Приказ Министерства здравоохранения Ставропольского края от 17 января 2019 г. N 01-05/12 "О некоторых мерах по организации оказания на территории Ставропольского края медицинской помощи при заболеваниях дыхания во сне"

В целях повышения доступности и качества оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи населению Ставропольского края, а также снижения показателей заболеваемости, инвалидности и смертности населения Ставропольского края вследствие заболеваний, сопровождающихся дыхательной недостаточностью, и во исполнение приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.01.2003 г. N 4 "О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в Российской Федерации", от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", от 05.07.2016 N 458н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при острой респираторной недостаточности", от 07.07.2018 N 321н "Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения" приказываю:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации N 321н следует читать как "от 7 июня 2018 г."

1. Организовать на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края "Ставропольская краевая клиническая больница" (далее - ГБУЗ СК "СККБ") Ставропольский краевой центр диагностики и лечения нарушений дыхания во сне (далее - Центр) как самостоятельное структурное подразделение.

2. Главному врачу ГБУЗ СК "СККБ" Можейко Р.А. в срок до "25" января 2018 года обеспечить:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Слова "до 25 января 2018 года" следует читать "до 25 января 2019 года"

2.1. Утверждение Положения о Центре.

2.2. Внесение изменений в штатное расписание и организационно-штатную структуру ГБУЗ СК "СККБ".

3. Утвердить прилагаемые:

3.1. Медицинские показания для направления пациентов в Центр.

3.2. Порядок направления пациентов в Центр.

4. Главным врачам медицинским организаций государственной системы здравоохранения Ставропольского края обеспечить контроль за:

4.1. Своевременным выявлением больных с заболеваниями, сопровождающимися дыхательной недостаточностью и направлением их в Центр.

4.2. Обязательным включением всех случаев выявленных нарушений дыхания во сне в статистическую форму N 12 (годовая) "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации", утвержденную приказом Росстата от 21.07.2016 N 355 "Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья".

5. Руководителям медицинских организаций частной системы здравоохранения Ставропольского края рекомендовать принять к исполнению пункты 3 и 4 настоящего приказа.

6. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Ставропольского края Кузьменко М.П.

7. Настоящий приказ вступает в силу на следующий день после дня его официального опубликования.

Министр

В.Н. Мажаров

УТВЕРЖДЕНЫ

приказом министерства

здравоохранения

Ставропольского края

от 17 января 2019 г. N 01-05/12

Медицинские показания
для направления пациентов в Ставропольский краевой центр диагностики и лечения нарушений дыхания во сне

1. Медицинскими показаниями для оказания лечебно-диагностической специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в Ставропольском краевом центре диагностики и лечения нарушений дыхания во сне (далее - Центр) в условиях круглосуточного стационара являются:

1.1. Гипоксемическая и/или гиперкапническая дыхательная недостаточность 2 степени и выше.

1.2. Апноэ сна обструктивное.

1.3. Апноэ сна обструктивное центральное.

1.4. Синдром гиповентиляционный.

1.5. Синдром альвеолярной гиповентиляции, связанный со сном.

1.6. Синдром врожденной центральной альвеолярной гиповентиляции.

1.7. Синдром ожирения - гиповентиляции.

1.8. Гиповентиляционный синдром при нейромышечных заболеваниях и патологии грудной клетки.

1.9 Сердечная недостаточность 2 степени и выше.

1.10. Профилактические мероприятия у хирургических больных с избыточной массой тела и артериальной гипертензией в рамках предоперационной подготовки.

1.11. Восстановительно-реабилитационные мероприятия у хирургических больных с избыточной массой тела и артериальной гипертензией в рамках послеоперационного периода.

1.12. Необходимость проведения ночной полисомнографии, неинвазивной вентиляции легких и низкопотоковой кислородотерапии (по показаниям).

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов здесь и далее по тексту приводится в соответствии с источником

1.12. Состояние больного, требующего круглосуточного наблюдения, необходимость круглосуточного наблюдения в условиях стационара (по показаниям).

1.13. Выявленные нарушения дыхания, ритма сердца и проводимости, артериального давления в период ночного сна во время суточного мониторирования электрокардиографии и/или артериального давления для уточнения диагноза или проведения полиграфии.

1.14. Пациентов с жалобами на храп, остановки дыхания во сне, сонливость для уточнения диагноза.

2. Медицинскими показаниями для оказания лечебно-диагностической специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в Центре в условиях дневного стационара являются:

2.1. Гипоксемическая и/или гиперкапническая дыхательная недостаточность 2 степени и выше.

2.2. Апноэ сна обструктивное.

2.3. Апноэ сна обструктивное центральное.

2.4. Синдром гиповентиляционный.

2.5. Синдром альвеолярной гиповентиляции связанный со сном.

2.7. Синдром ожирения - гиповентиляции.

2.8. Гиповентиляционный синдром при нейромышечных заболеваниях и патологии грудной клетки.

2.9 Сердечная недостаточность 2 степени и выше.

2.10. Артериальная гипертензия.

2.11. Ронхопатия.

2.12. Нарушение ритма сердца и проводимости.

2.13. Метаболический синдром.

2.14. Ожирение 2 степени и выше.

2.15. Сахарный диабет II типа.

2.16. Гипотиреоз.

