Приказ Министерства здравоохранения Удмуртской Республики и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики от 24 августа 2016 г. N 62/297 "Об утверждении Регламента взаимодействия при осуществлении информационного сопровождения застрахованных лиц при оказании им медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики"

Приложение. Регламент взаимодействия при осуществлении информационного сопровождения застрахованных лиц при оказании им медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования", приказами Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 20.12.2013 N 263 "Об утверждении Порядка информационного взаимодействия при осуществлении информационного сопровождения застрахованных лиц при организации оказания им медицинской помощи страховыми медицинскими организациями в сфере обязательного медицинского страхования", от 31.12.2013 N 294 "Об утверждении формы отчетности "Отчет об информационном сопровождении застрахованных лиц при организации оказания им медицинской помощи", от 11.05.2016 N 88 "Об утверждении Регламента взаимодействия участников обязательного медицинского страхования при информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи" приказываем:

1. Утвердить Регламент взаимодействия при осуществлении информационного сопровождения застрахованных лиц при оказании им медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики (Регламент - приложение).

2. Начальнику Управления по вопросам медицинского страхования ТФОМС УР Валееву Т.А. довести данный приказ до руководителей страховых медицинских организаций, работающих в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики.

3. Начальнику Управления автоматизации ОМС ТФОМС УР Тарасову А.С. обеспечить:

- организацию и функционирование единого информационного ресурса, а также круглосуточный доступ к нему всем участникам информационного сопровождения;

- разработку программных сервисов для предоставления доступа к единому информационному ресурсу и его функциям.

4. Главным врачам медицинских организаций, работающих в сфере обязательного медицинского страхования на территории УР, организовать учет и предоставление сведений в соответствии с Регламентом.

5. Считать утратившим силу приказ МЗ УР и ТФОМС УР N 911/392 от 20.10.2014 "Об утверждении Регламента взаимодействия при осуществлении информационного сопровождения застрахованных лиц при организации оказания им медицинской помощи страховыми медицинскими организациями в сфере обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики".

6. Контроль за исполнением приказа оставляем за собой.

Министр здравоохранения Удмуртской Республики

А.Д. Чуршин

Директор Территориального фонда
обязательного медицинского страхования
Удмуртской Республики

С.Г. Шадрин

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Определен порядок взаимодействия участников обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики при осуществлении информационного сопровождения застрахованных лиц при госпитализации в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях и осуществляющие деятельность в сфере ОМС.

Исполнителями Регламента являются: медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара и специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях; страховые медицинские организации, работающие в системе ОМС в Удмуртской Республике; Территориальный фонд ОМС Удмуртской Республики.

Информационное взаимодействие осуществляется посредством единого информационного ресурса, предоставляемого Территориальным Фондом ОМС Удмуртской Республики с соблюдением требований по защите конфиденциальной информации, путем передачи и получения сведений в соответствии с порядком информационного взаимодействия в сфере с обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики.

Руководитель медицинской организации приказом назначает уполномоченное лицо, ответственное за сбор, передачу, получение сведений при осуществлении информационного сопровождения застрахованных лиц при госпитализации, обеспеченное доступом к единому информационному ресурсу по закрытому каналу Корпоративной сети передачи данных.; ежедневно получает информацию о наличии свободных мест и объемов для госпитализации с учетом периода ожидания; осуществляет в ежедневном режиме не позднее 09.00 часов местного времени передачу сведений о застрахованных лицах за истекшие сутки, получивших направление в выбранную медицинскую организацию на госпитализацию.

Страховые медицинские организации осуществляют информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи, получают информацию из единого информационного ресурса, вносят информацию об аннулировании направлений на госпитализацию по имеющимся фактам отказа застрахованного лица или его законного представителя от госпитализации либо смерти застрахованного лица с указанием причин аннулирования, полученную от застрахованного лица или его представителя, формируют ежемесячно до 20 числа месяца, следующего за отчетным, и ежегодно до 1 марта года, следующего за отчетным, отчет об информационном сопровождении застрахованных лиц.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет организацию и обеспечение функционирования единого информационного ресурса, а также круглосуточный доступ к нему всем участникам информационного сопровождения.