Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Распоряжение Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 7 июля 2016 г. N 80-р "О проведении тематической медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи по случаям предоставления медицинских услуг при проведении медикаментозного аборта за период январь - май 2016 г."
- Приложение N 2. рекомендуемых критерии выборки и перечень основных вопросов
Приложение N 2. рекомендуемых критерии выборки и перечень основных вопросов
Приложение N 2
к распоряжению
ТФОМС СО
от 7 июля 2016 г. N 80-р
Рекомендуемые критерии
выборки для проведения экспертизы
Объем экспертизы должен составлять 100% от предъявленных на оплату случаев (Приложение N 1 "Случаи проведения медикаментозного аборта").
Применение "Комплекса медицинских услуг при проведении медикаментозного аборта" и /или прием врача-акушера-гинеколога повторный более 1 раза в случае оказания медицинской помощи.
Перечень вопросов при проведении тематической экспертизы случаев предоставления медицинских услуг при проведении медикаментозного аборта.
1. Обоснованность применения "Комплекса медицинских услуг при проведении медикаментозного аборта" более 1 раза в случае оказания медицинской помощи (код дефекта 5.1.4) в поликлинике.
2. Обоснованность предъявления медицинской услуги В01.001.002 "Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный" более одного раза в случае.
3. Оценка объема и качество проведения медикаментозного аборта в случаях последующей госпитализации пациента в круглосуточный или дневной стационар.
4. При проведении экспертизы учесть данные по закупу лекарственных препаратов для проведения медикаментозного аборта (Приложение N 5).
Рекомендации по правильному кодированию стандарта 1624 "Проведение медикаментозного аборта"
В03.099.027 "Комплекс медицинских услуг при проведении медикаментозного аборта", в который входит оплата манипуляций врача и акушерки, вся лекарственная терапия в соответствии со стандартом, УЗИ-контроль.
Услуга В01.001.002 "Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный" - для контроля достижения критериев качества лечения. Форма отчета по результатам экспертизы