Распоряжение Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 7 июля 2016 г. N 80-р "О проведении тематической медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи по случаям предоставления медицинских услуг при проведении медикаментозного аборта за период январь - май 2016 г."

С целью реализации Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденного приказом ФФОМС от 01.12.2010 N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию", предлагаю:

1. Руководителям страховых медицинских организаций:

а) обеспечить проведение тематической МЭЭ/ЭКМП случаев предоставления медицинских услуг при проведении медикаментозного аборта за период январь - май 2016 года в медицинских организациях по перечню (Приложение N 1 "Случаи проведения медикаментозного аборта"):

- с учетом рекомендуемых критериев выборки и перечнем основных вопросов (Приложение N 2);

- с учетом информации по персональным данным о факте получения медицинской помощи пациентом в круглосуточном или дневном стационаре после проведения медикаментозного аборта в поликлинике (Информация передана по каналу VipNet в адрес страховых медицинских организаций);

- с учетом данных по закупу лекарственных препаратов для проведения медикаментозного аборта по данным мониторинга (Приложение N 5);

б) по результатам экспертизы оформить Акты МЭЭ/ЭКМП и финансовые претензии к медицинским организациям в случаях выявления нарушений при оказании медицинской помощи;

в) пояснительную записку с анализом результатов тематической экспертизы и отчетные формы (Приложения N 3, N 4) в срок до 01.08.2016 г предоставить в отдел организации контроля объемов и качества медицинской помощи по защищенному каналу VipNet в адрес Новоселовой О.В.

2. Рекомендовать главным врачам медицинских организаций предоставить соответствующую первичную медицинскую документацию для проведения экспертизы в течение 5 рабочих дней после получения запроса из СМО.

3. Начальнику отдела организации контроля объемов и качества медицинской помощи (Федосеева О.Б.):

а) направить в страховые медицинские организации по каналу VipNet персональные данные пациентов о факте получения медицинской помощи в круглосуточном или дневном стационаре после проведения медикаментозного аборта в поликлинике;

б) обеспечить организационно-методическую помощь СМО при проведении тематической МЭЭ/ЭКМП.

в) обеспечить анализ результатов проведенной тематической МЭЭ/ЭКМП.

4. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя директора по медико-экспертной работе Третьякова Д.А.

Директор

В.А. Шелякин