Приложение. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов в Чукотском автономном округе

Приложение
к Постановлению Правительства
Чукотского автономного округа
от 27 декабря 2016 года N 652

Территориальная программа
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов в Чукотском автономном округе

С изменениями и дополнениями от:

13 июня, 3 августа, 9 ноября, 27 декабря 2017 г.

Паспорт Территориальной программы
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов в Чукотском автономном округе

Наименование Программы	Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов в Чукотском автономном округе (далее - Программа)
Основание для разработки Программы	Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"; Постановление Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2016 года N 1403 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов"
Государственный заказчик Программы	Правительство Чукотского автономного округа
Основные разработчики Программы	Департамент социальной политики Чукотского автономного округа; Чукотский территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Исполнители Программы	Департамент социальной политики Чукотского автономного округа; Чукотский территориальный фонд обязательного медицинского страхования; медицинские организации, участвующие в реализации Программы, в том числе Программы обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС), согласно приложению 1 к Программе
Цели и задачи Программы	Реализация конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объёма и качества за счёт всех источников финансирования; доступность гарантированной медицинской помощи и равенство граждан при её получении; обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению населению Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Чукотского автономного округа и выделяемых для этого финансовых средств; целевое и эффективное использование средств, направляемых на обеспечение государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи; обеспечение прав граждан на гарантированную медицинскую помощь; публичный контроль за предоставлением гарантированной медицинской помощи
Сроки реализации Программы	2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов
Перечень основных мероприятий Программы	Обеспечение соответствия гарантируемых объёмов медицинской помощи нормативам и стандартам предоставления медицинской помощи; улучшение качества медицинской помощи; контроль за финансовым обеспечением мероприятий Программы; обеспечение информированности граждан о гарантируемых видах, объёмах, условиях и порядке предоставления гарантированной медицинской помощи и медицинских организациях, имеющих возможность её предоставления
Источники финансирования Программы	Федеральный и окружной бюджеты, средства обязательного медицинского страхования и другие поступления в соответствии законодательством Российской Федерации
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы	Обеспечение населения бесплатной медицинской помощью гарантированного объёма и качества
Контроль за качеством, объёмом и соблюдением условий предоставления медицинской помощи	Контроль за качеством, объёмом и соблюдением условий предоставления медицинской помощи в рамках Программы осуществляется Департаментом социальной политики Чукотского автономного округа, Чукотским территориальным фондом обязательного медицинского страхования, медицинскими организациями, участвующими в реализации Программы, в том числе Программы ОМС, согласно приложению 1 к Программе

1. Общие положения

Программа устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объёма медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы её оплаты, а также порядок, условий предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации (далее - граждане) на территории Чукотского автономного округа бесплатно.

Понятие "медицинская организация" используется в Программе в значении, определенном в федеральных законах от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и от 29 ноября 2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи осуществляется за счёт средств обязательного медицинского страхования в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, как составной части Программы, а также средств бюджетов бюджетной системы Российской Федерации в соответствии с Программой.

Программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Чукотского автономного округа, основанных на данных медицинской статистики.

Программа включает в себя:

перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно;

перечень видов медицинской помощи, не входящих в Программу;

установленные нормативы объёмов медицинской помощи, объёмы медицинской помощи в медицинских организациях Чукотского автономного округа;

установленные нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи, объём финансовых средств на выполнение объёмов, подушевые нормативы финансирования;

условия и порядок льготного лекарственного обеспечения граждан Российской Федерации на территории Чукотского автономного округа;

условия и порядок предоставления медицинской помощи, лекарственного обеспечения в медицинских организациях Чукотского автономного округа;

перечень и численность отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в лекарственном обеспечении при амбулаторном лечении, а также перечень заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются бесплатно за счёт средств окружного бюджета;

условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке;

критерии доступности и качества медицинской помощи на 2017 год;

перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе Программы ОМС, в соответствии с реестром медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (приложение 1 к Программе);

территориальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи (в случае создания службы неотложной медицинской помощи) (приложение 2 к Программе);

утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2017 год в Чукотском автономном округе (приложение 3 к Программе);

стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по источникам финансового обеспечения на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов (приложение 4);

нормативы объёмов медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи с учетом условий ее оказания в Чукотском автономном округе на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов (приложение 5 к Программе);

перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно и на льготных условиях (с 50-процентной скидкой) в аптечных организациях (приложение 6 к Программе);

перечень изделий медицинского назначения, средств диагностики и перевязочных средств, отпускаемых отдельным категориям граждан, имеющим право на получение медико-социальной помощи на территории Чукотского автономного округа за счёт средств окружного бюджета (приложение 7 к Программе);

перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащий, в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (приложение 8 к Программе), в том числе:

раздел I. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включённых в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счёт субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования;

раздел II. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования федеральным государственным учреждениям, дотаций федеральному бюджету из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в целях предоставления субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации;

дифференцированные нормативы объёма медицинской помощи с учётом этапов (уровней) оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Чукотском автономном округе на 2017 год (приложение 9 к Программе).

Разъяснения по вопросам реализации Программы даёт Департамент социальной политики Чукотского автономного округа совместно с Чукотским территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

2. Перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно

2.1. На территории Чукотского автономного округа на основании действующих в рамках выполняемых работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, лицензий в соответствии с Программой бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями.

2.2. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения и оказывается бесплатно:

1) амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, в том числе на дому, а также детям в образовательных учреждениях дошкольного и школьного типов; единицей объёма является посещение (с профилактической целью, в связи с оказанием паллиативной помощи, в связи с оказанием неотложной помощи), обращение по поводу заболевания;

2) дневными стационарами всех типов; единицей объёма является случай лечения;

3) центрами здоровья, в том числе детскими; единицей объёма является посещение.

Сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать двух часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

Сроки ожидания приёма врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

Сроки проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию.

Сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не должны превышать 14 календарных дней со дня их назначения.

Сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 30 календарных дней со дня назначения.

Сроки ожидания оказания дополнительной медицинской помощи во врачебно-физкультурных диспансерах, при условии направления лечащим врачом в данные медицинские организации, составляет не более 10 рабочих дней с момента обращения.

Сроки ожидания дополнительной медицинской помощи в центрах охраны здоровья семьи и репродукции, при условии направления лечащим врачом в данные медицинские организации, составляет не более 60 рабочих дней с момента выдачи направления лечащим врачом.

Объёмы первичной медико-санитарной помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включают посещения:

с профилактической целью, в том числе:

центров здоровья (комплексный медицинский осмотр);

в связи с диспансеризацией определённых групп населения;

в связи с диспансерным наблюдением;

в связи с профилактическими медицинскими осмотрами в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации;

в связи с патронажем;

посещения с иными целями, в том числе:

в связи с оказанием паллиативной медицинской помощи;

в связи с другими обстоятельствами (получением справки, санаторно-курортной справки и других медицинских документов);

медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием;

разовые посещения в связи с заболеванием, связанные с диагностическим обследованием, направлением на консультацию, госпитализацию, в дневной стационар.

В рамках первичной медико-санитарной помощи осуществляется диспансеризация определённых категорий граждан, порядок проведения которой устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Медицинские организации ведут раздельный учёт посещений с профилактической целью (посещение центра здоровья, в связи с диспансеризацией определенных групп населения, диспансерным наблюдением, профилактическим медицинским осмотром, патронажем), посещений с иными целями, посещений в связи с заболеваниями, посещений в неотложной форме, в связи с оказанием паллиативной медицинской помощи, неотложной медицинской помощи, а также обращений в связи с заболеваниями.

Обращение по поводу заболевания - это законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях при кратности не менее двух посещений по поводу одного заболевания.

Учёт посещений и обращений осуществляется на основе учётной формы N 025-1/у "Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях", утверждаемой Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Для медицинских организаций, в составе которых на функциональной основе созданы Центры здоровья, единицей объёма первичной медико-санитарной помощи является посещение:

впервые обратившихся граждан в отчётном году для проведения комплексного обследования;

обратившихся граждан для динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врача Центра здоровья, а также граждан, направленных медицинской организацией по месту прикрепления; медицинскими работниками образовательных организаций.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается:

первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием;

первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);

первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

2.3. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается бесплатно:

больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их структурными подразделениями, единицей объёма является койко-день;

дневными стационарами всех типов, единицей объёма является случай лечения.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-специалистами.

Сроки ожидания приёма врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 10 рабочих дней с момента обращения.

Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).

Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в условиях дневного стационара в плановой форме составляет не более 20 рабочих дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведётся лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учётом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоёмких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, согласно приложению 8 к Программе, который содержит, в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (далее - перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи). Сроки ожидания оказания высокотехнологичной медицинской помощи в плановой форме составляет не более 60 рабочих дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).

2.4. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам бесплатно, в том числе лицам, не застрахованным и не идентифицированным в системе обязательного медицинского страхования, в экстренной или неотложной форме при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается бесплатно:

1) учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи вне медицинской организации, единицей объёма является вызов;

2) амбулаторно-поликлиническими и больничными учреждениями, медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями.

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

2.5. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжёлых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. Единицей объёма оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях является посещение, в стационарных условиях - койко-день.

2.6. Медицинская помощь предоставляется в следующих формах:

1) экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

2) неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента;

3) плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определённое время не повлечёт за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включёнными в территориальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами лечебного питания.

2.7. В целях обеспечения преемственности, доступности и качества медицинской помощи медицинская помощь гражданам оказывается в соответствии с трехуровневой системой организации медицинской помощи:

первый уровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие населению в пределах муниципального образования (внутригородского округа):

первичную медико-санитарную помощь;

и (или) специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь по 4 профилям, включая терапевтический, хирургический и педиатрический профиль;

и (или) скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь;

и (или) паллиативную медицинскую помощь;

второй уровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре отделения и (или) центры, оказывающие в том числе специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь по 5 и более профилям медицинской помощи и (или) населению нескольких муниципальных образований, а также специализированные больницы, больницы скорой медицинской помощи, центры, диспансеры (противотуберкулезные, психоневрологические, наркологические и иные);

третий уровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие населению высокотехнологичную медицинскую помощь.

Распределение по уровням медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде и новорожденным, осуществляется в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утверждённым Приказом Министериства# здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года N 572н.

2.8. Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям её оказания в соответствии с подпунктами 2.1 - 2.7 при следующих заболеваниях и состояниях:

инфекционные и паразитарные болезни;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта,

слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врождённые аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период и аборты;

отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

психические расстройства и расстройства поведения;

симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесённые к заболеваниям и состояниям.

В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право на:

обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с разделом 5 Программы);

профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию определенных групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;

медицинские осмотры несовершеннолетних, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом, а также при поступлении в образовательные организации и в период обучения в них;

диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;

пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний у новорожденных детей и аудиологический скрининг новорожденных детей и детей первого года жизни.

3. Территориальная программа обязательного медицинского страхования

3.1. Базовая программа обязательного медицинского страхования является составной частью Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС).

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, при заболеваниях и состояниях, указанных в приложении 8 Программы, содержащая, в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 2.8 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретённого иммунодефицита, туберкулёза, психических расстройств и расстройств поведения;

осуществляются мероприятия по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в пункте 2.8 Программы, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3.2. Перечень страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования:

первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь, специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включённая в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счёт средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях передаваемых половым путём, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретённого иммунодефицита, туберкулёзе, психических расстройств и расстройств поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ.

