Распоряжение Министерства здравоохранения Астраханской области от 15 июня 2016 г. N 875р "Об организации оказания в 2016 году высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, населению Астраханской области медицинскими организациями Астраханской области" (с изменениями и дополнениями)

Распоряжение Министерства здравоохранения Астраханской области
от 15 июня 2016 г. N 875р
"Об организации оказания в 2016 году высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, населению Астраханской области медицинскими организациями Астраханской области"

С изменениями и дополнениями от:

7 июля, 5 сентября 2016 г.

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Постановлением Правительства Российской Федерации от 19.12.2015 N 1382 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год", постановлением Правительства Астраханской области от 24.12.2015 N 655-П "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2016 год" в целях организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования (далее - ВМП), населению Астраханской области:

1. Утвердить прилагаемые:

1.1. Плановые объемы на оказание в 2016 году ВМП государственными бюджетными учреждениями здравоохранения Астраханской области населению Астраханской области за счет средств бюджета Астраханской области для государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области.

1.2. Плановые объемы на оказание в 2016 году ВМП государственными бюджетными учреждениями здравоохранения Астраханской области населению Астраханской области за счет средств федерального бюджета для государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области.

2. Начальнику отдела бюджетного планирования и финансового обеспечения государственных программ и мероприятий министерства здравоохранения Астраханской области Хворост Е.П. осуществлять предоставление субсидии на иные цели государственным бюджетным учреждениям здравоохранения Астраханской области на оказание в 2016 году ВМП в соответствии с объемами, утвержденными настоящим распоряжением.

3. Отделу организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Астраханской области (Вакуленко Н.П.) и отделу организации медицинской помощи женщинам и детям министерства здравоохранения Астраханской области (Степина Н.А.):

3.1. Организовать направление населения Астраханской области в государственные бюджетные учреждения здравоохранения Астраханской области для оказания ВМП, в соответствии с плановыми объемами, утвержденными настоящим распоряжением.

3.2. Предоставлять ежеквартально (нарастающим итогом), не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, в Министерство здравоохранения Российской Федерации отчетную форму N 67-С-ОУЗ-МЗ согласно приложению N 5 к Приказу Минздрава России от 30.01.2015 N 29н "О формах статистического учета и отчетности, используемых при организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы, порядках их заполнения и сроках представления" (далее - приказ N 29н) в информационно-аналитической системе Министерства здравоохранения Российской Федерации и на бумажном носителе.

4. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области, оказывающих ВМП:

4.1. Обеспечить оказание ВМП населению Астраханской области в соответствии с плановыми объемами, утвержденными настоящим распоряжением.

4.2. Осуществлять ведение обособленного учета расходов на оказание ВМП, а также пациентов, которым была оказана высокотехнологичная медицинская помощь в 2016 году.

4.3. Обеспечить целевое использование средств, полученных на оказание ВМП, в соответствии с утвержденным планом финансово-хозяйственной деятельности учреждения.

4.4. Учесть, что:

- средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи за счет средств бюджета Астраханской области включают в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь);

- средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи за счет средств федерального бюджета включают в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

4.5. Осуществлять контроль за недопущением взимания платы с пациентов, госпитализированных в установленном порядке для оказания ВМП, за оказанные медицинские услуги по лечению, а также за дорогостоящие изделия медицинского назначения и лекарственные препараты, определенные в соответствующем стандарте медицинской помощи.

4.6. Предоставлять не позднее 5-го числа месяца, следующего за отчетным периодом, в министерство здравоохранения Астраханской области отчетную форму N 67-МО-ОУЗ согласно приложению N 3 приказа N 29н в информационно-аналитической системе Министерства здравоохранения Российской Федерации и на бумажном носителе.

5. Признать утратившим силу распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области от 12.01.2016 N 4р "Об организации оказания в 2016 году высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, медицинскими организациями Астраханской области".

6. Отделу нормативно-правового обеспечения министерства здравоохранения Астраханской области (Евдоксина Т.В.) направить настоящее распоряжение в информационные агентства ООО "Астрахань-Гарант-Сервис", ООО "Информационный центр "КонсультантПлюс" для включения в электронную базу данных.

7. И.о. директора государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области "Медицинский информационно-аналитический центр" Волкову С.В. разместить настоящее распоряжение на сайте министерства здравоохранения Астраханской области в течение 3 дней со дня его подписания.

8. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя министра здравоохранения Астраханской области Смирнову С.Н.

9. Распоряжение вступает в силу со дня подписания.

