Приложение N 11. Заявление о согласовании договора при поднайме жилого помещения

Приложение N 11
к Положению

                                                          Главе Абатского

                                                    муниципального района

                                  _______________________________________

                                                               Заявитель:

                                  _______________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения,

                                  _______________________________________

                                     данные паспорта, место жительства,

                                  _______________________________________

                                  телефон, ______________________________

                                                  адрес электронной почты

                                        указывается по желанию заявителя)

                                Заявление

     Прошу  согласовать  договор  поднайма  занимаемого  мною по договору

социального  найма  N  _____  от  _____________  жилого  помещения (части

жилого         помещения),        расположенного        по        адресу:

_________________________________________________________________________

гр. ____________________________________________________________________.

          ф.и.о., дата рождения, данные паспорта, место жительства

           (телефон, факс, адрес электронной почты указываются по

                            желанию гражданина)

Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя: ____________

_________________________________________________________________________

    (наименование документа, наименование органа, выдавшего документ,

                      дата и номер документа)

Документ, подтверждающий изменение имени или фамилии заявителя:

_________________________________________________________________________

    (наименование документа, наименование органа, выдавшего документ,

                      номер и дата документа)

Приложение:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

Подпись заявителя

_______________________ ___________________________ (расшифровка подписи)

     Личность    заявителя  установлена,  подлинность  подписи  заявителя

удостоверяю.  (при  нотариальном удостоверении подписи заявителя и членов

его семьи)

_________________________________________________________________________

Я (мы) 1. _______________________________________________________________

                             (фамилия, имя, отчество)

2. ______________________________________________________________________

                             (фамилия, имя, отчество)

3. _____________________________________________________________________,

                             (фамилия, имя, отчество)

являясь членом (ами) семьи нанимателя жилого помещения, расположенного по

адресу: _________________________________________________________________

не возражаю (ем) против сдачи в поднаем жилого  помещения  (части  жилого

помещения), расположенного по адресу: ___________________________________

нанимателем этого помещения.

     Документ,  подтверждающий  полномочия  представителя  члена семьи (в

случае подписания заявления представителем): ____________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование документа, наименование органа, выдавшего документ,

                        дата и номер документа)

Подписи члена (ов) семьи нанимателя:

___________________________ _____________________________________________

         (подпись)                        (расшифровка подписи)

___________________________ _____________________________________________

         (подпись)                        (расшифровка подписи)

___________________________ _____________________________________________

         (подпись)                        (расшифровка подписи)

___________________________ _____________________________________________

         (подпись)                        (расшифровка подписи)

Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов:

____________________________________ (Ф.И.О.) _______________ (должность)

_________________ (подпись)

Дата ___________________ вх. N ____________________