3.3. В медицинских организациях Чукотского автономного округа оказывается следующая медицинская помощь по группам болезней и состояний:

N п/п	Группы болезней и состояний	Класс по МКБ-10 *	Перечень основных специалистов, оказывающих помощь**	Перечень профилей стационарных отделений и других подразделений
1	2	3	4	5
1.	Инфекционные, паразитарные болезни	I	Инфекционист, педиатр, терапевт, средний медицинский персонал	Инфекционное, педиатрическое, терапевтическое отделения, врачебная амбулатория
1.1.	Болезни, передаваемые половым путём	I	Дерматовенеролог	Венерологическое, дерматологическое
1.2.	Туберкулёз	I	Фтизиатр, торакальный хирург, хирург	Туберкулёзное, хирургическое
1.3.	Синдром приобретённого иммунодефицита	I	Инфекционист	Инфекционное
2.	Новообразования	II	Онколог, гинеколог, хирург, средний медицинский персонал	Онкологическое, хирургическое, гинекологическое, терапевтическое, врачебная амбулатория
3.	Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	III	Гематолог, терапевт, аллерголог-иммунолог, педиатр, врач общей практики (далее - ВОП), средний медицинский персонал	Гематологическое, терапевтическое, педиатрическое, врачебная амбулатория
4.	Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета	IV	Эндокринолог, терапевт, педиатр, хирург, ВОП, средний медицинский персонал	Эндокринологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, врачебная амбулатория
5.	Психические расстройства и расстройства поведения	V	Психиатр, психотерапевт, психолог	Психиатрическое, психоневрологическое для детей
5.1.	Наркологические заболевания	V	Нарколог	Наркологическое
6.	Болезни нервной системы	VI	Невролог, нейрохирург, терапевт, ВОП, средний медицинский персонал	Неврологическое, педиатрическое, терапевтическое, нейрохирургическое, врачебная амбулатория
7.	Болезни глаза и его придаточного аппарата	VII	Офтальмолог, хирург, ВОП, средний медицинский персонал	Офтальмологическое, хирургическое, врачебная амбулатория
8.	Болезни уха и сосцевидного отростка	VIII	Оториноларинголог, хирург, ВОП, средний медицинский персонал	Оториноларингологическое, хирургическое, врачебная амбулатория
9.	Болезни системы кровообращения	IX	Кардиолог, ревматолог, терапевт, педиатр, ВОП, средний медицинский персонал	Кардиологическое, терапевтическое, педиатрическое, врачебная амбулатория
10.	Болезни органов дыхания	X	Пульмонолог, терапевт, педиатр, аллерголог-иммунолог, оториноларинголог, инфекционист, ВОП, средний медицинский персонал	Пульмонологическое, терапевтическое, аллергологическое, оториноларингологическое, инфекционное, врачебная амбулатория
11.	Болезни органов пищеварения	XI	Гастроэнтеролог, терапевт, педиатр, хирург, колопроктолог, ВОП, средний медицинский персонал	Гастроэнтерологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, врачебная амбулатория
11.1.	Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей	XI	Стоматолог, стоматолог-хирург, стоматолог-терапевт, стоматолог - детский, челюстно-лицевой хирург, ортодонт, средний медицинский персонал, в том числе зубной техник	Стоматологическое, челюстно-лицевой хирургии, хирургическое, врачебная амбулатория
12.	Болезни кожи и подкожной клетчатки	XII	Дерматовенеролог, аллерголог-иммунолог, хирург, инфекционист, ВОП, средний медицинский персонал	Дерматологическое, хирургическое, инфекционное, врачебная амбулатория
13.	Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	XIII	Ревматолог, терапевт, педиатр, травматолог-ортопед, хирург, ВОП, средний медицинский персонал	Ревматологическое, терапевтическое, педиатрическое, травматологическое, врачебная амбулатория
14.	Болезни мочеполовой системы	XIV	Нефролог, терапевт, педиатр, уролог, хирург, ВОП, средний медицинский персонал	Терапевтическое, урологическое, хирургическое, врачебная амбулатория
14.1.	Болезни женских половых органов	XIV	Акушер-гинеколог, ВОП, средний медицинский персонал	Гинекологическое, врачебная амбулатория
15.	Беременность, включая аборты, роды, послеродовой период	XV	Акушер-гинеколог, ВОП, средний медицинский персонал	Для беременных и рожениц, патологии беременности, гинекологическое, врачебная амбулатория
16.	Отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальном периоде	XVI	Неонатолог, педиатр	Педиатрическое соматическое, патологии новорожденных и недоношенных детей, для новорожденных, врачебная амбулатория
17.	Врожденные аномалии развития, деформации и хромосомные нарушения	XVII	Хирург, нейрохирург, оториноларинголог, стоматолог-хирург, травматолог-ортопед, врач-генетик, ВОП, средний медицинский персонал	Хирургическое, оториноларингологическое, стоматологическое, травматологическое,
18.	Симптомы, признаки, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках	XVIII	Исключение из правил. Все специальности, терапевт, педиатр, ВОП, средний медицинский персонал	Все профильные отделения стационара, врачебная амбулатория
19.	Травмы	XIX	Травматолог-ортопед, нейрохирург, хирург, ВОП, средний медицинский персонал	Травматологическое, ортопедическое, нейро-хирургическое, хирургическое, врачебная амбулатория
19.1.	Ожоги	XIX	Травматолог-ортопед, хирург, ВОП, средний медицинский персонал	Ожоговое, травматологическое, хирургическое, врачебная амбулатория
19.2.	Отравления и другие воздействия внешних причин	XIX	Токсиколог, терапевт, педиатр, травматолог, психиатр-нарколог, ВОП, средний медицинский персонал	Терапевтическое, педиатрическое, врачебная амбулатория
20.	Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и контакты с учреждениями здравоохранения	XX	Исключения из правил, случаи, подлежащие специальной экспертизе

* МКБ - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятая 43 Всемирной Ассамблеей здравоохранения (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 мая 1997 года N 170).

** Перечень может быть дополнен в рамках действующей номенклатуры специальностей и профилей отделений.

3.4. Программой ОМС предусматриваются следующие этапы и виды медицинской помощи:

1) амбулаторно-поликлиническая помощь:

проведение мероприятий по профилактике (в том числе по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения граждан, в частности, здоровых детей), диагностике и лечению заболеваний, а также по профилактике абортов;

лечебно-диагностическая помощь;

консультативная помощь;

профилактические осмотры здоровых детей, не достигших 18 лет;

профилактические осмотры студентов и учащихся, государственных и муниципальных вузов, техникумов, колледжей, общеобразовательных школ, лицеев и других учебных заведений дневной формы обучения;

иммунизация детей и подростков до 18 лет в соответствии с национальным календарем прививок и медицинский осмотр перед ними;

диспансерное наблюдение больных, включая диспансеризацию здоровых детей и беременных женщин;

диспансеризация определённых групп населения;

посещение центров здоровья;

стоматологическая помощь при заболеваниях зубов и полости рта с применением анестезии по медицинским показаниям (за исключением общей анестезии без медицинских показаний, стоматологических услуг с использованием импортных анестетиков и светоотвердевающих пломбировочных материалов, не вошедших в территориальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, а также дорогостоящих материалов, серебряных штифтов, брекет-систем);

прерывание беременности, дородовой и послеродовой патронаж;

медицинское освидетельствование безработных при направлении органами службы занятости на профессиональное обучение;

проведение обязательных диагностических исследований и оказание медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учёт, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе;

обследование в медицинских учреждениях с целью установления диагноза заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или её прохождению;

2) стационарная помощь при:

заболеваниях, острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, травмах и отравлениях, инфекционных заболеваниях, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорождённости (состояниях, при которых необходима изоляция по эпидемиологическим показаниям), требующих интенсивной терапии и круглосуточного наблюдения;

плановой госпитализации с целью проведения лечения, диагностических исследований, реабилитации, требующих круглосуточного наблюдения, в том числе по направлениям военно-призывных комиссий и учреждений медико-социальной экспертизы;

3) стационарозамещающая помощь (включая стационары дневного пребывания, стационары на дому и дневные стационары) при плановой госпитализации с целью проведения лечения, реабилитации, диагностических исследований, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения; вспомогательные репродуктивные технологии (экстракорпоральное оплодотворение), не включённые в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации;

4) скорая медицинская помощь, оказываемая структурными подразделениями медицинских организаций вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, а также в амбулаторных и стационарных условиях в отделениях скорой медицинской помощи.

Информация об изменениях:

Пункт 3.5 изменен - Постановление Правительства Чукотского автономного округа от 9 ноября 2017 г. N 392

См. предыдущую редакцию

3.5. Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются тарифным соглашением между уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом обязательного медицинского страхования, представителями страховых медицинских организаций, медицинских профессиональных некоммерческих организаций, созданных в соответствии со статьёй 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), включёнными в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, создаваемой в субъекте Российской Федерации в установленном порядке.

В Чукотском автономном округе тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируются в соответствии с принятыми в территориальной программе обязательного медицинского страхования способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Назначение и перечисление стимулирующей денежной выплаты врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей), медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, а также врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи медицинских организаций Чукотского автономного округа осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 29 марта 2013 года N 120.

3.6. Программа ОМС реализуется медицинскими организациями, в соответствии с реестром медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Чукотского автономного округа.

Граждане имеют право на получение медицинской помощи в рамках Программы, в том числе Программы ОМС, на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства.

Право на внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях Чукотского автономного округа (в том числе ежегодное диспансерное обследование) в рамках Программы имеют отдельные категории граждан, в соответствии со статьями 14 - 19, 21 Федерального закона от 12 января 1995 года N 5-ФЗ "О ветеранах".

Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования. Отношения субъектов и участников обязательного медицинского страхования регулируются законодательством Российской Федерации и Чукотского автономного округа.

В системе обязательного медицинского страхования оплате подлежат только работы и услуги, составляющие медицинскую деятельность, выполненные и оказанные по видам медицинской помощи в соответствии с действующими лицензиями.

Информация об изменениях:

Пункт 3.7 изменен. - Постановление Правительства Чукотского автономного округа от 27 декабря 2017 г. N 485

См. предыдущую редакцию

3.7. Программа ОМС реализуется исходя из тарифов на работы и услуги, определяемых тарифным соглашением.

Структуры тарифов на оплату медицинской помощи в сфере ОМС Чукотского автономного округа в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, а также сверх базовой программы обязательного медицинского страхования включают в себя:

структура тарифа на оплату медицинской помощи в сфере ОМС Чукотского автономного округа в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу;

структура тарифа на оплату медицинской помощи в сфере ОМС Чукотского автономного округа сверх базовой программы обязательного медицинского страхования включает в себя статьи расходов, отражённые в настоящем пункте - для лечения социально значимых заболеваний: при заболеваниях передаваемых половым путём, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдромом приобретённого иммунодефицита, туберкулёзе, психических расстройств и расстройств поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ.

Абзац утратил силу - Постановление Правительства Чукотского автономного округа от 9 ноября 2017 г. N 392.

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

Оплата медицинской помощи по Программе ОМС, оказанной медицинскими организациями застрахованным гражданам, производится:

при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):

за законченный случай лечения заболевания, включённого в соответствующую группу заболеваний (клинико-профильные группы заболеваний);

за прерванный, в том числе сверхкороткий, случай оказания медицинской помощи при проведении диагностических исследований, переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, оказании услуг диализа;

при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

по амбулаторно-поликлинической медицинской помощи:

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объёма медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

за единицу объёма медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

Тарифы на работы и услуги утверждаются комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Чукотского автономного округа.