Министр

П.Г. Джуваляков

Информация об изменениях:

Распоряжением Министерства здравоохранения Астраханской области от 5 сентября 2016 г. N 1187р настоящие Плановые объемы изложены в новой редакции

См. текст Плановых объемов в предыдущей редакции

Плановые объемы
на оказание в 2016 году высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, населению Астраханской области за счет средств бюджета Астраханской области для государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области
(утв. распоряжением министерства здравоохранения Астраханской области от 15 июня 2016 г. N 875р)

С изменениями и дополнениями от:

5 сентября 2016 г.

N п/п	Наименование профиля высокотехнологичной медицинской помощи	N группы ВМП	Наименование вида ВМП	Планируемый объем высокотехнологичной медицинской помощи на 2016 год (чел.)	Средний норматив финансовых затрат на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (руб.)	Финансовое обеспечение организации высокотехнологичной медицинской помощи населению Астраханской области (руб.)
	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области Александро-Мариинская областная клиническая больница
1	Гематология	6	Комплексное лечение, включая полихимиотерапию, иммунотерапию, трансфузионную терапию препаратами крови и плазмы, методы экс-кровь, дистанционную лучевую терапию, хирургические методы лечения, при апластических анемиях, апластических, цитопенических и цитолитических синдромах, нарушениях плазменного и тромбоцитарного гемостаза, острой лучевой болезни	4	289 720,00	1 158 880,00
2		7	Комплексное консервативное лечение и реконструктивно-восстановительные операции при деформациях и повреждениях конечностей с коррекцией формы и длины конечностей у больных с наследственным и приобретённым дефицитом VIII, IX факторов и других факторов свёртывания крови (в том числе с наличием ингибиторов к факторам свёртывания), болезнью Гоше	1	492 800,00	492 800,00
3	Комбустиология	9	Комплексное лечение больных с обширными ожогами более 30 процентов поверхностей тела, ингаляционным поражениям, осложнениями и последствиями ожогов	5	234 610,00	1 173 050,00
4	Нейрохирургия	10	Микрохирургические вмешательства с использование операционного микроскопа, стереотаксической биопсии, интраоперационной навигации и нейрофизиологического мониторинга при внутримозговых новообразованиях головного мозга и каверномах функционально значимых зон головного мозга	10	262 840,00	2 628 400,0
5		10	Микрохирургические вмешательства при злокачественных (первичных и вторичных) и доброкачественных новообразованиях оболочек головного мозга с вовлечением синусов, фалькса, намёта мозжечка, а также внутрижелудочковой локализации
6		10	Микрохирургические, эндоскопические и стереотаксические вмешательства при глиомах зрительных нервов и хиазмы, краниофарингиомах, аденомах гипофиза, невриномах, в том числе внутричерепных новообразованиях при нейрофиброматозе I - II типов, врожденных (коллоидных, дермоидных, эпидермоидных) церебральных кистах, злокачественных и доброкачественных новообразованиях шишковидной железы (в том числе кистозных), туберозном склерозе, гамартозе
7		10	Микрохирургические, эндоскопические, стереотаксические, а также комбинированные вмешательства при различных новообразованиях и других объемных процессах основания черепа и лицевого скелета, врастающих в полость черепа
8		10	Микрохирургическое удаление новообразований (первичных и вторичных) и дермоидов (липом) спинного мозга и его оболочек, корешков и спинномозговых нервов, позвоночного столба, костей таза, крестца и копчика при условии вовлечения твердой мозговой оболочки, корешков и спинномозговых нервов
9		10	Микрохирургическая васкулярная декомпрессия корешков черепных нервов
10	Онкология	21	Комплексная и высокодозная химиотерапия (включая эпигеномную терапию) острых лейкозов, высокозлокачественных лимфом, рецидивов и рефрактерных форм лимфопролиферативных и миелопролиферативных заболеваний. Комплексная, высокоинтенсивная и высокодозная химиотерапия (включая лечение таргетными лекарственными препаратами) солидных опухолей, рецидивов и рефрактерных форм солидных опухолей у детей	6	304 750,0	1 828 500,00
