Приложение 2. Заявка на потребность в приобретении путевок в учреждения отдыха и оздоровления детей

Приложение 2

к Порядку

Заявка
на потребность в приобретении путевок в учреждения отдыха и оздоровления детей в _____________________________________________________________
(наименование органа исполнительной власти Карачаево-Черкесской Республики, органа местного самоуправления, организации)

Дата заполнения _____________________________

N п/п	Тип учреждения (после проведения конкурсных процедур указывать название учреждения)	Форма отдыха	Профиль лечения (для учреждений санаторного типа)	Период пребывания	Количество путевок

Руководитель

___________________ (подпись)

___________________ (расшифровка подписи)

МП

Исполнитель

___________________ (ФИО)

___________________ (тел.)