4. Перечень видов медицинской помощи, не входящих в Программу

4.1. Разграничение оказания бесплатной медицинской помощи и платных медицинских услуг (работ) осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 года N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг" и обеспечивается в том числе соблюдением установленных территориальной программой государственных гарантий сроков ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановой форме.

4.2. В Программу ОМС не входят следующие виды медицинской помощи:

1) медицинские осмотры, проводимые для:

получения водительских прав;

получения разрешения на хранение и ношение оружия;

получения выездной визы;

поступления на работу (предварительные);

поступления в высшее или среднее специальное учебное заведение (кроме детей и подростков до 18 лет);

занятий физкультурой и спортом (кроме детей и подростков до 18 лет);

2) периодические медицинские осмотры работников, связанные с профессиональной вредностью (оплата осуществляется за счёт средств работодателей);

3) прохождение диспансеризации лицами, замещающими должности государственной гражданской службы Российской Федерации и муниципальные должности муниципальной службы, в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации;

4) периодические медицинские осмотры лиц декретированных групп населения;

5) общее обезболивание при лечении зубов (за исключением анестезии, проводимой по абсолютным показаниям);

6) зубное протезирование;

7) эстетическая стоматология;

8) ортодонтическое лечение (кроме детей и подростков до 18 лет);

9) косметологическая помощь (за исключением пластических и реконструктивных операций по медицинским показаниям);

10) лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет;

11) подбор очков и контактных линз (кроме осуществляемого у детей в возрасте до 18 лет);

12) методы лечения, не включённые в медико-экономические стандарты диагностики и лечения заболеваний;

13) гомеопатическое лечение;

14) традиционные методы диагностики и лечения;

15) медицинская помощь при сексуальных расстройствах, контрацепция;

16) все виды медицинского обследования, освидетельствования, консультаций, экспертиз и лечения, проводимые по личной инициативе граждан, включая выдачу заключений, справок и других документов о состоянии здоровья по требованию или просьбе различных организаций;

17) экспертиза профессиональной пригодности (за счёт средств работодателя);

18) психиатрическое освидетельствование (за счёт средств работодателя);

19) анонимная диагностика и лечение (за исключением обследования на ВИЧ-инфекцию и СПИД);

20) физиотерапия и массаж, применяемые при амбулаторном лечении пациентов, за исключением:

детей и подростков в возрасте до 18 лет;

беременных женщин и женщин, перенесших акушерские осложнения (послеродовая реабилитация в течение года);

инвалидов и ветеранов Великой Отечественной войны и приравненных к ним контингентов;

больных по направлению врача;

21) медико-психологическая помощь, за исключением предоставления помощи в условиях чрезвычайной ситуации;

22) дополнительные бытовые и сервисные услуги (пребывание в палатах повышенной комфортности, дополнительное питание, доставка лекарств на дом, транспортные услуги медицинских организаций, кроме случаев предоставления экстренной и неотложной медицинской помощи); уход за больными на дому, осуществляемый медицинским персоналом;

пребывание хронических больных в медицинских организациях с целью обеспечения ухода за ними, за исключением хосписов и больниц (отделений) сестринского ухода; пребывание пациентов в медицинских организациях по немедицинским показаниям; прокат медицинской техники, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными;

23) обучение граждан приёмам реанимации и другим видам экстренной медицинской помощи, уходу за больными;

24) обеспечение индивидуальными глазными, слуховыми протезами, голосообразующими аппаратами;

25) медицинское обеспечение детских, оздоровительных, спортивных, трудовых лагерей, спортивных состязаний, массовых культурных и общественных мероприятий;

26) другие виды платных медицинских услуг, утверждаемые в установленном порядке.

4.3. Государственные гарантии медицинской помощи аттестованным военнослужащим и приравненным к ним контингентам (сотрудники Министерства обороны Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации, Федеральной службы безопасности Российской Федерации, Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, Федеральной службы охраны Российской Федерации, Федеральной служба войск национальной гвардии Российской Федерации), отдельным категориям государственных служащих и иным категориям граждан, предоставляются в соответствии с федеральными законами, постановлениями Правительства Российской Федерации и ведомственными нормативными правовыми актами, определяющими виды, объёмы, порядок и условия оказания медицинской помощи за счёт бюджетов различного уровня.

4.4. Иностранные граждане и лица без гражданства, временно находящиеся на территории Российской Федерации, пользуются государственными гарантиями медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни и здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями и (или) обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, осложнениями беременности и при родах, а также, если они являются пострадавшими при спасении людей, либо оказании помощи в чрезвычайных ситуациях, если иное не установлено федеральным законодательством или международными договорами Российской Федерации.

5. Финансовое обеспечение Программы

5.1. Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, бюджета Чукотского автономного округа, средства обязательного медицинского страхования.

Информация об изменениях:

Пункт 5.2 изменен - Постановление Правительства Чукотского автономного округа от 9 ноября 2017 г. N 392

См. предыдущую редакцию

5.2. За счёт средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, включенная в раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи приложения 8 к Программе, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 2.8 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретённого иммунодефицита, туберкулёза, психических расстройств и расстройств поведения, включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации;

осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в пункте 2.8 Программы, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, пренатальная (дородовая диагностика нарушений развития ребёнка у беременных женщин, аудиологический скрининг, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включённых в раздел II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи приложения 8 к Программе, включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации;

проведение осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приёмную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей; медицинское обследование детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования;

проведение обязательных диагностических исследований и оказание медицинской помощи по поводу заболеваний и состояний при постановке граждан на воинский учёт, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования.

Информация об изменениях:

Пункт 5.3 изменен - Постановление Правительства Чукотского автономного округа от 9 ноября 2017 г. N 392

См. предыдущую редакцию

5.3. За счёт межбюджетных трансфертов из окружного бюджета, передаваемых в бюджет Чукотского территориального фонда обязательного медицинского страхования, на финансовое обеспечение сверх базовой программы обязательного медицинского страхования:

застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, специализированная медицинская помощь при заболеваниях передаваемых половым путём, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулёзе, психических расстройств и расстройств поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ;

проведение осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приёмную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинское обследование детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, не входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования;

проведение обязательных диагностических исследований и оказание медицинской помощи по поводу заболеваний и состояний при постановке граждан на воинский учёт, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, не входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования.

5.4. За счёт субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи (раздел I приложения 8 к Программе).

5.5. За счёт бюджетных ассигнований бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляется:

финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включённой в базовую программу обязательного медицинского страхования (раздел II приложения 8 к Программе), оказываемой гражданам Российской Федерации федеральными государственными учреждениями, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации, функции и полномочия учредителя которых осуществляют федеральные органы исполнительной власти;

финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включённой в базовую программу обязательного медицинского страхования (раздел II приложения 8 к Программе), оказываемой гражданам Российской Федерации медицинскими организациями частной системы здравоохранения, включёнными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации (с 1 января 2019 года).

5.6. За счёт бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти (в части медицинской помощи, не включённой в базовую программу обязательного медицинского страхования, в том числе при заболеваниях, передаваемых половым путём, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретённого иммунодефицита, туберкулёза, психических расстройств и расстройств поведения, а также расходов, не включённых в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);

медицинской эвакуации, осуществляемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, включая предоставление дополнительных видов и объёмов медицинской помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включённых в соответствующий перечень, работникам организаций, включённых в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в части медицинской помощи, не включённой в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включённых в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);

медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти;

лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;

санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;

закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном им порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации;

закупки антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включённых в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C;

закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов для медицинского применения, включённых в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;

предоставления в установленном порядке окружному бюджету субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

мероприятий, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок в рамках подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утверждённой Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 года N 294 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";

дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации;

медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки).

Информация об изменениях:

Пункт 5.7 изменен - Постановление Правительства Чукотского автономного округа от 9 ноября 2017 г. N 392

См. предыдущую редакцию

5.7. За счёт средств окружного бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

оказания экстренной медицинской помощи гражданам, не застрахованным и не идентифицированным в системе обязательного медицинского страхования;

специализированной санитарно-авиационной эвакуации;

паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе выездными патронажными службами, и стационарно, в том числе в хосписах и на койках сестринского ухода.

Кроме того, за счёт средств бюджетных ассигнований окружного бюджета осуществляются:

расходы, не включённые в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренной в Программе ОМС;

обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включённых в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;

обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно;

обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;

пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребёнка у беременных женщин, неонатальный скрининг на пять наследственных и врождённых заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;

деятельность бюро судебно-медицинской экспертизы;

деятельность станций, отделений, кабинетов переливания крови в части предоставления дополнительных мер социальной поддержки граждан, в соответствии с порядком, установленным Правительством Чукотского автономного округа.

6. Установленные нормативы объёмов медицинской помощи, объёмы медицинской помощи в медицинских организациях Чукотского автономного округа

6.1. Территориальные нормативы объёмов бесплатной медицинской помощи определяются с учётом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения Чукотского автономного округа, климатогеографических условий региона и транспортной доступности медицинских организаций в отношении:

скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной);

медицинской помощи, в том числе неотложной, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях;

медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров;

медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях;

медицинской реабилитации в стационарных условиях.

Информация об изменениях:

Пункт 6.2 изменен. - Постановление Правительства Чукотского автономного округа от 27 декабря 2017 г. N 485

См. предыдущую редакцию

6.2. В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в малонаселённых, отдалённых и (или) труднодоступных населённых пунктах, а также в сельской местности территориальной программой устанавливается дифференцированный объём медицинской помощи с учётом использования санитарной авиации, телемедицины и передвижных форм предоставления медицинских услуг.

Показатель объёма скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС, выражается в количестве вызовов в расчёте на одного человека в год.

Объём скорой медицинской помощи определяется исходя из норматива вызовов на одно застрахованное лицо.

Объём скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС, определяется исходя из норматива вызовов, который составляет на 2017 год в среднем 0,00505 вызова на одного жителя, в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам в среднем 0,00005 вызова. На 2018-2019 годы норматив вызовов составляет в среднем 0,005 вызова на одного жителя. На 2017 год установлено 267 вызовов. На 2018 год установлено 269 вызовов. На 2019 год установлено 272 вызова.

Объём скорой медицинской помощи определяется исходя из норматива вызовов, который составляет на 2017 - 2019 годы в среднем 0,3 вызова. Всего установлено на 2017 год 14 884 вызова, на 2018 год 14 884 вызова, на 2019 год 14 884 вызова, все в рамках Программы ОМС.

6.3. Показатель объёма медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования) медицинскими организациями (их структурными подразделениями), выражается в количестве посещений в расчёте на одного человека в год.