11		19	Комплексное лечение с применением стандартной химио- и (или) иммунотерапии (включая таргетные лекарственные препараты), лучевой и афферентное терапии при первичных острых и хронических лейкозах и лимфомах (за исключением высокозлокачественных лимфом, хронического миелолейкоза в стадии бластного криза и фазе акселерации), рецидивах и рефрактерных формах солидных опухолей	17	272 930,00	4 639 810,00
12	Травматология и ортопедия	51	Эндопротезирование суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных заболеваниях, в том числе с использованием компьютерной навигации	101	181 723,00	18 354 023,00
13		51	Эндопротезирование суставов конечностей у больных с системными заболеваниями соединительной ткани
	Итого:			144		30 275 463,00
	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Областной онкологический диспансер"
14	Онкология	17	Реконструктивно-пластические, микрохирургические, обширные циторедуктивные, расширенно-комбинированные хирургические вмешательства, в том числе с применением физических факторов при злокачественных новообразованиях	15	220 222,0	3 303 330,00
15		18	Комбинированное лечение злокачественных новообразований, сочетающее обширные хирургические вмешательства и лекарственное противоопухолевое лечение, требующее интенсивной поддерживающей и корригирующей терапии	70	338 589,00	23 701 230,00
16		20	Дистанционная, внутритканевая, внутриполостная, стереотаксическая, радионуклидная лучевая терапия в радиотерапевтических отделениях 3-го уровня оснащённости, высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая терапия при злокачественных новообразованиях	95	246 060,00	23 375 700,00
	Итого:			180		50 380 260,00
	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Городская клиническая больница N 3 имени С.М. Кирова"
17	Травматология и ортопедия	51	Эндопротезирование суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области суставов, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных заболеваниях, в том числе с использованием компьютерной навигации	17	181 723,00	3 089 291,00
	Итого:			17		3 089 291,00
	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой"
18	Травматология и ортопедия	48	Реконструктивные и декомпрессивные операции при травмах и заболеваниях позвоночника с резекцией позвонков, корригирующей вертебротомией с использованием протезов тел позвонков и межпозвонковых дисков, костного цемента и остеозамещающих материалов с применением погружных и наружных фиксирующих устройств	2	245 610,0	491 220,00
19		49	Реконструктивно-пластические операции на костях таза, верхних и нижних конечностей с использованием погружных или наружных фиксирующих устройств, синтетических и биологических остеозамещающих материалов, компьютерной навигации	2	170 500,0	341 000,00
20		49	Реконструктивно-пластические операции при комбинированных дефектах и деформациях дистальных отделов конечностей с использованием чрескостных аппаратов и прецизионной техники, а также с замещением мягкотканых и костных хрящевых дефектов синтетическими и биологическими материалами
21		52	Реконструктивные и корригирующие операции при сколиотических деформациях позвоночника 3 - 4 степени с применением имплантатов, стабилизирующих систем, аппаратов внешней фиксации, в том числе у детей первых лет жизни и в сочетании с аномалией развития грудной клетки	5	357 350,00	1 786 750,00
22	Детская хирургия в период новорожденности	8	Реконструктивно-пластические операции на тонкой и толстой кишке у новорожденных, в том числе лапароскопические	2	332 138,00	664 276,0
23	Педиатрия	31	Поликомпонентное лечение болезни Крона, неспецифического язвенного колита, гликогеновой болезни, фармакорезистентных хронических вирусных гепатитов, аутоиммунного гепатита, цирроза печени с применением химиотерапевтических, генно-инженерных биологических лекарственных препаратов и методов экс-тракорпоральной детоксикации	6	145 740,00	874 440,00
24		31	Поликомпонентное лечение врожденных иммунодефицитов с применением химиотерапевтических и генно-инженерных биологических лекарственных препаратов, под контролем молекулярно-генетических, иммунологических и цитологических методов обследования	10	145 740,00	1 457 400,0
	Итого:			27		5 615 086,00
	Всего по учреждениям:			368		89 360 100,00

