Видеобронхоскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра	2	5 000 000,0	10 000 000,0
36	9	Видеоколоноскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра	1	5 000 000,0	5 000 000,0
		Итого:	11	300 600 000,0	330 600 000,0

2021 - 2024 годы
Переоснащение медицинским оборудованием по Региональной программе Республики Мордовия "Борьба с онкологическими заболеваниями" ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер" в 2021 - 2024 г.
(приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации N 56-н от 12 февраля 2019 г.)

N п/п по приказу	N п/п	Наименование медицинского оборудования	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.	Суммарное кол-во оборудования	Цена за шт. (млн руб.)	Общая стоимость (млн руб.)
67	1	Генератор электрохирургический с универсальным набором комплектующих для монополярной и биполярной коагуляции				2	2	2,0	2,0
69	2	Ультразвуковой гармонический скальпель				2	2	1,7	3,4
9	3	Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места	1				1	30,0	30,0
20	4	Гамма-камера	1				1	50,0	50,0
18	5	Шкаф вытяжной с просвинцованными поверхностями	2				2	4,0	4,0
48	6	Специализированный мультиспиральный компьютерный томограф с широкой апертурой гентри (не менее 16 срезов)		1			1	45,0	45,0
49	7	Магнитно-резонансный томограф		1			1	46,5	46,5
85	8	Аппарат близкофокусной рентгенотерапии		1			1	25,0	25,0
86	9	Рентгеновский симулятор		1			1	45,0	45,0
88	10	Набор фиксирующих приспособлений	5				5	0,5	2,5
98	11	Дополнительное оборудование для радиомодификации			1		1	30,0	30,0
89	12	Аппаратура для абсолютной дозиметрии				1	1	14,7	14,7
90	13	Аппаратура для относительной дозиметрии				1	1	14,7	14,7
99	14	Аппаратура для наркоза с возможностью дистанционного мониторинга состояния пациента			1		1	6,8	6,8
50	17	Микроскоп световой бинокулярный	5				5	1,0	5,0
29	18	Видеогастроскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра	2				2	5,0	10,0
33	19	Видеобронхоскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра	1				1	5,0	5,0
36	20	Видеоколоноскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра	1				1	5,0	5,0
58	21	Биохимический анализатор	1				1	3,2	3,2
14	22	Маммограф цифровой со стереотаксической пункционной приставкой	1				1	15,0	15,0
		Итого:					32		368,3