Объём указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива посещений, который составляет в среднем на 2017 год 3,05 посещения на одно застрахованное лицо, все за счёт средств ОМС, в том числе в рамках базовой программы ОМС 2,35 посещения, сверх базовой программы ОМС 0,7 посещения. Всего установлено на 2017 год 151 320 посещений, все за счёт средств ОМС, в том числе 116 591 посещение в рамках базовой программы ОМС, 34 729 посещений сверх базовой программы ОМС. На 2018 год норматив посещений составляет 3,05 посещения на одно застрахованное лицо, все за счёт средств ОМС, в том числе в рамках базовой программы ОМС 2,35 посещения, сверх базовой программы ОМС 0,7 посещения. Всего установлено на 2018 год 151 320 посещений, все за счёт средств ОМС, в том числе 116 591 посещение в рамках базовой программы ОМС, 34 729 посещений сверх базовой программы ОМС. На 2019 год норматив посещений составляет 3,05 посещения на одно застрахованное лицо, все за счёт средств ОМС, в том числе в рамках базовой программы ОМС 2,35 посещения, сверх базовой программы ОМС 0,7 посещений. Всего установлено на 2019 год 151 320 посещений, все за счёт средств ОМС, в том числе 116 591 посещение в рамках базовой программы ОМС, 34 729 посещений сверх базовой программы ОМС.

Показатель объёма медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, выражается в количестве посещений в расчёте на одного человека в год.

Объём указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива посещений, который составляет в среднем на 2017 - 2019 годы 0,56 посещения на одно застрахованное лицо. Всего установлено на 2017 год 27 783 посещения, 2018 год 27 783 посещения, 2019 год 27 783 посещения, все в рамках базовой программы ОМС.

Показатель объёма медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, выражается в количестве обращений в расчёте на одного человека в год.

Абзац утратил силу. - Постановление Правительства Чукотского автономного округа от 27 декабря 2017 г. N 485

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

Объём указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива обращений, который составляет в среднем на 2017 - 2019 годы 2,18 обращения на одного жителя, все за счёт средств ОМС, в том числе в рамках базовой программы ОМС 1,98 обращения, сверх базовой программы ОМС 0,2 обращения. Всего установлено на 2017 год 108 156 обращений, все за счёт средств ОМС, в том числе 98 234 обращения в рамках базовой программы ОМС, 9 922 обращения сверх базовой программы ОМС. Всего установлено на 2018 год 108 156 обращений, все за счёт средств ОМС, в том числе 98 234 обращения в рамках базовой программы ОМС, 9 922 обращения сверх базовой программы ОМС. Всего установлено на 2019 год 108 156 обращений, все за счёт средств ОМС, в том числе 98 234 обращения в рамках базовой программы ОМС, 9 922 обращения сверх базовой программы ОМС.

6.4. Показатель объёма медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, выражается в количестве случаев лечения в расчёте на одного человека в год.

Объём указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива случая лечения, который составляет в среднем на 2017 - 2019 годы 0,064 случая лечения на одно застрахованное лицо, все за счёт средств ОМС, в том числе в рамках базовой программы ОМС 0,06 случая лечения, сверх базовой программы ОМС - 0,004 случая лечения. Всего установлено на 2017 год 3 175 случаев лечения, все в рамках Программы ОМС, в том числе 2 977 случаев лечения в рамках базовой программы ОМС, 198 случаев лечения сверх базовой программы ОМС. Всего установлено на 2018 год 3 175 случаев лечения, все в рамках Программы ОМС, в том числе 2 977 случаев лечения в рамках базовой программы ОМС, 198 случаев лечения сверх базовой программы ОМС. Всего установлено на 2019 год 3 175 случаев лечения, все в рамках Программы ОМС, в том числе 2 977 случаев лечения в рамках базовой программы ОМС, 198 случаев лечения сверх базовой программы ОМС.

6.5. Показатель объёма медицинской помощи в стационарных условиях, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, выражается в количестве случаев госпитализации в расчёте на одного человека в год.

Объём указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива случаев госпитализации, который составляет в среднем на 2017 год 0,19033 случая на одно застрахованное лицо, все за счёт средств ОМС, в том числе в рамках базовой программы ОМС 0,17233 случая, сверх базовой программы ОМС 0,018 случая. Всего установлено на 2017 год 9 443 случая в рамках Программы ОМС, в том числе 8 550 случаев госпитализации в рамках базовой программы ОМС, 893 случая госпитализации сверх базовой программы ОМС. На 2018 год норматив случаев госпитализации составляет 0,19033 случая на одно застрахованное лицо, все за счёт средств ОМС, в том числе в рамках базовой программы ОМС 0,17233 случая, сверх базовой программы ОМС 0,018 случая. Всего установлено на 2018 год 9 443 случая все в рамках Программы ОМС, в том числе 8 550 случаев госпитализации в рамках базовой программы ОМС, 893 случая госпитализации сверх базовой программы ОМС. На 2019 год норматив случаев госпитализации составляет 0,19033 случая на одно застрахованное лицо, все за счёт средств ОМС, в том числе в рамках базовой программы ОМС 0,17233 случая, сверх базовой программы ОМС 0,018 случая. Всего установлено на 2019 год 9 443 случая все в рамках Программы ОМС, в том числе 8 550 случаев госпитализации в рамках базовой программы ОМС, 893 случая госпитализации сверх базовой программы ОМС.

6.6. Показатель объёма медицинской реабилитации в стационарных условиях, выражается в количестве койко-дней в расчёте на одного застрахованного в год.

Объём указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива койко-дней, который составляет на 2017 - 2019 годы в среднем 0,039 койко-дня на одно застрахованное лицо. Всего установлено на 2017 год 1 935 койко-дней, на 2018 год 1 935 койко-дней, на 2019 год 1 935 койко-дней, все в рамках Программы ОМС.

6.7. Показатель объёма паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях выражается в количестве койко-дней в расчёте на одного жителя в год.

Объём указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива койко-дней, который составляет в среднем на 2017 - 2019 годы 0,092 койко-дня на одного жителя за счёт средств окружного бюджета. Всего установлено на 2017 год 4 857 койко-день, на 2018 год 4 952 койко-дня, на 2019 год 5 004 койко-дня.

7. Установленные нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи, объём финансовых средств на выполнение объёмов, подушевые нормативы финансирования

7.1. Нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны в среднем исходя из расходов на её оказание (далее - нормативы финансовых затрат).

Информация об изменениях:

Пункт 7.2 изменен. - Постановление Правительства Чукотского автономного округа от 27 декабря 2017 г. N 485

См. предыдущую редакцию

7.2. Нормативы финансовых затрат на 2017 год:

1) на один вызов скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи - 1 004 556,44 рублей, в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам - 5 458,50 рублей, за счёт средств окружного бюджета;

2) на один вызов скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной) - 5 458,50 рублей, за счёт средств ОМС, в рамках базовой программы ОМС;

3) объём финансовых средств на выполнение объёмов скорой медицинской помощи, в том числе специализированной составляет 349 078,27 тыс. рублей, в том числе 267 834,50 тыс. рублей за счет средств окружного бюджета, 81 243,77 тыс. рублей за счет средств ОМС в рамках базовой программы ОМС;

4) на одно посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 1 951,40 рубль, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 1 997,32 рублей в рамках базовой программы ОМС, 1 797,24 рублей сверх базовой программы ОМС;

5) объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи с профилактической целью в амбулаторных условиях составляет 295 285,75 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 232 868,93 тыс. рублей в рамках базовой программы ОМС, 62 416,82 тыс. рублей сверх базовой программы ОМС;

6) на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях - 1 444,80 рубля, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС;

7) объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях составляет 40 141,38 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС;

8) на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 4 924,11 рубля, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 5 066,46 рублей в рамках базовой программы ОМС, 3 514,80 рублей сверх базовой программы ОМС;

9) объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи по поводу заболевания в амбулаторных условиях составляет 532 573,42 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 497 697,47 тыс. рублей в рамках базовой программы ОМС, 34 875,95 тыс. рублей сверх базовой программы ОМС;

10) общий объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи в амбулаторных условиях составляет 868 000,55 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 770 707,78 тыс. рублей в рамках базовой программы ОМС, 97 292,77 тыс. рублей сверх базовой программы ОМС;

11) на один случай лечения в условиях дневных стационаров - 53 593,91 рубля, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 54 775,33 рублей в рамках базовой программы ОМС, 35 872,50 рубля сверх базовой программы ОМС;

12) объём финансовых средств на выполнение объёмов стационарозамещающей помощи составляет 170 173,20 тыс. рублей за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе в рамках базовой программы ОМС 163 053,99 тыс. рублей, сверх базовой программы ОМС - 7 119,21 тыс. рублей;

13) на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях - 144 310,57 рублей, все за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 87 720,71 рублей в рамках базовой программы ОМС, 686 095,56 рубля сверх базовой программы ОМС:

на один койко-день по медицинской реабилитации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях - 4 962,00 рубля за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС;

на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь в стационарных условиях - 67 186,67 рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС;

14) объём финансовых средств на выполнение объёмов стационарной медицинской помощи составляет 1 362 702,08 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, из них в рамках базовой программы ОМС 749 995,28 тыс. рублей, сверх базовой программы ОМС 612 706,80 тыс. рублей:

в том числе объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи по медицинской реабилитации составляет 9 601,11 тыс. рублей, все за счёт средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС;

в том числе объём финансовых средств на выполнение объёмов высокотехнологичной медицинской помощи составляет 20 000,00 тыс. рублей, все за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС;

15) на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях - 74,13 рублей все за счёт средств окружного бюджета;

16) объём финансовых средств на выполнение объёмов паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях составляет 360,10 тыс. рублей за счет средств окружного бюджета.

7.3. Нормативы финансовых затрат на 2018 год:

1) на один вызов скорой специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи - 743 136,00 рублей, за счёт средств окружного бюджета;

2) на один вызов скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной) - 6 216,00 рублей, за счёт средств ОМС, в рамках базовой программы ОМС;

3) объём финансовых средств на выполнение объёмов скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной) составляет 292 518,32 тыс. рублей, в том числе 200 000,00 тыс. рублей за счёт средств окружного бюджета, 92 518,32 тыс. рублей за счёт средств ОМС в рамках базовой программы ОМС;

4) на одно посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 1 951,93 рубль, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 1 981,44 рубль в рамках базовой программы ОМС, 1 852,87 рубля сверх базовой программы ОМС;

5) объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи с профилактической целью в амбулаторных условиях составляет 295 366,08 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 231 017,39 тыс. рублей в рамках базовой программы ОМС, 64 348,69 тыс. рублей сверх базовой программы ОМС;

6) на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях - 1 680,90 рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС;

7) объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях составляет 46 700,72 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС;

8) на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 5 160,69 рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 5 326,94 рублей в рамках базовой программы ОМС, 3 514,80 рублей сверх базовой программы ОМС;

9) объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи по поводу заболевания в амбулаторных условиях составляет 558 161,82 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 523 285,87 тыс. рублей в рамках базовой программы ОМС, 34 875,95 тыс. рублей сверх базовой программы ОМС;

10) общий объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи в амбулаторных условиях составляет 900 228,62 тыс. рублей за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 801 003,98 тыс. рублей в рамках базовой программы ОМС, 99 224,64 тыс. рублей сверх базовой программы ОМС;

11) на один случай лечения в условиях дневных стационаров - 56 102,66 рубля, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 57 451,33 рубль в рамках базовой программы ОМС, 35 872,50 рубля сверх базовой программы ОМС;

12) объём финансовых средств на выполнение объёмов стационарозамещающей помощи составляет 178 139,14 тыс. рублей за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе в рамках базовой программы ОМС 171 019,93 тыс. рублей, сверх базовой программы ОМС - 7 119,21 тыс. рублей;

13) на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях - 146 822,05 рубля, все за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 88 276,45 рублей в рамках базовой программы ОМС, 707 331,11 рублей сверх базовой программы ОМС:

на один койко-день по медицинской реабилитации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях - 5 815,20 рублей за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС;

14) объём финансовых средств на выполнение объёмов стационарной медицинской помощи составляет 1 386 417,42 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, из них в рамках базовой программы ОМС 754 746,68 тыс. рублей, сверх базовой программы ОМС 631 670,74 тыс. рублей:

в том числе объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи по медицинской реабилитации составляет 11 251,73 тыс. рублей, все за счёт средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС;

15) на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях - 5 352,17 рубля все за счёт средств окружного бюджета;

16) объём финансовых средств на выполнение объёмов паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях составляет 26 504,10 тыс. рублей за счёт средств окружного бюджета.

