Приложение N 4. Отчетная форма о реализации плана мероприятий ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) в медицинских организациях Тюменской области

Приложение N 4
к совместному приказу
Департамента здравоохранения
Тюменской области,
Департамента здравоохранения
Администрации г. Тюмени
от 26 октября 2017 г. N 737/26-34-697/7

                            Отчетная форма

            о реализации плана мероприятий ИПРА инвалида

               (ИПРА ребенка-инвалида) в медицинских

                  организациях Тюменской области

     Таблица  1:  Отчетная форма по планированию медицинской реабилитации

согласно    ИПРА    инвалида    (ИПРА   ребенка-инвалида)  в  медицинских

организациях Тюменской области

N п/п	Наименование медицинской организации	Общее количество ИПРА инвалидов, поступивших в Банк данных	Количество ИПРА инвалидов составленным планом реабилитации	% ИПРА с составленным планом реабилитации от числа поступивших	Количество ИПРА инвалидов с отметкой "Заявление принято"	Количество ИПРА инвалидов с отметкой "План получил"	% ИПРА с отметкой "Заявление принято", "План получил" от числа поступивших
1	2	3	4	5	6	7	8

     Таблица    2:  Отчетная  форма  о  реализации  ИПРА  инвалида  (ИПРА

ребенка-инвалида) в медицинских организациях Тюменской области

N п/п	Наименование медицинской организации	Количество ИПРА с законченным сроком исполнения	Количество выполненных ИПРА из общего количества ИПРА с законченным сроком исполнения		Количество частично выполненных ИПРА из общего количества ИПРА с законченным сроком исполнения		Количество невыполненных ИПРА из общего количества ИПРА с законченным сроком исполнения
			Количество	%	Количество	%	Количество	%
1	2	3	4	5	б	7	8	9