Приложение 2. Заявление об утверждении схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Утверждение схемы
расположения земельного участка
или земельных участков
на кадастровом плане территории"

Главе
Кемеровского муниципального района

Заявление
об утверждении схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории

От

___________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица, организационно-правовая форма

___________________________________________________________________________

юридического лица) (далее - заявитель)

ОГРН записи о государственной регистрации юридического лица в ЕГРЮЛ или

индивидуального предпринимателя: __________________________________________

ИНН заявителя: ____________________________________________________________

Местонахождение юридического лица: ________________________________________

Почтовый адрес заявителя (для связи с заявителем): индекс _________________

город __________________________ ул. ________________________ дом _________

кв. N ________________ телефона заявителя: __________________________ адрес

электронной почты ___________________________

Прошу утвердить схему расположения земельного участка для _________________

___________________________________________________________________________

(цель использования земельного участка)

Сведения о земельном участке: площадь: _______________ кв. м,

Местоположение земельного участка: Кемеровский район, _____________________

___________________________________________________________________________

(наименование населенного пункта)

ул. (пр., пер.) ___________________________________________________________

(наименование улицы)

Кадастровый номер земельного участка, из которого образуется испрашиваемый

земельный участок _________________________________________________________

Основание предоставления земельного участка без проведения торгов _________

____________