Распоряжение Министерства здравоохранения Астраханской области от 21 декабря 2018 г. N 1293р "Об организации оказания в 2019 году высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, населению Астраханской области медицинскими организациями Астраханской области" (с изменениями и дополнениями)

Распоряжение Министерства здравоохранения Астраханской области от 21 декабря 2018 г. N 1293р
"Об организации оказания в 2019 году высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, населению Астраханской области медицинскими организациями Астраханской области"

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 N 1506 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов", постановлением Правительства Астраханской области от 22.08.2011 N 306-П "О порядке определения объема и условиях предоставления субсидий государственным бюджетным и автономным учреждениям Астраханской области на иные цели", в целях организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования (далее - ВМП), населению Астраханской области:

1. Утвердить прилагаемые Плановые объемы на оказание в 2019 году высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, населению Астраханской области за счет средств бюджета Астраханской области и средств федерального бюджета для государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области.

2. Предоставить бюджетные ассигнования государственным бюджетным учреждениям здравоохранения Астраханской области на оказание в 2019 году ВМП в соответствии с объемами, утвержденными настоящим распоряжением, в виде субсидии на иные цели.

3. Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Астраханской области "Медицинский информационно-аналитический центр":

3.1. Предоставлять ежеквартально (нарастающим итогом), не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, в Министерство здравоохранения Российской Федерации отчетную форму N 67-С-ОУЗ-МЗ согласно приложению N 5 к приказу Минздрава России от 30.01.2015 N 29н "О формах статистического учета и отчетности, используемых при организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, порядках их заполнения и сроках представления" (далее - приказ N 29н) в информационно-аналитической системе Министерства здравоохранения Российской Федерации и на бумажном носителе.

3.2. Разместить настоящее распоряжение на официальном сайте министерства здравоохранения Астраханской области в течение 3 дней со дня его подписания.

4. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области, оказывающих ВМП:

4.1. Обеспечить оказание ВМП населению Астраханской области в соответствии с плановыми объемами, утвержденными настоящим распоряжением, и в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

4.2. Осуществлять ведение обособленного учета расходов на оказание ВМП, а также пациентов, которым была оказана высокотехнологичная медицинская помощь в 2019 году.

4.3. Обеспечить целевое использование средств, полученных на оказание ВМП, в соответствии с утвержденным планом финансово-хозяйственной деятельности учреждения.

4.4. Учесть, что финансовое обеспечение ВМП осуществляется с учетом объемов этой помощи и средних нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, и включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь).

4.5. Осуществлять контроль за недопущением взимания платы с пациентов, госпитализированных в установленном порядке для оказания ВМП, за оказанные медицинские услуги по лечению.

4.6. Предоставлять ежеквартально не позднее 5-го числа месяца, следующего за отчетным периодом, в министерство здравоохранения Астраханской области отчетную форму N 67-МО-ОУЗ согласно приложению N 3 приказа N 29н на бумажном носителе.

5. Отделу нормативно-правового обеспечения министерства здравоохранения Астраханской области направить настоящее распоряжение в информационные агентства ООО "Информационный центр "КонсультантПлюс" и ООО "Астрахань-Гарант-Сервис" для включения в электронные базы данных.

6. Распоряжение вступает в силу с 01.01.2019.

И.о. министра

Н.А. Степина

Утверждены
распоряжением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 21 декабря 2018 г. N 1293р

Плановые объемы
на оказание в 2019 году высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, населению Астраханской области за счет средств бюджета Астраханской области и средств федерального бюджета для государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области

