Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 15 марта 2019 г. N 461-п "Об организации работы по медицинской реабилитации пациентов онкологического профиля"

В целях улучшения качества оказания медицинской помощи пациентам онкологического профиля, а также в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" приказываю:

1. Утвердить положение об организации медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями после проведения специализированного лечения онкологических заболеваний по профилю "медицинская реабилитация" в медицинских организациях Свердловской области (далее - Положение) (прилагается).

2. Определить медицинской организацией, осуществляющей реабилитационное лечение пациентов после проведения специализированного лечения онкологических заболеваний, государственное автономное медицинское учреждение Свердловской области "Областной специализированный центр медицинской реабилитации "Санаторий Руш" (далее - ГАМУ СО "ОСЦМР "Санаторий Руш").

3. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Свердловской области и медицинских организаций в Свердловской области, имеющих прикрепленное население, организовать направление пациентов на медицинскую реабилитацию в соответствии с Положением, утвержденным пунктом 1 настоящего приказа.

4. Главному врачу ГАМУ СО "ОСЦМР "Санаторий Руш" Волковой Н.П. в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи организовать взаимодействие с медицинскими организациями согласно пункту 3 настоящего приказа по вопросам направления пациентов на медицинскую реабилитацию и осуществлять реабилитационную помощь в соответствии с Положением, утвержденным пунктом 1 настоящего приказа.

5. Начальнику Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга Демидову Д. А. организовать направление пациентов на медицинскую реабилитацию в соответствии с Положением, утвержденным пунктом 1 настоящего приказа.

6. Настоящий приказ опубликовать на "Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru) и на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru).

7. Копию настоящего приказа направить в Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области и Прокуратуру Свердловской области в течение семи дней с момента опубликования.

8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области И.И. Базите.

Министр

А.И. Цветков

Утверждено
приказом
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 15 марта 2019 г. N 461-п

Положение
об организации медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями после проведения специализированного лечения онкологических заболеваний по профилю "медицинская реабилитация" в медицинских организациях Свердловской области

1. Медицинская реабилитация осуществляется по окончании специализированного лечения больного по поводу онкологического заболевания (при отсутствии прогрессирования онкологического процесса, в состоянии ремиссии, при удовлетворительном общем состоянии, при отсутствии послеоперационных осложнений у пациентов, не нуждающихся в перевязках) или через 4 - 6 месяцев при наличии специфических состояний (в том числе лимфостаз, синдром оперированного желудка).

2. Показания для направления на медицинскую реабилитацию:

1) состояния после проведения оперативного или комплексного лечения при злокачественном новообразовании молочной железы с лимфовенозной недостаточностью верхних конечностей (МКБ-10 С50);

2) послеоперационные синдромы (в том числе демпинг синдром, синдром мальабсорбции) при злокачественном новообразовании желудка (МКБ-10 С16).

3. Противопоказаниями для направления больных на медицинскую реабилитацию являются:

1) осложнения со стороны сердечной и легочной систем;

2) заболевания органов пищеварения: энтероколиты с выраженным нарушением питания (истощением); хроническая дизентерия, неспецифический язвенный колит; хронический (прогрессирующий) гепатит любой этиологии; цирроз печени;

3) послеоперационные осложнения: незажившая послеоперационная рана, лигатурные свищи, свищи желудочно-кишечного тракта, синдром приводящей петли, демпинг и гипогликемический синдром тяжелой степени, атония культи желудка, острый панкреатит, острый холецистит, холангит, тяжелая форма постваготомической диареи;

4) осложнения после проведения комбинированного и комплексного лечения, в том числе нейтропения, стойкая лейкопения, лимфопения, анемия, постлучевой дерматит;

5) общие противопоказания: острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи, неоперабельная стадия злокачественных новообразований.

4. Направление больных, нуждающихся в медицинской реабилитации, после проведения специализированного лечения онкологических заболеваний, осуществляет врачебная комиссия направляющих медицинских организаций в соответствии с рекомендациями районных врачей онкологов и врачей онкологов ГБУЗ СО "Свердловский областной онкологический диспансер". Решение врачебной комиссии оформляется заключением в медицинской документации больного (истории болезни, амбулаторной карте), фиксируется в журнале учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения (форма 035/у-02), районным врачом онкологом или врачом онкологом ГБУЗ СО "Свердловский областной онкологический диспансер" пациенту на руки выдается направление на реабилитационное лечение (форма 057/у-04) с подписью председателя врачебной комиссии направляющей медицинской организации.

5. При наличии у пациента направления на реабилитационное лечение, выписки из медицинской документации с рекомендациями прохождения медицинской реабилитации, листка нетрудоспособности (для работающих пациентов), паспорта, полиса обязательного медицинского страхования, осуществляется госпитализация пациента в ГАМУ СО "ОСЦМР "Санаторий Руш" с предварительным согласованием даты заезда пациента с ответственным специалистом медицинской организации, организующей проведение медицинской реабилитации.