Приложение N 3. Акт допуска в эксплуатацию приборов учета потребления воды

Приложение N 3
к приказу
Департамента жилищно-коммунального
хозяйства Ивановской области
от 21 февраля 2014 г. N 27

УТВЕРЖДАЮ

________________________

Директор ________________

________________________

"___" ____________ 20___ г.

м.п.

г. _________________

"___" _________ 20____ г.

АКТ N _____________
допуска в эксплуатацию приборов учета потребления воды

Произведен технический осмотр приборов учета потребления воды

___________________________________________________________

(наименование потребителя, N лицевого счета)

проживающего по адресу _____________________________________________ и проверена комплектность необходимой технической документации, в результате чего приборы приняты к коммерческим расчетам за потребленные коммунальные услуги с "____" _________ 20___ г. до выхода их из строя или срока их поверки в следующей комплектности:

N п/п	Тип прибора	Заводской номер	Наименование услуги (ХВС, ГВС)	Показания прибора на дату приемки	Установка прибора учета (вертикальная (В), горизонтальная (Г))	Срок очередной поверки

Представитель управляющей организации (ТСЖ, ЖСК и т.д.)

________________________________ (должность, Ф.И.О., номер телефона)

_____________________ М.П. (подпись )

Потребитель (представитель потребителя)

________________________________ (Ф.И.О., номер телефона)

_____________________ (подпись )