Информация об изменениях:

Распоряжением Министерства здравоохранения Астраханской области от 5 сентября 2016 г. N 1187р настоящие Плановые объемы изложены в новой редакции

См. текст Плановых объемов в предыдущей редакции

Плановые объемы
на оказание в 2016 году высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, населению Астраханской области за счет федерального бюджета для государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области
(утв. распоряжением министерства здравоохранения Астраханской области от 15 июня 206 г. N 875р)

С изменениями и дополнениями от:

7 июля, 5 сентября 2016 г.

N п/п	Наименование профиля высокотехнологичной медицинской помощи	N группы ВМП	Наименование вида ВМП	Планируемый объем высокотехнологичной медицинской помощи на 2016 год (чел.)	Средний норматив финансовых затрат на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (руб.)	Финансовое обеспечение организации высокотехнологичной медицинской помощи населению Астраханской области (руб.)
	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области Александро-Мариинская областная клиническая больница
1	Комбустиология	9	Комплексное лечение больных с обширными ожогами более 30 процентов поверхностей тела, ингаляционным поражениям, осложнения - последствиями ожогов	9	230 660,00	2 075 940,0
2	Нейрохирургия	10	Микрохирургические и эндоскопические вмешательства при поражениях межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миопатией, радикуло- и нейропатией, спондилолистезах и спинальных стенозах	6	262 840,00	1 577 040,0
3		10	Микрохирургические вмешательства при злокачественных (первичных и вторичных) и доброкачественных новообразованиях оболочек головного мозга с вовлечением синусов, фалькса, намёта мозжечка, а также внутри-желудочковой локализации
4		10	Микрохирургические, эндоскопические и стереотаксические вмешательства при глиомах зрительных нервов и хиазмы, краниофарингиомах, аденомах гипофиза, невриномах, в том числе внутричерепных новообразованиях при нейрофиброматозе I - II типов, врожденных (коллоидных, дермоидных, эпидермоидных) церебральных кистах, злокачественных и доброкачественных новообразованиях шишковидной железы (в том числе кистозных), туберозном склерозе, гамартозе
5		10	Микрохирургические, эндоскопические, стереотаксические, а также комбинированные вмешательства при различных новообразованиях и других объемных процессах основания черепа и лицевого скелета, врастающих в полость черепа
6		10	Микрохирургическое удаление новообразований (первичных и вторичных) и дермоидов (липом) спинного мозга и его оболочек, корешков и спинномозговых нервов, позвоночного столба, костей таза, крестца и копчика при условии вовлечения твердой мозговой оболочки, корешков и спинномозговых нервов
7		10	Микрохирургическая васкулярная декомпрессия корешков черепных нервов
8	Онкология	21	Комплексная и высокодозная химиотерапия (включая эпигеномную терапию) острых лейкозов, высокозлокачественных лимфом, рецидивов и рефрактерных форм лимфопролиферативных и миелопролиферативных заболеваний. Комплексная, высокоинтенсивная и высокодозная химиотерапия (включая лечение таргетными лекарственными препаратами) солидных опухолей, рецидивов и рефрактерных форм солидных опухолей у детей	3	304 750,0	914 250,00
9		19	Комплексное лечение с применением стандартной химио- и (или) иммунотерапии (включая таргетные лекарственные препараты), лучевой и афферентной терапии при первичных острых и хронических лейкозах и лимфомах (за исключением высокозлокачественных лимфом, хронического миелолейкоза в стадии бластного криза и фазе акселерации), рецидивах и рефрактерных формах солидных опухолей	4	272 930,00	1 091 720,00
10	Травматология и ортопедия	51	Эндопротезирование суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных заболеваниях, в том числе с использованием компьютерной навигации	41	181 660,00	7 448 060,00
11		51	Эндопротезирование суставов конечностей у больных с системными заболеваниями соединительной ткани
	Итого:			63		13 107 010,00
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Областной онкологический диспансер"
12	Онкология	18	Комбинированное лечение злокачественных новообразований, сочетающее обширные хирургические вмешательства и лекарственное противоопухолевое лечение, требующее интенсивной поддерживающей и корригирующей терапии	5	337 830,00	1 689 150,00
	Итого:			5		1 689 150,00
	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Городская клиническая больница N 3 имени С.М. Кирова"
13	Нейрохирургия	10	Микрохирургические и эндоскопические вмешательства при поражениях межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией, спондилолистезах и спинальных стенозах.	2	262 840,0	525 680,00
			Сложные декомпрессионно-стабилизирующие и реконструктивные операции при травмах и заболеваниях позвоночника, сопровождающихся развитием миелопатии, с использованием остеозамещающих материалов, погружных и наружных фиксирующих устройств. Имплантация временных электродов для нейростимуляции спинного мозга и периферических нервов
	Итого:			2		525 680,00
	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой"
14	Педиатрия	30	Поликомпонентное лечение тяжелой формы бронхиальной астмы и (или) атопического дерматита в сочетании с другими клиническими проявлениями поливалентной аллергии с дифференцированным использованием кортикостероидов (в том числе комбинированных), иммуносупрессивных и иммунобиологических лекарственных препаратов	9	86 660,00	779 940,0
15		31	Поликомпонентное лечение врожденных иммунодефицитов с применением химиотерапевтических и генно-инженерных биологических лекарственных препаратов, под контролем молекулярно-генетических, иммунологических и цитологических методов обследования	11	141 129,09	1 552 420,0
	Итого:			20		2 332 360
	Всего по учреждениям:			90		17 654 200,00