Приложение 7. Анкета участника краевого этапа Всероссийского конкурса "Учитель года России" 2017 года

Приложение 7

к Порядку проведения

краевого этапа Всероссийского

конкурса "Учитель года России" 2017 года,

утвержденного приказом министерства

образования и молодежной политики

Ставропольского края

от 16 декабря 2016 г. N 1403-пр

Анкета
участника краевого этапа Всероссийского конкурса "Учитель года России" 2017 года

(номинация "Шаг в профессию")

1. Общие сведения
Место жительства (город, район, населенный пункт)
Фамилия (полностью)
Имя (полностью)
Отчество (полностью)
Место учёбы (название учебного заведения строго по Уставу)
Курс, факультет, специальность
Образовательные учреждения, в которых проходили практику
Дата рождения (день, число, месяц)
Место рождения
Членство в общественных организациях
Знание языков (укажите, каких и степень и степень владения)
Публикации в периодических изданиях
2. Общие вопросы
Самое важное качество, которое вы хотели бы воспитать у своих учеников
Юмористический случай из Вашей педагогической практики
Ваш девиз в жизни, в профессии
Ваши любимые художественные произведения с педагогическим содержанием
Ваши любимые песни о школе, учителе
Ваши любимые эстрадные артисты
Ваши любимые артисты классического жанра
Чем Вы можете "блеснуть" на сцене?
Ваши пожелания победителю краевого этапа Всероссийского конкурса "Учитель года России" 2017 года
Ваши пожелания организаторам краевого этапа Всероссийского конкурса "Учитель года России" 2017 года
Дополнительные сведения
3. Контакты
Рабочий адрес
Домашний адрес
Рабочий телефон
Домашний телефон
Мобильный телефон
Факс
Рабочая электронная почта
Личная электронная почта
Адрес личного сайта в интернете
Адрес сайта учебного заведения в интернете
4. Документы
Паспорт (серия, номер, кем и когда выдан)
ИНН
Страховое свидетельство пенсионного фонда
Обязательными приложениями к анкете являются:
Подборка цветных фотографий	Фотографии предоставляются в бумажном варианте и в электронном виде на компакт-диске: - портрет 913; - жанровые цветные фотографии (с урока, внеклассного мероприятия - не более 5)

Анкету заполнил ___________________ _______________

                 (фамилия, имя, отчество) (подпись)

Материалы для размещения в печатных изданиях Конкурса
Ваше педагогическое кредо
Почему вам нравится работать в школе?
Профессиональные и личностные ценности, наиболее вам близкие

Интересные сведения об участнике конкурса, не раскрытые предыдущими разделами (не более 500 слов).