	Наименование профиля высокотехнологичной медицинской помощи	N группы ВМП	Наименование вида ВМП	Планируемый объем высокотехнологичной медицинской помощи на 2018 год (чел.)	Средний норматив финансовых затрат на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (руб.)	Финансовое обеспечение организации высокотехнологичной медицинской помощи населению Астраханской области (руб.)
	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области Александро-Мариинская областная клиническая больница
1	Абдоминальная хирургия	1	Микрохирургические и реконструктивно-пластические операции на печени, желчных протоках и сосудах печени, в том числе эндоваскулярные операции на сосудах печени, и реконструктивные операции на сосудах системы воротной вены, стентирование внутри- и внепеченочных желчных протоков	4	196830,00	787320,00
2	Гематология	6	Комплексное лечение, включая полихимиотерапию, иммунотерапию, трансфузионную терапию препаратами крови и плазмы, методы экстракорпорального воздействия на кровь, дистанционную лучевую терапию, хирургические методы лечения, при апластических анемиях, апластических, цитопенических и цитолитических синдромах, нарушениях плазменного и тромбоцитарного гемостаза, острой лучевой болезни	3	317500,00	952500,00
3	Комбустиология	9	Хирургическое лечение послеожоговых рубцов и рубцовых деформаций, требующих этапных реконструктивно-пластических операций	10	116590,00	1165900,00
4	Нейрохирургия	11	Микрохирургические вмешательства с использованием операционного микроскопа, стереотаксической биопсии, интраоперационной навигации и нейрофизиологического мониторинга при внутримозговых новообразованиях головного мозга и каверномах функционально значимых зон головного мозга	3	289200,00	867600,00
		11	Микрохирургические вмешательства при злокачественных (первичных и вторичных) и доброкачественных новообразованиях оболочек головного мозга с вовлечением синусов, фалькса, намета мозжечка, а также внутрижелудочковой локализации	3	289200,00	867600,00
		11	Микрохирургические, эндоскопические и стереотаксические вмешательства при глиомах зрительных нервов и хиазмы, краниофарингиомах, аденомах гипофиза, невриномах, в том числе внутричерепных новообразованиях при нейрофиброматозе I - II типов, врожденных (коллоидных, дермоидных, эпидермоидных) церебральных кистах, злокачественных и доброкачественных новообразованиях шишковидной железы (в том числе кистозных), туберозном склерозе, гамартозе	1	289200,00	289200,00
		11	Микрохирургическое удаление новообразований (первичных и вторичных) и дермоидов (липом) спинного мозга и его оболочек, корешков и спинномозговых нервов, позвоночного столба, костей таза, крестца и копчика при условии вовлечения твердой мозговой оболочки, корешков и спинномозговых нервов	2	289200,00	578400,00
		11	Микрохирургические и эндоскопические вмешательства при поражениях межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией, спондилолистезах и спинальных стенозах.	3	289200,00	867600,00
		11	Сложные декомпрессионно-стабилизирующие и реконструктивные операции при травмах и заболеваниях позвоночника, сопровождающихся развитием миелопатии, с использованием остеозамещающих материалов, погружных и наружных фиксирующих устройств. Имплантация временных электродов для нейростимуляции спинного мозга и периферических нервов	2	289200,00	578400,00
		11	Микрохирургическая васкулярная декомпрессия корешков черепных нервов	1	289200,00	289200,00
		12	Микрохирургические, эндоваскулярные и стереотаксические вмешательства с применением адгезивных клеевых композиций, микроэмболов, микроспиралей (менее 5 койлов), стентов при патологии сосудов головного и спинного мозга, богатокровоснабжаемых опухолях головы и головного мозга, внутримозговых и внутрижелудочковых гематомах	3	392920,00	1178760,00
		13	Эндоскопические и стереотаксические вмешательства при врожденной или приобретенной гидроцефалии окклюзионного характера и приобретенных церебральных кистах	1	209714,77	209714,77
5	Онкология	20	Комплексное лечение с применением стандартной химио- и (или) иммунотерапии (включая таргетные лекарственные препараты), лучевой и афферентной терапии при первичных острых и хронических лейкозах и лимфомах (за исключением высокозлокачественных лимфом, хронического миелолейкоза в стадии бластного криза и фазе акселерации), рецидивах и рефрактерных формах солидных опухолей	21	298640,00	6271440,00
		22	Комплексная и высокодозная химиотерапия (включая эпигеномную терапию) острых лейкозов, высокозлокачественных лимфом, рецидивов и рефрактерных форм лимфопролиферативных и миелопролиферативных заболеваний. Комплексная, высокоинтенсивная и высокодозная химиотерапия (включая лечение таргетными лекарственными препаратами) солидных опухолей, рецидивов и рефрактерных форм солидных опухолей у детей	9	331910,00	2987190,00
6	Офтальмология	29	Реконструктивно-пластические и оптико-реконструктивные операции при травмах (открытых, закрытых) глаза, его придаточного аппарата, орбиты	10	113940,00	1139400,00
		30	Транспупиллярная, микроинвазивная энергетическая оптико-реконструктивная, эндовитреальная 23-27 гейджевая хирургия при витреоретинальной патологии различного генеза	17	136890,00	2327130,00
