Приложение 2. Заявление о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера членов своей семьи

Приложение 2
к Порядку поступления информации, содержащей
основания для проведения заседания комиссии
по соблюдению требований к служебному
поведению муниципальных служащих
Городской думы города Ижевска и
урегулированию конфликта интересов

                                     В комиссию по соблюдению требований к

                                     служебному поведению муниципальных

                                     служащих Городской думы города Ижевска

                                     и урегулированию конфликта интересов

Заявление
о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера членов своей семьи

      Я, _________________________________________________________________,

                           (фамилия, имя, отчество)

замещающий в Городской думе города Ижевска  должность  муниципальной службы

___________________________________________________________________________

                           (наименование должности)

не  имею  возможности  представить  в  Управление  обеспечения деятельности

Городской   думы   города   Ижевска   сведения   о  доходах, об имуществе и

обязательствах имущественного характера членов своей семьи за ____________:

___________________________________________________________________________

                                   (период)

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

    (Ф.И.О. членов семьи (супруги (супруга) и несовершеннолетних детей)

проживающих по адресу:_____________________________________________________

__________________________________________________________________________,

зарегистрированных по адресу: _____________________________________________

__________________________________________________________________________,

по следующим объективным причинам: ________________________________________

___________________________________________________________________________

  (указать причины, по которым невозможно представить сведения о доходах,

___________________________________________________________________________

 об имуществе и обязательствах имущественного характера членов своей семьи)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

К заявлению прилагаю следующие документы (при наличии):

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

"__" ____________ 20 ___ г.                      __________________________

                                                          (подпись)

                                                                       2018