Приложение N 1. Заявка на участие в закрытом аукционе на право включения в схему размещения нестационарных торговых объектов на территории городского округа Большой Камень

Приложение N 1
к Порядку проведения закрытого аукциона и определения
победителя закрытого аукциона на право включения в
Схему размещения нестационарных торговых объектов
на территории городского округа Большой Камень,
утвержденному постановлением администрации
городского округа Большой Камень
от 14.11.2018 N 1384

                                                    Организатору аукциона

                                               в управление имущественных

                                                  отношений администрации

                                         городского округа Большой Камень

                                ЗАЯВКА

  на участие в закрытом аукционе на право включения в схему размещения

    нестационарных торговых объектов на территории городского округа

                            Большой Камень

                      "__" ___________ 20 года

_________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя,

                       подавшего заявку, ИНН)

_________________________________________________________________________

   (N свидетельства о государственной регистрации юридического лица,

                  индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

     (орган, зарегистрировавший юридическое лицо, индивидуального

                           предпринимателя)

_________________________________________________________________________

 (место регистрации индивидуального предпринимателя, юридический адрес

              организации, адрес электронной почты),

в лице

_________________________________________________________________________

     (заполняется полномочными представителями юридического лица,

  индивидуального предпринимателя: фамилия, имя, отчество, паспортные

                        данные/должность, ИНН)

действующего (ей) на основании

_________________________________________________________________________

      (заполняется полномочными представителями юридического лица,

  индивидуального предпринимателя: доверенность, Устав, др. документы)

заявляет  о  своем  намерении  принять  участие  в  аукционе   на   право

включения    в  схему  размещения  нестационарных  торговых  объектов  на

территории    городского    округа    Большой  Камень  в  соответствии  с

информационным сообщением о проведении аукциона:

N п/п

Информацион- ное сообщение от _____ N _____

N лота

Тип объек- та

Специализация нестационарно- го торгового объекта

Площадь объекта

Место размещения нестационарного торгового объекта (адресный ориентир)

С   условиями   проведения   аукциона  и  Порядком   проведения  аукциона

ознакомлен (а) и согласен (а).

Номер телефона __________________________________________________________

Реквизиты счета для возврата задатка:

р/с

_________________________________________________________________________

к/с _____________________________________ БИК ___________________________

"___" _____________ 20__ года ____________________________ ______________

                               (фамилия, имя, отчество,      (подпись)

                                   индивидуального

                                  предпринимателя,

                               руководителя организации/

                             полномочного представителя),

                                печать (при наличии)

Приложение:

1. _____________________________________________________________________;

2. _____________________________________________________________________;

3. _____________________________________________________________________;

4. _____________________________________________________________________;

5. _____________________________________________________________________.

Принято:

_________________________________________________________________________

            (Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявку)

"__" ____________ 20__ года, время _______ за N _______ _________________

                                                           (подпись)