7	Торакальная хирургия	45	Видеоторакоскопические операции на органах грудной полости	2	187280,00	374560,00
8	Травматология и ортопедия	51	Эндопротезирование суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных заболеваниях, в том числе с использованием компьютерной навигации	100	200260,00	2026000,00
9	Урология	61	Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с имплантацией синтетических сложных и сетчатых протезов	3	132630,00	397890,00
		61	Рецидивные и особо сложные операции на органах мочеполовой системы	17	132630,00	2254710,00
	Итого:			215		44410514,77
	в том числе:
	- средства бюджета Астраханской области
	- средства федерального бюджета
	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Областной онкологический диспансер"
1	Онкология	18	Реконструктивно-пластические, микрохирургические, обширные циторедуктивные, расширенно-комбинированные хирургические вмешательства, в том числе с применением физических факторов при злокачественных новообразованиях	24	240710,00	5777040,00
		19	Комбинированное лечение злокачественных новообразований, сочетающее обширные хирургические вмешательства и лекарственное противоопухолевое лечение, требующее интенсивной поддерживающей и коррегирующей терапии	94	368574,00	34645956,00
	Итого:			118		40422996,00
	в том числе:
	- средства бюджета Астраханской области
	- средства федерального бюджета
	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Городская клиническая больница N 3 имени С.М. Кирова"
1	Нейрохирургия	11	Микрохирургические и эндоскопические вмешательства при поражениях межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией, спондилолистезах и спинальных стенозах. Сложные декомпрессионно-стабилизирующие и реконструктивные операции при травмах и заболеваниях позвоночника, сопровождающихся развитием миелопатии, с использованием остеозамещающих материалов, погружных и наружных фиксирующих устройств. Имплантация временных электродов для нейростимуляции спинного мозга и периферических нервов	7	289200,00	2024400,00
2	Травматология и ортопедия	50	Пластика крупных суставов конечностей с восстановлением целостности внутрисуставных образований, замещением костно-хрящевых дефектов синтетическими и биологическими материалами	3	148940,00	446820,00
		51	Эндопротезирование суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области суставов, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных заболеваниях, в том числе с использованием компьютерной навигации.	17	200560,00	3409520,00
		51	Эндопротезирование коленных, плечевых, локтевых и голеностопных суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе, в том числе с использованием компьютерной навигации
		51	Эндопротезирование суставов конечностей у больных с системными заболеваниями соединительной ткани
	Итого:			27		5880740,00
	в том числе:
	- средства бюджета Астраханской области
	- средства федерального бюджета
	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой"
1	Детская хирургия в период новорожденности	8	Реконструктивно-пластические операции на тонкой и толстой кишке у новорожденных, в том числе лапароскопические	2	353250,00	706500,00
2	Педиатрия	32	Поликомпонентное лечение врожденных иммунодефицитов с применением химиотерапевтических и генно-инженерных биологических лекарственных препаратов, под контролем молекулярно-генетических, иммунологических и цитологических методов обследования	52	159770,00	8308040,00
		32	Поликомпонентное лечение ювенильного ревматоидного артрита, юношеского анкилозирующего спондилита, системной красной волчанки, системного склероза, юношеского дерматополимиозита, ювенильного узелкового полиартериит с применением химиотерапевтических, генно-инженерных биологических лекарственных препаратов, протезно-ортопедической коррекции и экстракорпоральных методов очищения крови	6	159770,00	958620,00
		32	Поликомпонентное лечение кистозного фиброза (муковисцидоза) с использованием химиотерапевтических, генно-инженерных биологических	25	159770,00	3994250,00
		34	Поликомпонентное лечение тяжелых форм аутоиммунного и врожденных моногенных форм сахарного диабета и гиперинсулизма с использованием систем суточного мониторирования глюкозы и помповых дозаторов инсулина	5	285230,00	1426150,00
3	Травматология и ортопедия	48	Реконструктивные и декомпрессивные операции при травмах и заболеваниях позвоночника с резекцией позвонков, корригирующей вертебротомией с использованием протезов тел позвонков и межпозвонковых дисков, костного цемента и остеозамещающих материалов с применением погружных и наружных фиксирующих устройств	1	270130,00	270130,00
	Травматология и ортопедия	49	Реконструктивно-пластические операции на костях таза, верхних и нижних конечностей с использованием погружных или наружных фиксирующих устройств, синтетических и биологических остеозамещающих материалов, компьютерной навигации	3	186380,00	559140,00
	Итого:			94		16222830,00
	в том числе:
	- средства бюджета Астраханской области
	- средства федерального бюджета
	Всего по учреждениям:			454		106937080,77
	в том числе:
	- средства бюджета Астраханской области					89381580,77
	- средства федерального бюджета					17555500,00