7.4. Нормативы финансовых затрат на 2019 год:

1) на один вызов скорой специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи - 735 430,00 рублей, за счёт средств окружного бюджета;

2) на один вызов скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной) - 6 452,10 рубля, за счёт средств ОМС, в рамках базовой программы ОМС;

3) объём финансовых средств на выполнение объёмов скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной) составляет 296 032,41 тыс. рублей, в том числе 200 000,00 тыс. рублей за счёт средств окружного бюджета, 96 032,41 тыс. рублей за счёт средств ОМС в рамках базовой программы ОМС;

4) на одно посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 1 915,47 рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 1 934,12 рубля в рамках базовой программы ОМС, 1 852,87 рублей сверх базовой программы ОМС;

5) объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи с профилактической целью в амбулаторных условиях составляет 289 848,66 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 225 499,97 тыс. рублей в рамках базовой программы ОМС, 64 348,69 тыс. рублей сверх базовой программы ОМС;

6) на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях - 1 756,50 рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС;

7) объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях составляет 48 801,33 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС;

8) на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 5 176,26 рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 5 344,09 рубля в рамках базовой программы ОМС, 3 514,80 рублей сверх базовой программы ОМС;

9) объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи по поводу заболевания в амбулаторных условиях составляет 559 845,42 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 524 969,47 тыс. рублей в рамках базовой программы ОМС, 34 875,95 тыс. рублей сверх базовой программы ОМС;

10) общий объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи в амбулаторных условиях составляет 898 495,41 тыс. рублей за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 799 270,77 тыс. рублей в рамках базовой программы ОМС, 99 224,64 тыс. рублей сверх базовой программы ОМС;

11) на один случай лечения в условиях дневных стационаров - 57 180,94 рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 58 601,50 рубль в рамках базовой программы ОМС, 35 872,50 рубля сверх базовой программы ОМС;

12) объём финансовых средств на выполнение объёмов стационарозамещающей помощи составляет 181 563,09 тыс. рублей за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе в рамках базовой программы ОМС 174 443,88 тыс. рублей, сверх базовой программы ОМС - 7 119,21 тыс. рублей;

13) на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях - 146 270,85 рублей, все за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 89 441,48 рубль в рамках базовой программы ОМС, 690 348,89 рублей сверх базовой программы ОМС:

на один койко-день по медицинской реабилитации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях - 6 115,50 рублей за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС;

14) объём финансовых средств на выполнение объёмов стационарной медицинской помощи составляет 1 381 212,59 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, из них в рамках базовой программы ОМС 764 707,42 тыс. рублей, сверх базовой программы ОМС 616 505,17 тыс. рублей;

в том числе объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи по медицинской реабилитации составляет 11 832,70 тыс. рублей, все за счёт средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС;

15) на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях - 5 296,74 рублей все за счёт средств окружного бюджета;

7.5. Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями в системе обязательного медицинского страхования Чукотского автономного округа:

1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, - за единицу объёма медицинской помощи - за посещение, за обращение (законченный случай);

2) при оплате стоматологической медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, - за посещение с профилактическими и иными целями, а также в неотложной форме, - за одну условную единицу трудоемкости (УЕТ), за обращение по заболеванию (законченный случай лечения);

3) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, - за законченный случай лечения заболевания, включённого в соответствующую группу заболевания, за один койко-день;

4) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, - за законченный случай лечения заболевания, включённого в соответствующую группу заболевания, за один случай лечения;

Информация об изменениях:

Подпункт 5 изменен. - Постановление Правительства Чукотского автономного округа от 27 декабря 2017 г. N 485

См. предыдущую редакцию

5) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи;

6) при оплате высокотехнологичной медицинской помощи, - за законченный случай госпитализации;

7) при оплате медицинской реабилитации в стационарных условиях, - за один койко-день.

7.6. Средний подушевой норматив финансирования за счёт средств обязательного медицинского страхования, установленный Программой, включает:

1) расходы на оказание медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;

2) расходы на ведение дела в сфере обязательного медицинского страхования:

передаваемые расходы бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций в пределах увеличения размера тарифа страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения;

3) расходы на внедрение стандартов медицинской помощи;

4) финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации отдельных категорий граждан в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации;

5) расходы на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сёстрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сёстрами врачей общей практики (семейных врачей);

6) расходы на денежные выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сёстрам скорой медицинской помощи;

7) расходы на финансовое обеспечение денежных выплат врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

8) расходы на оказание медицинской помощи сверх базовой программы обязательного медицинского страхования.

7.7. Расходы на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сёстрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачами-педиатрами участковых, медицинскими сёстрами врачей общей практики (семейных врачей), а также медицинским персоналом фельдшерско-акушерских пунктов, врачами, фельдшерами и медицинскими сестрами скорой медицинской помощи, а также оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях врачами-специалистами осуществляются в соответствии с порядком, установленным законодательством Чукотского автономного округа, относятся к выплатам стимулирующего характера и осуществляются по результатам их деятельности.

7.8. Установленные объёмы медицинской помощи служат основой для формирования государственного задания по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Информация об изменениях:

Пункт 7.9 изменен. - Постановление Правительства Чукотского автономного округа от 27 декабря 2017 г. N 485

См. предыдущую редакцию

7.9. Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, отражают размер бюджетных ассигнований и средств обязательного медицинского страхования, необходимых для компенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчёте на одного жителя в год, за счёт средств обязательного медицинского страхования - на одно застрахованное лицо в год.

Подушевые нормативы финансирования здравоохранения формировались исходя из определённых показателей стоимости медицинской помощи по видам её предоставления, с учётом районных коэффициентов и плановых затрат на здравоохранение Чукотского автономного округа (далее - подушевые нормативы финансирования).

В 2017 году подушевые нормативы финансирования составляют:

по Программе 61 055,07 рублей, в том числе:

50 568,18 рублей - за счёт средств обязательного медицинского страхования;

10 486,89 рублей - за счёт средств окружного бюджета.

В 2018 году подушевые нормативы финансирования составляют:

по Программе 57 849,20 рублей, в том числе:

52 100,26 рублей - за счёт средств обязательного медицинского страхования;

5 748,94 рублей - за счёт средств окружного бюджета.

В 2019 году подушевые нормативы финансирования составляют:

по Программе 57 605,74 рублей, в том числе:

52 100,26 рублей - за счёт средств обязательного медицинского страхования;

5 505,48 рублей - за счёт средств окружного бюджета.

7.10. Расчётная численность застрахованного населения Чукотского автономного округа в 2017 - 2019 годах составляет 49 613 человек, из них 23 879 человек - численность неработающего населения. Прогнозная среднегодовая численность населения Чукотского автономного округа на 2017 год 52 796 человек, на 2018 год 53 826 человек, на 2019 год 54 390 человек.

7.11. Объёмы предоставления медицинской помощи, установленные Программой ОМС, застрахованным жителям Чукотского автономного округа, включают в себя объёмы предоставления им медицинской помощи в других субъектах Российской Федерации.

7.12. Выравнивание условий финансирования Программы осуществляется в порядке, установленном бюджетным законодательством и законодательством об обязательном медицинском страховании Российской Федерации.

8. Условия и порядок льготного лекарственного обеспечения граждан Российской Федерации на территории Чукотского автономного округа

8.1. Порядок и условия льготного обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, средствами диагностики и перевязочными материалами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в лекарственном обеспечении при амбулаторном лечении на территории Чукотского автономного округа, в рамках Программы, осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 13 апреля 2005 года N 59 "Об организации льготного лекарственного обеспечения населения Чукотского автономного округа".

Перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно и на льготных условиях (с 50-процентной скидкой) в аптечных организациях приведен в приложении 6 к Программе.

Перечень изделий медицинского назначения, средств диагностики и перевязочных средств, отпускаемых отдельным категориям граждан, имеющим право на получение медико-социальной помощи на территории Чукотского автономного округа за счёт средств окружного бюджета приведен в приложении 7 к Программе.

Перечень и численность
отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в лекарственном обеспечении при амбулаторном лечении*

N п/п	Наименование групп населения	Численность граждан
1.	Дети первых 3 лет жизни	2 582
2.	Дети из многодетных семей в возрасте до шести лет	462
3.	Граждане из числа коренных малочисленных народов Севера, проживающие в сельской местности	13 442
4.	Отдельные группы населения, страдающие гельминтозом	0
	Итого	16 086

Перечень
заболеваний, при амбулаторном лечении которых, лекарственные препараты гражданам отпускаются бесплатно за счёт средств окружного бюджета*

N п/п	Наименование заболевания	Численность граждан
1.	Детские церебральные параличи	9
2.	Гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия	0
3.	Муковисцидоз (больным детям)	0
4.	Острая перемежающая порфирия***	0
5.	СПИД, ВИЧ-инфицированные**	122
6.	Онкологические заболевания**	482
7.	Гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения наследственные гемопатии	10
8.	Лучевая болезнь	0
9.	Лепра	0
10.	Туберкулёз**	208
11.	Тяжелая форма бруцеллеза	0
12.	Системные хронические, тяжелые заболевания кожи	5
13.	Бронхиальная астма	371
14.	Ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева	101
15.	Инфаркт миокарда (первые шесть месяцев)	3
16.	Состояния после операции по протезированию клапанов сердца	19
17.	Пересадка органов и тканей	0
18.	Диабет (сахарный диабет)	961
19.	Гипофизарный нанизм	2
20.	Преждевременное половое развитие	1
21.	Рассеянный склероз	10
22.	Миастения	1
23.	Миопатия	0
24.	Мозжечковая атаксия Мари	0
25.	Болезнь Паркинсона	9
26.	Хронические урологические заболевания	7
27.	Сифилис**	4
28.	Глаукома, катаракта	458
29.	Больные психическими заболеваниями**, работающим в лечебно-производственных государственных предприятиях для проведения трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства на этих предприятиях, кроме инвалидов 1 и 2 групп	2
30.	Адиссонова болезнь	0
31.	Шизофрения и эпилепсия**	79
	Итого по заболеваниям	2 864

* данные по таблицам приведены на 1 января 2017 года.

** данные заболевания относятся к социально значимым заболеваниям.

*** данные заболевания относятся к орфанным-жизнеугрожающим.

8.2. Порядок и условия дополнительной бесплатной медицинской помощи, предусматривающей обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов регулируются Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" и Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2004 года N 864 "О порядке финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг".

8.3. Отдельные категории граждан обеспечиваются лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с законодательством Российской Федерации и Чукотского автономного округа.

9. Условия и порядок предоставления медицинской помощи, лекарственного обеспечения в медицинских организациях Чукотского автономного округа

9.1. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи в медицинских организациях Чукотского автономного округа (далее - Условия) разработаны в соответствии с Федеральными законами от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказами и другими нормативными документами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения.

