Приложение 1. Обращение гражданина (муниципального служащего) о даче согласия на замещение должности в коммерческой или некоммерческой организации либо на выполнение работы на условиях гражданско-правового договора в коммерческой или некоммерческой организации

Приложение 1
к Порядку поступления информации, содержащей
основания для проведения заседания комиссии
по соблюдению требований к служебному
поведению муниципальных служащих
Городской думы города Ижевска и
урегулированию конфликта интересов

                                   В комиссию по соблюдению требований к

                                   служебному поведению муниципальных

                                   служащих Городской думы города Ижевска и

                                   урегулированию конфликта интересов

                                   ________________________________________

                                      Ф.И.О. гражданина (муниципального

                                                   служащего)

                                   ________________________________________

                                            адрес места жительства

                                   ________________________________________

                                          номер контактного телефона

Обращение
гражданина (муниципального служащего) о даче согласия на замещение должности в коммерческой или некоммерческой организации либо на выполнение работы на условиях гражданско-правового договора в коммерческой или некоммерческой организации

      Я, _________________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

замещавший  (замещающий)  в  Городской   думе   города   Ижевска  в  период

с __________________ по ____________________ должность муниципальной службы

___________________________________________________________________________

в соответствии  со  статьей  12  Федерального закона от 25.12.2008 N 273-ФЗ

"О  противодействии  коррупции"  прошу дать согласие на замещение должности

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

       (наименование должности, которую гражданин планирует замещать)

в _________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

 (наименование, местонахождение коммерческой или некоммерческой организации

                        и характер ее деятельности)

на условиях трудового договора ____________________________________________

                                     (указать срок действия договора)

либо  на  выполнение  работы  на  условиях  гражданско-правового   договора

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

   (указать срок действия договора, сумму оплаты за выполнение (оказание)

                          по договору работ (услуг)

в _________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

        (наименование коммерческой или некоммерческой организации)

      Должностные (служебные)  обязанности,  исполняемые во время замещения

должности муниципальной службы:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

      Функции по муниципальному (административному) управлению  в отношении

__________________________________________________________________________:

      (наименование коммерческой или некоммерческой организации)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

      В мои должностные обязанности будет входить (выполняемая  мною работа

будет включать):

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

      (краткое описание должностных обязанностей, характер выполняемой

          работы в случае заключения гражданско-правового договора)

      Достоверность  и  полноту  сведений,  указанных в настоящем обращении

подтверждаю.

      Даю согласие на проверку сведений, указанных в настоящем обращении.

"__" ______________ 20 ___ г.                  __________________________

                                                       (подпись)