2.17. Гиперсомния.

2.18. Никтурия.

2.19. Профилактические мероприятия у хирургических больных с избыточной массой тела и артериальной гипертензией в рамках предоперационной подготовки.

2.20. Восстановительно-реабилитационные мероприятия у хирургических больных с избыточной массой тела и артериальной гипертензией в рамках послеоперационного периода.

2.21. Проведение дневной полисомнографии, неинвазивной вентиляции легких и низкопотоковой кислородотерапии (по показаниям).

2.22. Состояние больного, требующего наблюдения, необходимость наблюдения в условиях дневного стационара (по показаниям).

2.23 Выявленные нарушения дыхания, ритма сердца и проводимости, артериального давления в период ночного сна во время суточного мониторирования электрокардиографии и/или артериального давления для уточнения диагноза или проведения полиграфии.

2.24. Пациенты с жалобами на храп, остановки дыхания во сне, учащенные ночные мочеиспускания, сонливость, ожирение, приступы удушья во сне для уточнения диагноза или проведения полиграфии.

3. Медицинскими показаниями для оказания лечебно-диагностической специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в Центре в амбулаторно-поликлинических условиях являются:

3.1. Гипоксемическая и/или гиперкапническая дыхательная недостаточность 2 степени и выше.

3.2. Апноэ сна обструктивное.

3.3. Апноэ сна обструктивное центральное.

3.5. Синдром альвеолярной гиповентиляции связанный со сном.

3.7. Синдром ожирения - гиповентиляции.

3.8. Гиповентиляционный синдром при нейромышечных заболеваниях и патологии грудной клетки.

3.9 Сердечная недостаточность 2 степени и выше.

3.10. Артериальная гипертензия.

3.11. Ронхопатия.

3.12. Нарушение ритма сердца и проводимости.

3.13. Метаболический синдром.

3.14. Ожирение 2 степени и выше.

3.15. Сахарный диабет II типа.

3.16. Гипотиреоз.

3.17. Гиперсомния.

3.18. Энурез.

3.19. Профилактические мероприятия у хирургических больных с избыточной массой тела и артериальной гипертензией в рамках предоперационной подготовки.

3.20. Восстановительно-реабилитационные мероприятия у хирургических больных с избыточной массой тела и артериальной гипертензией в рамках послеоперационного периода.

3.21. Проведение дневной полисомнографии, неинвазивной вентиляции легких и низкопотоковой кислородотерапии (по показаниям).

3.22. Выявленные нарушения дыхания, ритма сердца и проводимости, артериального давления в период ночного сна во время суточного мониторирования электрокардиографии и/или артериального давления для уточнения диагноза или проведения полиграфии.

3.23. Пациенты с жалобами на храп, остановки дыхания во сне, учащенные ночные мочеиспускания, сонливость, ожирение, приступы удушья во сне для уточнения диагноза или проведения полиграфии.

УТВЕРЖДЕН

приказом министерства

здравоохранения

Ставропольского края

от 17 января 2019 г. N 01-05/12

Порядок
направления пациентов в Ставропольский краевой центр диагностики и лечения нарушений дыхания во сне

1. Направление пациентов в Ставропольский краевой центр диагностики и лечения нарушений дыхания во сне (далее - Центр) для оказания специализированной медицинской помощи в амбулаторных или стационарных условиях осуществляется лечащим врачом медицинской организации любой формы собственности, в которой пациент, проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи или специализированной медицинской помощи.

2. Лечащий врач при направлении пациента в Центр для оказания специализированной медицинской помощи определяет наличие одного или нескольких медицинских показаний направления пациентов в Центр (далее - медицинские показания), утверждаемых министерством здравоохранения Ставропольского края.

3. Для получения специализированной медицинской помощи в экстренной или неотложной форме пациент вправе самостоятельно обратиться в Центр или может быть доставлен выездной бригадой скорой медицинской помощи в соответствии с Правилами осуществления медицинской эвакуации при оказании скорой медицинской помощи.

4. В случае самостоятельного обращения пациента в Центр определение медицинских показаний осуществляется руководителем Центра с оформлением записи в учетной документации Центра и медицинской документации пациента.

5. В рамках случая оказания медицинской помощи в круглосуточном стационаре, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Ставропольского края "Ставропольская краевая клиническая больница" (далее - ГБУЗ СК "СККБ") направление в Центр оформляет лечащий врач круглосуточного стационара с обязательным согласованием с заведующим отделением и руководителем Центра, при наличии одного или нескольких медицинских показаний.

6. В рамках случая оказания медицинской помощи в дневном стационаре в ГБУЗ СК "СККБ" направление в Центр оформляет лечащий врач дневного стационара с обязательным согласованием с заведующим отделением и руководителем Центра, при наличии одного или нескольких медицинских показаний.

7. В случае отсутствия медицинских показаний или отказа пациента от оказания специализированной медицинской помощи в экстренной или неотложной форме врач-специалист Центра оформляет на бланке медицинской организации медицинское заключение.

8. В случае отказа пациента от консультации или госпитализации при наличии медицинских показаний врач-специалист Центра дает разъяснения пациенту (законному представителю пациента) о возможных последствиях данного отказа для состояния здоровья и жизни пациента с соблюдением требований, установленных законодательством Российской Федерации.