Приложение 3. Акт приема-передачи подарка, полученного лицом, замещающим муниципальную должность, должность муниципальной службы, в связи с протокольным мероприятием, служебной командировкой и другим официальным мероприятием

Приложение 3
к Порядку
сообщения лицами, замещающими
муниципальные должности, должности
муниципальной службы в администрации
Города Томска, о получении подарка
в связи с протокольными мероприятиями,
служебными командировками и другими
официальными мероприятиями, участие
в которых связано с исполнением
ими служебных (должностных) обязанностей,
его сдачи, оценки и реализации (выкупа)

Акт
приема-передачи подарка, полученного лицом, замещающим муниципальную должность, должность муниципальной службы, в связи с протокольным мероприятием, служебной командировкой и другим официальным мероприятием

город Томск

"____" _____________ 20 ____ г.

Мы, нижеподписавшиеся, составили настоящий акт о том, что __________________

_______________________________________________________________________ сдал,

(Фамилия Имя Отчество (отчество при наличии), замещаемая должность лица, передающего подарок)

а ________________________________________________________________________

(Фамилия Имя Отчество (отчество при наличии), замещаемая должность материально ответственного лица, принимающего подарок)

______________________________________________________________________________

принял следующий(ие) подарок(ки):

N п/п	Наименование подарка	Характеристика подарка, его описание	Количество предметов	Стоимость в рублях*
1.
2.
3.

Приложение:

1. ___________________________________________________________________

2. ___________________________________________________________________

3. ___________________________________________________________________

Подпись передавшего лица: ___________________ "____"________20 ____ г.

Подпись принявшего лица: ________________________ "____"________ 20____ г.

* Заполняется при наличии документов, подтверждающих стоимость подарка.