Постановление Парламента Кабардино-Балкарской Республики от 22 сентября 2017 г. N 746-П-П "О мерах, направленных на совершенствование организации онкологической помощи населению Кабардино-Балкарской Республики"

Заслушав и обсудив в рамках "правительственного часа" информацию исполняющего обязанности министра здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики А.О. Асанова о мерах, направленных на совершенствование организации онкологической помощи населению, Парламент Кабардино-Балкарской Республики отмечает следующее.

В настоящее время среди причин смертности населения в Российской Федерации онкологические заболевания уступают лишь сердечно-сосудистым. Различными онкологическими патологиями страдают около 3,5 млн. россиян. Число впервые выявленных случаев ежегодно составляет более 500 тыс. человек.

В 2016 году в Кабардино-Балкарской Республике численность больных, принятых на диспансерный учет с зарегистрированными случаями онкологической патологии, составила 2398 человек против 2279 в 2015 году (прирост - 5 процентов). Доля злокачественных новообразований, выявленных впервые на ранних стадиях, в 2016 году достигла 55,1 процента. Увеличение количества выявленных случаев первичной заболеваемости, а также диагностирования злокачественных новообразований на ранних стадиях связаны с улучшением качества оказываемой медицинской помощи и проведением диагностики в рамках диспансеризации в учреждениях здравоохранения с соблюдением принципа онкологической настороженности, что, помимо постановки диагноза лицам с онкологической патологией на ранних стадиях, обеспечивает выявление лиц с повышенным риском их возникновения. Пациентам, отнесенным к группам риска, рекомендуется проходить специальные исследования (цитологические, гистологические, эндоскопические, рентгенологические и другие), строго соблюдая периодичность их проведения.

За первое полугодие 2017 года отмечается уменьшение заболеваемости злокачественными новообразованиями на 7,5 процента (150,0 на 100 тыс. населения против 162,2 первого полугодия 2016 года).

Показатель смертности от новообразований за первое полугодие 2017 года уменьшился на 2,4 процента в сравнении с аналогичным периодом 2016 года (133,5) и составил 130,3 на 100 тыс. населения. Отмечается снижение на 2,2 процента показателя смертности от злокачественных новообразований - 129,4 на 100 тыс. населения (за аналогичный период 2016 года - 132,3).

Анализ структуры заболеваемости злокачественными новообразованиями в первом полугодии 2017 года показал, что первое место занимает рак кожи (15,7 процента), второе - рак молочной железы (14,3 процента), третье - рак легкого (10,4 процента). За 2016 года данные показатели составили 15,3 процента, 13 процентов и 11,1 процента соответственно.

Из общего числа выявленных в 2016 году больных 55,1 процента имели I-II стадии заболевания (в 2015 году - 50,3 процента), 24,1 процента - III стадию (в 2015 году - 26,5 процента), у 18,3 процента выявлена IV стадия распространенности процесса (в 2015 году - 18,9 процента). Вместе с тем из 1292 впервые выявленных случаев заболеваний в первом полугодии 2017 года I-II стадия наблюдается в 48,2 процента случаев (за аналогичный период 2016 года - 52 процента), III стадия - в 21,8 процента (в 2016 году - 27,1 процента), IV стадия - в 17,8 процента (в 2016 году -18 процентов).

Ежегодный анализ свидетельствует, что основными причинами, приведшими к запущенности злокачественного процесса, являются скрытое течение болезни (56,9 процента), несвоевременное обращение больного за медицинской помощью (40,5 процента), длительное и неполное обследование больного на амбулаторно-поликлиническом этапе (1,4 процента). Процент запущенности онкологических заболеваний за первое полугодие 2017 года составляет 17,8 процента (за аналогичный период 2016 года - 18 процентов). Наиболее высокий удельный вес запущенности в 2017 году отмечается при раке печени - 63,6 процента (в 2016 году - 74,1 процента), раке поджелудочной железы - 56,5 процента (в 2016 году - 59,6 процента), раке легкого - 45,9 процента (в 2016 году - 41,6 процента).

Онкологическая помощь населению осуществляется государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Онкологический диспансер" Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики (далее - диспансер) мощностью 210 круглосуточных коек. В его структуру входят радиологическое отделение на 50 коек, гематологическое отделение на 30 коек, отделение противоопухолевой терапии на 30 коек, два хирургических отделения на 50 коек каждое. Поликлиническое отделение учреждения рассчитано на 230 посещений в смену.

В 2016 году на финансовое обеспечение функционирования диспансера, осуществляемое за счет средств обязательного медицинского страхования, направлено 279 млн. рублей.

Диспансер располагается в здании площадью 2805,8 кв. метров 1931 года постройки. Уровень оснащенности современным медицинским оборудованием не соответствует табелю оснащения онкологического диспансера, регламентированного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "Онкология". Так, для проведения радиотерапевтического лечения необходим комплекс для внутриполостной, внутритканевой и поверхностной гамматерапии. В настоящее время в соответствии с нормами законодательства об атомной энергии в связи с окончанием срока службы и моральным устареванием оборудования прекращена работа на гамматерапевтическом внутриполостном аппарате "АГАТ-ВЗ" 1987 года выпуска, с помощью которого получали лечение до 120 пациентов в год.

Вместе с тем начатое в 2007 году в рамках федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)" строительство специализированного медицинского учреждения, предназначенного для оказания помощи населению Кабардино-Балкарской Республики при онкологических заболеваниях, бюджет проекта которого составлял 3,5 млрд. рублей, приостановлено в связи с завершением действия указанной программы. Всего на строительство затрачено 370 млн. рублей, из которых 260 млн. рублей - средства бюджета Российской Федерации, 110 млн. рублей - средства республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики.

На основании изложенного Парламент Кабардино-Балкарской Республики постановляет:

1. Принять к сведению информацию исполняющего обязанности министра здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики А.О. Асанова о мерах, направленных на совершенствование организации онкологической помощи населению Кабардино-Балкарской Республики.

2. Рекомендовать:

1) Правительству Кабардино-Балкарской Республики:

а) рассмотреть возможность в наиболее короткие сроки завершить строительство и оснащение специализированного медицинского учреждения, предназначенного для оказания онкологической помощи населению Кабардино-Балкарской Республики;

б) активизировать работу по укреплению материально-технической базы государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Онкологический диспансер" Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи;

2) Министерству здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики:

а) принять меры по укомплектованию государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Онкологический диспансер" Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики квалифицированными специалистами;

б) организовать работу по повышению уровня профессионализма сотрудников медицинских учреждений сегмента оказания онкологической помощи населению;

в) разработать комплекс мер по информированию граждан о факторах риска развития онкологических заболеваний, их профилактике, первых симптомах и алгоритме действий в случаях их обнаружения и развития;

г) активизировать работу по профилактике онкологических заболеваний, включая проведение специальных скрининговых программ (маммография, колоноскопия).

3. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на Комитет Парламента Кабардино-Балкарской Республики по социальной политике, труду и здравоохранению.

Председатель Парламента Кабардино-Балкарской Республики

Т. Егорова

г. Нальчик

22 сентября 2017 г.

N 746-П-П