Глава 7. Болезни системы кровообращения

Глава 7. Болезни системы кровообращения

В структуре общей заболеваемости БСК занимают второе место. В 2016 году было зарегистрировано 682 054 случая БСК среди взрослого населения (в 2015 году - 661 672 случая, в 2014 году - 650 991, в 2013 году - 664 473, в 2012 году - 621 277). Показатель общей заболеваемости БСК составил 205,8 случая на 1000 человек взрослого населения (в 2015 году - 198,3).

В 2016 году данный диагноз впервые в жизни установлен у 114 060 человек, что составило 16,7% от всех случаев БСК (в 2015 году - 113 140 человек, или 17,0%; в 2014 году - 111 534 человека, или 17,1%; в 2013 году - 117 148 человек, или 17,6%; в 2012 году - 90 115 человек, или 14,5%). Показатель первичной заболеваемости БСК в 2016 году составил 34,4 случая на 1000 человек взрослого населения (в 2015 году - 33,9).

Динамика общей и первичной заболеваемости БСК в Свердловской области представлена на рисунке 5. С 2012 по 2016 год уровень этих показателей увеличился на 11,1 и 22,7% соответственно.

Продолжается рост общего числа больных с артериальной гипертонией: в 2016 году было зарегистрировано 343 157 случаев (в 2015 году - 313 140, в 2014 году - 304 144, в 2013 году - 296 970, в 2012 году - 264 939). Диагноз "артериальная гипертония" среди взрослого населения впервые был установлен в 2016 году у 27 650 человек (8,3 случая на 1000 человек взрослого населения), для сравнения в 2015 году - у 30 460 человек (9,1 случая на 1000 человек взрослого населения), в 2014 году - у 23 356 человек (7,0 случая), в 2013 году - у 20 750 человек (5,9 случая); в 2012 году - у 17 598 человек (5,2 случая).

Рисунок 5

Динамика общей и первичной заболеваемости взрослого населения болезнями системы кровообращения в Свердловской области в 2012 - 2016 годах (случаев на 1000 взрослого населения)

Рост уровня регистрируемой заболеваемости БСК, в том числе артериальной гипертонией, следует расценивать как позитивный факт, который явился результатом проведения диспансеризации, повышения уровня информированности и своевременного обращения населения за медицинской помощью, так как несвоевременное диагностирование заболевания приводит к осложнениям, например, острым нарушениям мозгового кровообращения и прогрессированию сердечной недостаточности. Кроме того, на рост заболеваемости повлияла меняющаяся возрастная структура населения: постепенное увеличение доли пожилых и старых людей, у которых накапливаются хронические неинфекционные заболевания.

Показатель общей заболеваемости взрослого населения ишемической болезнью сердца в 2016 году составил 31,2 случая на 1000 человек взрослого населения (103 346 случаев), для сравнения, в 2015 году заболеваемость составляла 32,4 случая, в 2014 году - 33,5, в 2013 году - 31,8, в 2012 году - 32,6. Показатель заболеваемости ишемической болезнью сердца с впервые установленным диагнозом в 2016 году составил 6,8 случая на 1000 человек взрослого населения, для сравнения, в 2015 году - 6,3 случая, в 2014 году - 7,8, в 2013 году - 9,8, в 2012 году - 5,0 случая на 1000 человек взрослого населения. Основными факторами риска развития ишемической болезни сердца являются повышенный уровень холестерина, артериальная гипертензия, курение, гиподинамия, сахарный диабет, избыточная масса тела, нерациональное питание. Неснижающийся уровень заболеваемости ишемической болезнью сердца говорит о широком распространении в популяции перечисленных факторов риска.

Грозным осложнением ишемической болезни сердца является инфаркт миокарда. Показатель заболеваемости взрослого населения первичным инфарктом миокарда составил в 2016 году 1,8 случая на 1000 человек взрослого населения (в 2015 году - 2,2 случая, в 2014 году - 2,1, в 2013 году - 1,6, в 2012 году - 1,5).

Показатель заболеваемости повторным инфарктом миокарда в 2016 году составил 0,3 случая на 1000 человек взрослого населения (в 2015 году - 0,3 случая, в 2014 году - 0,48, в 2013 году - 0,3, в 2012 году - 0,3).

Показатель заболеваемости острым инфарктом миокарда составил в 2016 году 1,8 случая на 1000 человек взрослого населения (в 2015 году - 1,9 случая, в 2014 году - 1,6, в 2013 году - 1,3, в 2012 году - 1,2).

Таким образом, показатели заболеваемости инфарктом миокарда за 2012 - 2016 годы и летальность от него в 2016 году увеличились (таблица 18, рисунок 6).

Таблица 18

Динамика количества случаев инфаркта миокарда и летальности от него

Номер строки	Годы	Количество госпитализированных с инфарктом миокарда (в том числе повторным)	Летальность от инфаркта миокарда (процентов)
1.	2012	8264	14,2
2.	2013	8570	12,26
3.	2014	9175	11,01
4.	2015	8560	11,24
5.	2016	7599	12,3

Рисунок 6

Динамика госпитальной летальности от инфаркта миокарда (процентов)

Для значимого снижения уровня заболеваемости необходимо существенно улучшить качество проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, диспансерное наблюдение больных с артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца и расширить профилактические мероприятия, направленные на внедрение принципов здорового образа жизни среди населения Свердловской области.