Данные Условия должны соблюдаться при предоставлении медицинской помощи в любой медицинской организации, а также на дому.

Условия должны находиться во всех медицинских организациях и быть доступны каждому пациенту для ознакомления (наличие информации на стендах).

Условия, не вошедшие в настоящий раздел, регламентируются законодательством Российской Федерации и нормативными документами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения.

При несоблюдении медицинской организацией Условий, пациент может обратиться с претензией в Департамент социальной политики Чукотского автономного округа, Чукотский территориальный фонд обязательного медицинского страхования, к страхователю.

9.2. Условия предоставления бесплатной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях и учреждениях скорой медицинской помощи:

9.2.1. При предоставлении плановой медицинской помощи и услуг в медицинской организации предусматриваются:

1) право на выбор пациентом врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учётом согласия врача), а также выбор медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации;

2) срок очерёдности плановых больных на консультативный приём к специалисту на обязательный минимум диагностических исследований (анализы крови, мочи, ЭКГ, флюорографию и других) не должен превышать семи дней;

3) объём диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи по соответствующей нозологии;

4) время ожидания приёма врача в поликлинике должно быть не более 20 минут от времени, назначенного пациенту и указанного в талоне, исключение допускается только в случаях, отвлекающих врача от его плановых обязанностей (предоставление экстренной помощи другому пациенту по срочному вызову или жизненным показаниям), о чём пациенты, ожидающие приёма, должны быть информированы персоналом медицинской организации;

5) время, отведённое на приём больного в поликлинике, определяется действующими расчётными нормативами;

6) в случае опоздания пациента на приём в указанное время врач оставляет за собой право принять больного только при наличии у него свободного времени;

7) порядок организации приёма (предварительная запись, самозапись больных на амбулаторный приём, выдача повторных талонов на приём к врачу) и порядок вызова врача на дом (с указанием телефонов, по которым регистрируются вызовы врача на дом, удобный режим работы регистратуры) регламентируется внутренними правилами работы медицинской организации;

8) при предоставлении медицинской помощи и консультативных услуг детям до 15 лет, присутствие родителей или их законных представителей обязательно;

9) перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препаратаы# и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.

9.2.2. При предоставлении амбулаторной помощи по экстренным показаниям:

1) экстренная медицинская помощь больному должна быть предоставлена вне очереди по обращению в медицинскую организацию или на дому;

2) экстренными показаниями являются:

острые и внезапные ухудшения в состоянии здоровья (высокая температура от 38°C и выше, боли в сердце, нарушение сердечного ритма, боли в животе, кровотечения, иные состояния, заболевания, травмы), требующие неотложной помощи и консультации врача;

состояния, угрожающие окружающим (наличие контакта с инфекционными больными; появление сыпи на теле; инфекционные заболевания до окончания инкубационного периода);

3) экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дни, нерабочее время осуществляется службой скорой медицинской помощи и травматологическими пунктами.

9.2.3. Медицинская помощь на дому осуществляется обязательно при:

1) наличии показаний для соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом, средним медицинским работником при установленном заболевании;

2) тяжёлых хронических заболеваниях и невозможности передвижения пациента;

3) заболеваниях женщин во время беременности;

4) заболеваниях детей до трёх лет;

5) наблюдении до выздоровления детей с инфекционными заболеваниями;

6) диспансерном наблюдении детей до одного года.

9.2.4. Время ожидания медицинского работника не должно превышать 6 часов с момента вызова.

9.3. Условия предоставления бесплатной медицинской помощи в стационарах.

9.3.1. Стационарная помощь больному предоставляется в отделениях (на этапах):

1) краткосрочного пребывания;

2) интенсивного лечения;

3) долечивания (реабилитации) с круглосуточным пребыванием;

4) сестринского ухода и хосписах.

В зависимости от состояния больной может переводиться с одного этапа на другой, либо ограничиться лечением на одном из них. Срок пребывания на этапе определяется состоянием больного и стандартами лечения.

9.3.2. Условия госпитализации:

1) направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом поликлиники в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, проведения активной терапии и круглосуточного наблюдения врачом;

2) экстренная госпитализация в стационары обеспечивается в срок не более одного часа с момента определения показаний к госпитализации;

3) плановая госпитализация обеспечивается после проведения необходимого минимума диагностических исследований, конкретизации диагноза, формулировки плана лечения и ожидаемых результатов.

9.3.3. При предоставлении медицинской помощи и услуг в стационаре предусматривается:

1) наличие очерёдности на плановую госпитализацию до семи дней;

2) госпитализация в палату на четыре и более мест;

3) прикрепление лечащего врача, среднего медицинского работника, оперирующего хирурга в соответствии с распорядком работы структурного подразделения в первые сутки;

4) проведение консилиума и консультаций других специалистов организует лечащий врач по медицинским показаниям, в соответствии с медико-экономическими стандартами;

5) обеспечение питанием согласно физиологическим нормам и назначенной диете;

6) предоставление больным поста индивидуального ухода по медицинским показаниям, определяемым лечащим врачом;

7) предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребёнком до достижения им возраста 4 лет, а с ребёнком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний;

8) перевод по медицинским показаниям в медицинские организации более высокого уровня;

9) обследование, лечение и пребывание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

10) обеспечение преемственности предоставления медицинской помощи больным после выписки из стационара путём передачи информации о выписанных больных в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства;

11) обеспечение граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включёнными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и её компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учётом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента;

12) обеспечение в случае индивидуальной непереносимости и (или) по жизненным показаниям лекарственными препаратами, не входящими в стандарты медицинской помощи и территориальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделиями медицинского назначения и расходными материалами, назначенными по решению врачебной комиссии;

13) оплата необходимых лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, указанных в подпунктах 11 и 12 настоящего пункта, осуществляется за счёт средств Чукотского территориального фонда обязательного медицинского страхования, средств окружного бюджета и других, не запрещённых законом источников;

14) размещение пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации;

15) предоставление детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

9.3.4. Жителям Чукотского автономного округа предоставляется медицинская помощь в федеральных медицинских организациях за счёт средств федерального бюджета в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения.

9.3.5. В учреждения здравоохранения федерального подчинения, а также в специализированные отделения клинических больниц, находящиеся за пределами Чукотского автономного округа, госпитализация проводится при наличии показаний по направлению Департамента социальной политики Чукотского автономного округа, при этом срок ожидания не может превышать шести месяцев.

Информация об изменениях:

Подпункт 9.3.6 изменен - Постановление Правительства Чукотского автономного округа от 9 ноября 2017 г. N 392

См. предыдущую редакцию

9.3.6. Порядок направления больных и оплаты расходов, связанных с оказанием медицинской помощи в медицинских организациях, находящихся за пределами Чукотского автономного округа, устанавливается Правительством Чукотского автономного округа.

9.3.7. Оплата лечения больных за пределами Чукотского автономного округа осуществляется за счёт средств окружного бюджета и бюджета Чукотского территориального фонда обязательного медицинского страхования (в медицинских организациях, входящих в систему ОМС).

9.4. Условия предоставления консультативной помощи.

9.4.1. Необходимость консультации врачей-специалистов устанавливает лечащий врач в соответствии с индивидуальными медицинскими показаниями и стандартами оказания медицинской помощи, порядками, протоколами ведения больных который выдаёт пациенту направление на консультацию или организует её в стационаре.

9.4.2. Плановая консультация в стационаре должна проводиться в срок не более суток.

9.4.3. Срочная консультация должна выполняться немедленно, не позднее двух часов с момента поступления заявки на консультацию.

9.5. Условия предоставления бесплатной стоматологической помощи.

Бесплатная стоматологическая помощь предоставляется в поликлинике и в стационаре. На неё распространяются все требования настоящих Условий, определяющие условия предоставления медицинской помощи в стационаре и амбулаторно-поликлиническом учреждении.

9.6. Условия лекарственного обеспечения.

9.6.1. Оплата необходимых лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения: в стационаре, станциями (отделениями) скорой и неотложной помощи осуществляется за счёт средств Чукотского территориального фонда обязательного медицинского страхования, средств окружного бюджета и других, не запрещённых законом источников, согласно территориальному перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов.

9.6.2. Лекарственное обеспечение амбулаторно-поликлинической помощи гражданам по видам медицинской помощи и услугам осуществляется за счёт собственных средств граждан, за исключением:

1) лиц, имеющих льготы по лекарственному обеспечению, установленные действующим законодательством;

2) лекарственных препаратов, поступивших из гуманитарных и благотворительных источников;

3) лекарственного обеспечения экстренной и неотложной медицинской помощи, предоставляемой участковыми врачами и специалистами в амбулаторно-поликлинических медицинских учреждениях и на дому;

4) лекарственного обеспечения, предоставляемого в рамках государстенных# программ.

9.7. Условия предоставления бесплатной медицинской помощи в центрах здоровья, в том числе детских.

9.7.1. Центры здоровья оказывают медицинские услуги следующим контингентам граждан:

впервые обратившимся в отчётном году для проведения комплексного обследования, в том числе детям 15 - 17 лет и детям, у которых решение о посещении центра здоровья принято родителями (или другим законным представителем) самостоятельно;

обратившимся для динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врача центра здоровья;

направленным медицинской организацией по месту прикрепления;

направленным медицинскими работниками образовательных учреждений;

направленным врачом, ответственным за проведение диспансеризации граждан из I (практически здоров) и II (риск развития заболеваний) групп состояния здоровья (далее - I и II группы состояния здоровья);

направленым# врачом-терапевтом для проведения индивидуального углубленного профилактического консультирования или группового профилактического консультирования (школа пациента) для граждан, отнесенных ко II и III группам состояния здоровья, в рамках второго этапа диспансеризации;

направленным работодателем по заключению врача, ответственного за проведение углубленных медицинских осмотров с I и II группами состояния здоровья.

9.7.2. Число посещений центра здоровья (в том числе детских) с целью проведения комплексного обследования, включающего: измерение роста и веса, тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, скрининг сердца компьютеризированный (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей), ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчёта плече-лодыжечного индекса, экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в крови, комплексную детальную оценку функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный), осмотр врача, определяется вышеуказанным категориям граждан один раз в отчётном году.

При необходимости выявления дополнительных факторов риска рекомендуется проведение исследований, не входящих в перечень комплексного обследования, на установленном оборудовании.

При обращении для динамического наблюдения, по рекомендации врача центра здоровья, повторно проводятся необходимые исследования и осмотр врача.

Оплата первичной медико-санитарной помощи, оказанной в Центрах здоровья гражданам осуществляется за счёт средств обязательного медицинского страхования на основе реестров счетов, заполненных в соответствии с МКБ-10 по классу XXI "Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения" в соответствии с тарифами и способами оплаты данного вида медицинской помощи, принятыми в рамках тарифного соглашения, действующего на территории Чукотского автономного округа.

Оплата первичной медико-санитарной помощи, оказанной в Центрах здоровья гражданам, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации за счёт бюджетных ассигнований окружного бюджета.

9.8. Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учётом согласия врача).

9.8.1. В соответствии со статьёй 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании гражданину медицинской помощи в рамках Программы гражданин имеет право на выбор медицинской организации в порядке, установленном Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи", и на выбор врача с учётом согласия врача.

Лечащий врач назначается руководителем медицинской организации (подразделения медицинской организации) или выбирается гражданином с учётом согласия врача.

