Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации об объектах
культурного наследия регионального
или местного значения, находящихся на
территории Ванинского муниципального
района Хабаровского края и включенных в
единый государственный реестр объектов
культурного наследия (памятников истории и
культуры) народов Российской Федерации"

Образец заявления на
предоставление данной услуги

                                  Главе  администрации  Ванинского

                                  муниципального района / Начальнику

                                  отдела   культуры   администрации

                                  Ванинского  муниципального района

                                  Хабаровского края

                                  __________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество)

                                  от _______________________________

                                    (Ф.И.О. заявителя / наименование

                                            юридического лица)

                                  проживающего(ей) по адресу:

                                  __________________________________

                                (индекс, поселок, улица, номер дома,

                                  __________________________________

                                 квартира, телефон / почтовый адрес

                                          юридического лица)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас предоставить следующую информацию об объекте  культурного

наследия, расположенном по адресу __________________________________

(полный адрес объекта, в том числе: город, район, село, улица, дом,

литера строения)

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

_______________________        __________________

         (дата)                    (подпись)