Приложение N 1. Заключение об оценке соответствия (несоответствия) нежилого здания (строения, сооружения) требованиям, для дальнейшей эксплуатации

Приложение N 1
к Положению

                               Заключение

        об оценке соответствия (несоответствия) нежилого здания

    (строения, сооружения) требованиям, для дальнейшей эксплуатации

N _____                                       ___________________________

                                                        (дата)

_________________________________________________________________________

         (месторасположение помещения, в том числе наименования

           населенного пункта и улицы, номера дома и квартиры)

     Межведомственная комиссия, назначенная _____________________________

________________________________________________________________________,

         (кем назначена, орган местного самоуправления, дата,

                  номер решения о созыве комиссии)

в составе председателя __________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

и членов комиссии _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

при участии приглашенных экспертов ______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

и    приглашенного   собственника  /  правообладателя    помещения    или

уполномоченного им лица _________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

по результатам рассмотренных документов _________________________________

_________________________________________________________________________

                   (приводится перечень документов)

и  на  основании  акта  межведомственной   комиссии,   составленного   по

результатам обследования, _______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (приводится заключение, взятое из акта обследования (в случае

  проведения обследования), или указывается, что на основании решения

        межведомственной комиссии обследование не проводилось)

приняла заключение о ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

      (приводится обоснование принятого межведомственной комиссией

заключения об оценке соответствия нежилого здания (строения, сооружения)

     Приложение к заключению:

     а) перечень рассмотренных документов;

     б)  акт  обследования  нежилого  здания  (строения,  сооружения)  (в

случае проведения обследования);

     в)    перечень    других  материалов,  запрошенных  межведомственной

комиссией;

     г) особое мнение членов межведомственной комиссии:

________________________________________________________________________.

Председатель межведомственной комиссии

_____________________ ________________________________

     (подпись)                   (ф.и.о.)

Члены межведомственной комиссии

_____________________ ________________________________

     (подпись)                   (ф.и.о.)

_____________________ ________________________________

     (подпись)                   (ф.и.о.)