9.8.2. При получении первичной медико-санитарной помощи по Территориальной программе ОМС гражданин имеет право на выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. Гражданин должен быть ознакомлен медицинской организацией с перечнем врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров, с количеством граждан, выбравших указанных медицинских работников, и сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому.

9.8.3. В случае требования пациента о замене лечащего врача (за исключением случаев оказания специализированной медицинской помощи) пациент обращается к руководителю медицинской организации (ее подразделения) с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача.

Руководитель медицинской организации (ее подразделения) в течение трёх рабочих дней со дня получения заявления информирует пациента в письменной или устной форме (посредством почтовой, телефонной, электронной связи) о врачах соответствующей специальности и сроках оказания медицинской помощи указанными врачами.

На основании информации, представленной руководителем медицинской организации (её подразделения), пациент осуществляет выбор врача.

9.8.4. В случае требования пациента о замене лечащего врача при оказании специализированной медицинской помощи пациент обращается к руководителю соответствующего подразделения медицинской организации с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача.

Руководитель подразделения медицинской организации в течение трёх рабочих дней со дня получения заявления информирует пациента в письменной или устной форме (посредством почтовой, телефонной, электронной связи) о врачах соответствующей специальности, работающих в подразделении медицинской организации.

На основании информации, представленной руководителем подразделения медицинской организации, пациент осуществляет выбор врача.

9.8.5. Возложение функций лечащего врача на врача соответствующей специальности осуществляется с учетом его согласия.

9.9. Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, участвующих в Программе.

9.9.1. Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют следующие категории граждан:

Герои Советского Союза;

Герои Российской Федерации;

полные кавалеры ордена Славы;

члены семей Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы;

Герои Социалистического Труда;

полные кавалеры ордена Трудовой Славы;

вдовы (вдовцы) Героев Социалистического Труда или полных кавалеров ордена Трудовой Славы, не вступившие в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) Героя Социалистического Труда или полного кавалера ордена Трудовой Славы);

лица, награжденные знаком "Почётный донор России", "Почётный донор СССР";

граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие Чернобыльской катастрофы, и приравненные к ним категории граждан;

граждане, признанные пострадавшими от политических репрессий;

реабилитированные лица;

инвалиды и участники войн;

ветераны боевых действий;

военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награждённые орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

лица, награждённые знаком "Жителю блокадного Ленинграда";

нетрудоспособные члены семей погибших (умерших) инвалидов войн, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, состоявшие на их иждивении и получающие пенсию по случаю потери кормильца (имеющие право на ее получение);

лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектах в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;

дети-инвалиды, дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации;

инвалиды, имеющие ограничение функции передвижения.

9.9.2. Основанием для внеочередного оказания медицинской помощи является документ, подтверждающий льготную категорию граждан.

Во внеочередном порядке медицинская помощь предоставляется в следующих условиях:

амбулаторно;

стационарно (кроме высокотехнологичной медицинской помощи).

Порядок внеочередного оказания медицинской помощи:

плановая медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается гражданам во внеочередном порядке по месту прикрепления. Плановые консультации, диагностические и лабораторные исследования осуществляются в пятидневный срок, исчисляемый в рабочих днях, с даты обращения, зарегистрированной у лечащего врача;

плановые консультации, диагностические и лабораторные исследования в консультативных поликлиниках, специализированных поликлиниках и диспансерах - в десятидневный срок, исчисляемый в рабочих днях, с даты обращения гражданина;

при оказании плановой медицинской помощи в стационарных условиях срок ожидания плановой госпитализации не должен составлять более 14 рабочих дней;

медицинские организации по месту прикрепления организуют в установленном в медицинской организации порядке учет льготных категорий граждан и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья;

в случае обращения нескольких граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, плановая помощь оказывается в порядке поступления обращений.

9.10. Условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Пациенты, имеющие медицинские и (или) эпидемиологические показания, размещаются в маломестных палатах (боксах) в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 535н "Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)", с соблюдением санитарно-эпидемиологических правил и нормативов (СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность").

9.11. Порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях.

9.11.1. При невозможности оказания медицинской помощи гражданину, находящемуся на лечении в медицинской организации и нуждающемуся в оказании медицинской помощи в экстренной форме, в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи и порядком оказания медицинской помощи по соответствующему профилю руководителем медицинской организации обеспечивается организация оказания скорой специализированной медицинской помощи и медицинской эвакуации в порядках, определяемых Министерством здравоохранения Российской Федерации.

9.11.2. В целях выполнения порядков оказания и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения в медицинской организации руководителем медицинской организации обеспечивается транспортировка пациента в сопровождении медицинского работника в другую медицинскую организацию и обратно.

Транспортные услуги и диагностические исследования предоставляются пациенту без взимания платы.

9.12. Мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемые в рамках Программы.

9.12.1. Мероприятия при проведении профилактических прививок, включённых в Национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям (за исключением иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики);

9.12.2. Медицинские осмотры (профилактические, предварительные, периодические) детей до 18 лет, включая лабораторные исследования, в том числе при оформлении их временного трудоустройства в свободное от учёбы и каникулярное время, при поступлении в общеобразовательные организации, профессиональные образовательные организации и образовательные организации высшего образования, студентов и учащихся, обучающихся по дневной форме обучения, за исключением медицинских осмотров, осуществляемых за счет средств работодателей и (или) личных средств граждан в случаях, установленных законодательством Российской Федерации;

9.12.3. Углубленные медицинские осмотры граждан, пострадавших вследствие аварии на Чернобыльской атомной электростанции и приравненных к ним граждан;

9.12.4. Мероприятия по профилактике абортов;

9.12.5. Цитологические скрининговые обследования женщин от 18 лет и старше, за исключением подлежащих диспансеризации, на выявление патологии шейки матки в рамках первичных посещений врачей - акушеров-гинекологов и средних медицинских работников (акушерок) смотровых кабинетов в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации (с периодичностью не реже одного раза в один год);

9.12.6. Комплексное обследование и динамическое наблюдение в центрах здоровья. Коррекция факторов риска развития заболеваний путём проведения групповых мероприятий и разработки индивидуальных рекомендаций оздоровления;

9.12.7. Диспансерное наблюдение населения, в том числе женщин в период беременности, здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями;

9.12.8. Диспансеризация и профилактические медицинские осмотры в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации, включая взрослое население в возрасте 18 лет и старше, в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновлённых (удочерённых), принятых под опеку (попечительство), в приёмную или патронатную семью, и другие категории;

9.12.9. Мероприятия по диспансеризации инвалидов и ветеранов Великой Отечественной войны, супругов погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, лиц, награждённых знаком "Жителю блокадного Ленинграда", бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны;

9.12.10. Мероприятия, направленные на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребёнка у беременных женщин, неонатального скрининга на пять наследственных и врождённых заболеваний и аудиологического скрининга;

9.12.11. Профилактические медицинские осмотры учащихся 9 - 11 классов общеобразовательных организаций и учащихся профессиональных образовательных организаций, студентов образовательных организаций высшего образования, в том числе на предмет выявления лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств и психотропных веществ (за исключением стоимости экспресс-тестов).

9.13. Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения.

Диспансеризация населения, в том числе детей, представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами-специалистами и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определённых групп населения.

Диспансеризация населения направлена на раннее выявление и профилактику заболеваний и проводится в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, в соответствии с программами и сроками диспансеризации, утверждёнными нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, с учётом желания пациента (его законного представителя).

При отсутствии необходимых врачей-специалистов, лабораторных и функциональных исследований в медицинской организации консультации специалистов и диагностические исследования для диспансеризации населения, в том числе детского, могут проводиться с привлечением специалистов других медицинских организаций в установленном порядке.

Данные о результатах осмотров врачами-специалистами, проведенных исследований, рекомендации врачей-специалистов по проведению профилактических мероприятий и лечению, а также общее заключение с комплексной оценкой состояния здоровья вносятся в медицинскую документацию в установленном порядке.

Информация об изменениях:

Пункт 9.14 изменен - Постановление Правительства Чукотского автономного округа от 9 ноября 2017 г. N 392

См. предыдущую редакцию

9.14. Порядок и размеры оплаты расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме государственными бюджетными учреждениями здравоохранения Чукотского автономного округа.

Оплата медицинской помощи, оказанной не застрахованным и не идентифицированным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования Территориальной программы, осуществляется в соответствии с заключенными соглашениями о предоставлении субсидии на иные цели из окружного бюджета государственным бюджетным учреждениям здравоохранения Чукотского автономного округа.

9.15. Утратил силу - Постановление Правительства Чукотского автономного округа от 9 ноября 2017 г. N 392.

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

9.16. Условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

9.16.1. В соответствии с пунктом 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2013 года N 116 "О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей", детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний предоставляется медицинская помощь всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

9.16.2. Медицинская помощь всех видов детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

9.16.3. При выявлении в ходе диспансеризации у детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей заболеваний, лечащий врач (с участием законного представителя ребёнка) организует его направление в медицинскую организацию в целях оказания медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

9.16.4. Направление детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей к месту оказания медицинской помощи, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинской помощи и обратно осуществляется при сопровождении медицинского работника (законного представителя).

Информация об изменениях:

Подпункт 9.16.5 изменен - Постановление Правительства Чукотского автономного округа от 9 ноября 2017 г. N 392

См. предыдущую редакцию

9.16.5. Оплата проезда к месту лечения детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также сопровождающему лицу осуществляется в соответствии с Порядком по обеспечению доступности специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи населению, утверждённым Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 23 мая 2017 года N 195.

9.16.6. Условия оказания медицинской помощи детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, и детям, находящимся в трудной жизненной ситуации, пребывающим в домах ребёнка, стационарных учреждениях системы социальной защиты населения и образования (далее - организации для детей-сирот), определены в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации.

В организациях для детей-сирот медицинская помощь осуществляется врачом-педиатром и врачами-специалистами, а также средним медицинским персоналом.

В случае возникновения у детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, острых заболеваний, обострений хронических заболеваний медицинская помощь детям оказывается в организациях для детей-сирот в виде доврачебной, первичной врачебной медико-санитарной помощи и первичной специализированной медико-санитарной помощи.

При наличии медицинских показаний врачи-педиатры организаций для детей-сирот направляют детей на консультации к врачам-специалистам медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу. Доставка детей из организаций для детей-сирот на консультативный прием в детскую поликлинику осуществляется транспортом организации для детей-сирот в сопровождении сотрудника организации для детей-сирот.

Приём детей из организаций для детей-сирот в детской поликлинике проводится в присутствии сопровождающего сотрудника из организации для детей-сирот, при наличии выписки из учетной формы N 112-1/у-00 "Медицинская карта ребёнка, воспитывающегося в доме ребёнка", информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, подписанного законным представителем ребёнка.

В случае возникновения неотложных и экстренных состояний медицинским персоналом в организациях для детей-сирот осуществляется оказание неотложной медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи (доврачебной и врачебной медицинской помощи), скорая медицинская помощь детям-сиротам оказывается станцией (отделением) скорой медицинской помощи по территориальному принципу. Медицинская эвакуация в медицинские организации детей из организаций для детей-сирот в случае возникновения экстренных состояний осуществляется бригадой скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи. Ребёнка дополнительно сопровождает сотрудник организации для детей-сирот.

Уход за детьми, госпитализированными в круглосуточные стационары медицинских организаций из организаций для детей-сирот, осуществляется средним и младшим медицинским персоналом медицинской организации, в которую госпитализирован ребёнок.

