Приложение N 3. Гарантийное письмо на восстановление нарушенного благоустройства

ГАРАНТ:

Нумерация приложений приводится в соответствии с источником

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление разрешения
на осуществление земляных работ"

Главе Пучежского муниципального района

_____________________________________________________

От кого ______________________________________________

_____________________________________________________

_____________________________________________________

_____________________________________________________

_____________________________________________________

Для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество, реквизиты документа,

удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан, место жительства,

номер телефона; для представителя физического лица указываются: фамилия,

имя, отчество представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к заявлению.

Для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая форма,

адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного

представлять интересы юридического лица, с указанием реквизитов документа,

удостоверяющего эти правомочия и прилагаемого к заявлению

Номер Телефона: ______________________________________

ГАРАНТИЙНОЕ ПИСЬМО

После проведения земляных/аварийно-восстановительных работ (нужное подчеркнуть) на земельном участке, расположенном по адресу (имеющем адресные ориентиры):

____________________________________________________________________ _

_________________________________________________