9.17. Условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребёнком до достижения им возраста 4 лет, а с ребёнком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний.

9.17.1. В соответствии со статьёй 51 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в медицинских организациях Чукотского автономного округа создаются условия пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребёнком до достижения им возраста четырёх лет, а с ребёнком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний.

9.17.2. При предоставлении одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю права на бесплатное совместное нахождение с ребёнком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях стоимость оказанной ребёнку медицинской помощи включает расходы на создание условий, пребывания, включая предоставление спального места и питания, и финансируется за счёт средств обязательного медицинского страхования по видам медицинской помощи и заболеваниям (состояниям), включённым в территориальную программу обязательного медицинского страхования.

9.17.3. Размещение одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребёнком до достижения им возраста четырёх лет, а с ребёнком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний осуществляется в палатах, соответствующих санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам (СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность").

9.17.4. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях одному из родителей либо иному члену семьи или иному законному представителю, фактически осуществляющему уход за ребёнком, в течение всего периода лечения выдаётся листок временной нетрудоспособности в соответствии с частью 3 статьи 51 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в порядке, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации. Решение о наличии медицинских показаний к нахождению вместе с ребёнком одного из родителей (опекуна) принимается лечащим врачом, о чём делается соответствующая запись в медицинской карте стационарного больного.

9.18. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включёнными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и её компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учётом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента.

9.18.1. При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара, в амбулаторных условиях в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется бесплатное обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включёнными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, ежегодно утверждаемый Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", и медицинскими изделиями, включёнными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека.

9.18.2. При оказании скорой медицинской помощи обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения осуществляется бесплатно в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, ежегодно утверждаемым Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" (далее - Перечень ЖНВЛП).

9.18.3. При оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения осуществляется бесплатно в соответствии с Перечнем ЖНВЛП в следующих случаях:

при оказании экстренной и неотложной медицинской помощи, в том числе на дому, а также в приемных отделениях стационаров медицинских организаций;

при осуществлении необходимых лечебно-диагностических мероприятий, непосредственно в кабинете специалиста и в соответствии с квалификационными требованиями по каждой специальности;

при проведении диагностических исследований в амбулаторных условиях по назначению лечащего врача и врачей-специалистов - бесплатное обеспечение расходными материалами, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, необходимыми для проведения диагностических исследований.

9.18.4. При проведении лечения в условиях поликлиники и на дому лекарственное обеспечение осуществляется за счет личных средств граждан, за исключением отдельных категорий граждан, имеющих право на получение соответствующих мер социальной поддержки, установленных федеральным или окружным законодательством.

9.18.5. При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях по медицинским показаниям осуществляется бесплатное обеспечение граждан донорской кровью и ее компонентами.

Заготовка, хранение, транспортировка и обеспечение безопасности донорской крови и её компонентов осуществляется государственными бюджетными учреждениями здравоохранения Чукотского автономного округа, имеющими в своём составе отделения переливания крови.

Обеспечение донорской кровью и её компонентами (эритроцитсодержащими, тромбоцитсодержащими, плазмой и её составляющими) государственных бюджетных учреждений здравоохранения Чукотского автономного округа и медицинских организаций частной системы здравоохранения, участвующих в реализации Программы, для клинического использования при оказании медицинской помощи в рамках Программы осуществляется безвозмездно по заявкам медицинских организаций. Клиническое использование крови и компонентов крови осуществляется медицинскими организациями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, связанную с выполнением работ (услуг) по трансфузиологии.

9.18.6. Непосредственное переливание компонентов крови больным производится лечащими врачами, прошедшими обучение по переливанию крови и компонентов крови.

9.18.7. При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях и паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется бесплатное обеспечение больных, рожениц и родильниц лечебным питанием, включая специализированное лечебное питание по назначению врача, в соответствии со стандартами медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по желанию пациента. Лечебное питание предоставляется не реже трёх раз в день согласно физиологическим нормам, утверждённым уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

9.18.8. При оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в условиях дневных стационаров обеспечение пациентов лечебным питанием не предусматривается, за исключением дневных стационаров психиатрического и фтизиатрического профилей, при этом в дневных стационарах должно быть предусмотрено место для приёма пищи пациентами.

9.19. Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.

9.19.1. Обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения осуществляется бесплатно в соответствии с Переченем# ЖНВЛП.

Лекарственное обеспечение граждан, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение мер социальной поддержки, установленных федеральным или окружным законодательством, при оказании им первичной медико-санитарной помощи в плановой форме в условиях поликлиники и на дому осуществляется в порядке, установленном Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 года N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" и приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учёта и хранения", от 20 декабря 2012 года N 1181н "Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учёта и хранения".

9.19.2. Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение мер социальной поддержки, установленных окружным законодательством, при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях осуществляется за счёт бюджетных ассигнований бюджета Чукотского автономного округа:

1) лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан Российской Федерации, проживающих в Чукотском автономном округе, осуществляется в соответствии с перечнем лекарственных препаратов и медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно и на льготных условиях (с 50-процентной скидкой) в аптечных организациях (приложение N 6 к Программе), и порядком, утверждённым Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 13 апреля 2005 года N 59 "Об организации льготного лекарственного обеспечения населения Чукотского автономного округа";

2) лекарственное обеспечение граждан Российской Федерации, проживающих в Чукотском автономном округе, страдающих социально значимыми заболеваниями, осуществляется в профильных кабинетах медицинских организаций в соответствии с порядком предоставления льготного лекарственного обеспечения отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в лекарственном обеспечении при амбулаторном лечении на территории Чукотского автономного округа, за счёт средств окружного бюджета, утверждённым Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 13 апреля 2005 года N 59 "Об организации льготного лекарственного обеспечения населения Чукотского автономного округа", в соответствии с Законом Чукотского автономного округа от 29 ноября 2004 года N 57-ОЗ "О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан в Чукотском автономном округе".

9.19.3. Лекарственное обеспечение категорий граждан, имеющих право на получение соответствующих мер социальной поддержки, установленных федеральным законодательством, при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях осуществляется за счёт бюджетных ассигнований федерального бюджета:

1) обеспечение лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, осуществляется в соответствии с постановлениями Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 года N 1155 "О закупках лекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей", от 26 апреля 2012 года N 404 "Об утверждении Правил ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей", по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации;

2) оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 года N 328 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" по перечню лекарственных препаратов, утверждённому Распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2015 года N 2724-р, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, по перечню медицинских изделий, утверждённому Распоряжением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2016 года N 2229-р, и перечню специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, утверждённому Распоряжением Правительства Российской Федерации от 8 декабря 2016 года N 2622-р;

3) обеспечение лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, лекарственными препаратами для профилактики и лечения, диагностическими средствами для выявления и мониторинга лечения указанных лиц, осуществляется в соответствии с перечнем, утверждённым Постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2012 года N 1438 "О финансовом обеспечении закупок диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, а также о реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С";

Информация об изменениях:

Подпункт 4 изменен - Постановление Правительства Чукотского автономного округа от 9 ноября 2017 г. N 392

См. предыдущую редакцию

4) обеспечение антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами (второго ряда), применяемыми при лечении больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, и диагностическими средствами для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулёза и мониторинга лечения больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2013 года N 928 "О финансовом обеспечении мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулёза, лечение больных туберкулёзом, а также профилактических мероприятий", по перечню, утверждённому Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 мая 2017 года N 229н "Об утверждении Перечня закупаемых за счёт субсидий из федерального бюджета диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулёза и мониторинга лечения лиц, больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, в субъектах Российской Федерации и г. Байконуре".

Применение лекарственных препаратов, не входящих в Перечень ЖНВЛП, если их назначение и применение обусловлено жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в Перечень ЖНВЛП, возможно на основании решения врачебной комиссии медицинской организации. Решение врачебной комиссии фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии с учетом приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".

10. Критерии доступности и качества медицинской помощи на 2017 год

Программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка их уровня и динамики показателей.

Критерии качества медицинской помощи:

удовлетворённость населения медицинской помощью (процентов от числа опрошенных) - 60 процентов, (городское население - 75,5, сельское население - 44,5);

смертность населения (число умерших на 1000 человек населения) - 10,0 (городское население - 6,8, сельское население - 16,9);

смертность населения от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения) - 404,0 (городское население - 286,0, сельское население - 661,2);

смертность населения от злокачественных новообразований (число умерших от злокачественных новообразований на 100 тыс. человек населения) - 155,2 (городское население - 118,4, сельское население - 235,2);

смертность населения от туберкулёза (случаев на 100 тыс. человек населения) - 23,9 (городское население - 14,4, сельское население - 44,5);

смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения) - 815,8;

смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения) - 267,8;

доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте - 34,4 процента;

материнская смертность (на 100 тыс. человек, родившихся живыми) - 0,0;

младенческая смертность (на 1000 человек, родившихся живыми) - 16,4 (в том числе в городской местности - 7,5, сельской местности - 28,8);

доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года - 9,1 процента;

смертность детей в возрасте 0 - 4 лет (на 10 тыс. человек населения соответствующего возраста) -34,8;

доля умерших в возрасте 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 4 лет - 7,7 процента;

смертность детей в возрасте 0 - 17 лет (на 10 тыс. человек населения соответствующего возраста) - 18,2;

доля умерших в возрасте 0 - 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 17 лет - 12,5 процента;

доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза пяти лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учёте - 43,6 процентов;

доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулёза в общем количестве выявленных случаев туберкулёза в течение года -7,6%;

доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве впервые выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года - 36,6%;

доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда - 21,7 процента;

доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда - 6,5 процента;

доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда - 0;

доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведён тромболизис в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи - 0;

доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями - 45 процентов;

доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые шесть часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом - 0;

количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы - 2.

Критерии доступности медицинской помощи:

обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения), оказывающими медицинскую помощь - 62,2 (городское население - 82,9 сельское население - 28,0):

в амбулаторных условиях - 28,0 (городское население - 33,5, сельское население - 12,1);

в стационарных условиях - 31,4 (городское население - 40,1 сельское население - 6,2);

обеспеченность населения средними медицинскими работниками (на 10 тыс. человек населения), оказывающими медицинскую помощь - 138,4 (городское население - 156,3, сельское население - 99,2):

в амбулаторных условиях - 53,2 (городское население - 48,8 сельское население - 62,9);

в стационарных условиях - 76,1 (городское население - 95,3, сельское население - 33,7);

средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (в среднем по округу) - 14,1;

доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу - 5,2 процента;

доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу - 1,2 процента;

доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей - 87,0 процента, (городских жителей - 87,3, сельских жителей - 86,4);

доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 1,1;

число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь, на 1000 человек сельского населения - 166,6;

доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов - 10,5 процента.

Приложение 9. Дифференцированные нормативы объёма медицинской помощи с учётом этапов (уровней) оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Чукотском автономном округе на 2017 год

<< Назад		Приложение 1. >> Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе Программы ОМС
	Содержание Постановление Правительства Чукотского автономного округа от 27 декабря 2016 г. N 652 "Об утверждении Территориальной программы...

С изменениями и дополнениями от:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Приложение 1. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе Программы ОМС

Раздел I. Базовый перечень лекарственных препаратов

Раздел II. Дополнительный перечень лекарственных средств разных фармакологических групп, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи

Раздел III. Изделия медицинского назначения и расходные материалы

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас